1樓:baby無知的螞蟻
1、是否是工傷遊賣以勞動部門下達的《工傷認定書》來定,其他個人意見都是沒有法律依據的可以不予。出示《工傷認定書》即可。
2、申請:在事故發生後乙個月內由單位提出申請,申請工傷認定。如單位未按照《工傷保險條例》申請工傷認定,那麼員工可以在事故發生後的一年內自主提出工傷認定申請。
3、法律依據《工傷保險條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到亂磨頃事故傷害的;
三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
四)患職業病的;
五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在譁陸此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:
一)工傷認定申請表;
二)與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;
三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料後,社會保險行政部門應當受理。
2樓:匿名使用者
通常要經過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑑定等程式。
工傷認定時要填寫工傷認肆茄定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當地工傷部門領取申請單及一應材料說明。
工傷醫療過程中,請工傷員工向醫療機構慧核說明是工傷,醫院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫療費用,再進行工裂碧察傷報銷。
一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業補助金。
工傷**除支付醫療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫療補助金。
工傷費用沒報銷完的是由單位負責嗎
3樓:羅仰俠
**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品鄭明目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。
超出目錄及服務標準的醫藥費該由工傷職工還是用人單位承擔,因法律法規無明確規定,目前司法實踐中各地處理存在不同做法,除單位願意承擔外,多數地區的做法是用人單位不承擔。
法律依據】《工傷保險條例》
第三十條【工傷醫療待遇】職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。
職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***喊老告社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。
工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。
第三十一條【複議訴訟不停止支付費用】社會保險行政部門作出認定為工傷的決定後發生行政複議、行政訴訟的,行政複議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工**工傷的醫療費用。
第三十二條【工傷職工配置的輔助器具】工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑑定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所含緩需費用按照國家規定的標準從工傷保險**支付。
工傷費用沒報銷完的是由單位負責嗎
4樓:鹿靜
法律分析:工傷費用沒報銷完的部分一般可以由職工個人和用人單位協商承擔。勞動能力鑑定費從工傷保險**中支付,用人單位未依法繳納工傷保險費的,由用人單位支付。
用人棗哪悄單位不支付的,從工傷保險**中先行支付,由用人單位償還。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十八條 因工凳渣傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:(一)**工傷的醫療費用和**費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工緩陪死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑑定費。
工傷費用沒報銷完的是由單位負責麼
5樓:點行**
工傷費用沒報銷完的,除單位願意承擔外,司法實踐中多數地區的做法是用人單位不承擔。法律法規無明確規定,由用人單位和工傷職工協商。職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑑定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
工傷保險條例》第三十九條職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險**領取喪葬補助金、供養親屬撫卹金和一次性工亡補助金:(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;(二)供養親屬撫卹金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活**、無勞動能力的親屬。標準為:
配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫卹金之和不應高於因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體範圍由***社會保險行政部門規定;(三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿後死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。第四十條傷殘津貼、供養親屬撫卹金、生活護理費由統籌地區社會保險行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。
調整辦法由省、自治區、直轄市人民**規定。
工傷賠償報銷問題
1全部申請人提出工傷認定申請應當填寫 工傷認定申請表 並提交下列材料 1 受傷害職工居民身份證原件及影印件。不能提供身份證的,提供公安部門出具的有效的戶籍證明 2 職工與用人單位的勞動合同文字原件及影印件或者其他構成勞動關係的有效證明 3 醫療機構出具的受傷後初診病歷 診斷證明書 或者職業病診斷證明...
工傷保險報銷流程,工傷保險報銷流程該怎麼走
一 工傷保險報銷流程是怎麼樣的 1 發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。2 發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷 鑑定為職業病之日起30日內,向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。...
工傷保險怎麼報銷,工傷險怎麼報
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