工傷保險怎麼報銷,工傷險怎麼報

2023-02-09 06:55:02 字數 5335 閱讀 4250

1樓:股城網客服

一、工傷保險報銷流程是怎麼樣的 1、發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。 2、發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。 二、工傷保險報銷所需材料 (一)工傷認定決定書(過行政復議期後)。

二) 發票原件(本人簽字)。 三) 費用明細,住院病歷,門診病歷要求原件、影印件。 (四) 工傷待遇審批表。

(五) 工傷職工如果放棄傷殘等級鑑定,需本人書寫放棄傷殘等級鑑定宣告,單位蓋章。 (六) 工傷職工如需要評殘,需到醫保處填寫勞動能力等級鑑定申報表。

2樓:**好物優選

工傷保險報銷的流程如下:

1、提出工傷認定申請;

2、社會保險行政部門受理並進行調查核實;

3、作出工傷認定決定,並抄送社會保險經辦機構;

4、職工向社會保險經辦機構領取工傷賠償。

工傷保險,又稱職業傷害保險。工傷保險是通過社會統籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險**,對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病,並由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。這種補償既包括醫療、**所需費用,也包括保障基本生活的費用。

工傷補助金按照傷殘等級確定金額。

3樓:好學者百科

職工在工傷認定後,其發生的工傷醫療費用,憑工傷認定結論、出院小結影印件(包括:出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、**、手術經過、**後轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫院章)、醫療費用明細清單(包括:

藥物、檢查、**、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數,單價,每項總價)、有效報銷單據(有財政部門監製章或稅務部門監製章和就診醫院收費專用章),由單位到醫保經辦機構(審核一部)申請報銷。

4樓:點行律師**

法律分析:1、向勞動保障行政部門申請工傷認定;2、認定為工傷後,向勞動能力鑑定委員會申請傷殘等級鑑定;3、持鑑定結論、住院結算單及費用明細表等材料向社保部門申請報銷。法律依據:

《工傷保險條例》第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料後,社會保險行政部門應當受理。第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。

職業病診斷和診斷爭議的鑑定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書的,社會保險行政部門不再進行調查核實。職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,並書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。

社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關係的,應當迴避。

5樓:祝馮律師

工傷保險報銷方法:1.通常要經過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑑定等程式,工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當地工傷部門領取申請單及一應材料說明。

2.工傷醫療過程中,請工傷員工向醫療機構說明是工傷,醫院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫療費用,再進行工傷報銷。

般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業補助金。

工傷**除支付醫療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫療補助金。工傷保險報銷是一種當勞動者因工造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。

工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》並提交相關資料後,統一向醫保辦申報辦理,應提交的相關資料如下:

工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑑定結論。

發生工傷醫療費的,待醫療終結後提交醫院有效發票、計費清單或醫囑影印件、出院小結。

法律依據】:《工傷保險條例》第十七條。

職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

6樓:大連律師呂金

法律分析:由單位在事故後30天內向勞動局申報工傷,有工傷認定書後申請勞動能力鑑定,然後由工傷保險機構賠償。如果單位在30天內沒有申報:

工傷職工個人應在事故後一年內向所在地勞動局申請工傷認定,拿到工傷認定後申請勞動能力鑑定,有鑑定結果後按傷殘等級向工傷保險機構申請賠償。工傷報銷內容包括醫療費、殘疾賠償金、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、被扶養人生活費、殘疾輔助器具費、精神損害撫慰金等。一次性傷殘補助金、停工留薪期工資以職工本人工資為標準計算;一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、生活護理費以統籌地區上年度社會平均工資為標準計算。

法律依據:《社會保險法》第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:(一)**工傷的醫療費用和**費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑑定費。

工傷險怎麼報

7樓:萬源律師李顯詩

法律分析:工傷保險報銷流程:1、提出工傷認定申請;2、社會保險行政部門受理並進行調查核實;3、作出工傷認定決定,並抄送社會保險經辦機構;4、職工向社會保險經辦機構領取工傷賠償。

法律依據:《工傷認定辦法》

第七條 工傷認定申請人提交的申請材料符合要求,屬於社會保險行政部門管轄範圍且在受理時限內的,社會保險行政部門應當受理。

第九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後,可以根據需要對申請人提供的證據進行調查核實。

第二十二條 社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內,將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,並抄送社會保險經辦機構。《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關送達的規定執行。

工傷保險報銷流程該怎麼走

8樓:梅梅話金融

工傷保險報銷流程如下:

1、工傷保險報告;

2、工傷認定;

3、工傷勞動能力鑑定;

4、賠償,工傷鑑定以後,就可以依據鑑定的標準計算出賠償數額了。

工傷認定是勞動行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害,或者患職業病是否屬於工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。

職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

4、患職業病的;

5、因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

9樓:好學者百科

工傷保險的理賠流程如下所示:1、事故傷害經當地社保部門認定為工傷以及經當地勞動能力委員會出具的鑑定結論;

2、持工傷證明材料到社會保險經辦機構申請工傷保險待遇;

3、社會保險經辦機構審核工傷保險申請人的申請;

4、由社會保險經辦機構按照法律規定向工傷保險申請人發放工傷保險賠償金。

工傷保險報銷流程

10樓:大黃百事通

1、申請工傷認定。

2、工傷認定通過,你自己或者你授權單位領取工傷認定決定書。

3、拿工傷認定書及相關材料去進行勞動能力鑑定申請。

4、勞動能力鑑定申請結果估計10天左右出來,給你確定傷殘級別(達到最低級別10級就有賠償的,一次性傷殘補助金 醫療補助金 就業補助金。一起是11個月工資)

5、填寫工傷醫療待遇申請表。

6、工傷保險醫療費報銷(所有醫療費用除極少數非保險內藥品、醫療產生的交通、住宿、營養費等等均可以報銷)營養費和交通費有具體標準。

拓展材料。一、報銷所需材料:

1、 醫療費用專用收據(發票)(背面有工傷職工或家屬簽字)

2、 門(急)診病歷影印件(含封面影印)

3、 社會工傷保險醫療待遇申請表(單位加蓋公章)

4、 工傷職工身份證影印件。

5、 個人書面報告。

6、 勞動能力鑑定結論書原件和影印件。

7、 單位書面申請(非定點醫院就醫)

8、 醫療費用開支明細清單。

9、 出院小結原件和影印件。

10、 工傷認定決定書原件和影印件。

11、 勞動能力鑑定申請表原件和影印件。

12、 **輔助器具申請表(如果你不是傷殘用不上就不要了)

13、 單位書面報告(撥付至指定銀行賬戶)

二、工傷鑑定程式的法律規定 第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門。

三、第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。

操作環境:榮耀。

報工傷保險賠償流程,工傷險報銷險賠償流程

工傷保險賠償程式如下 一 工傷報告程式。單位應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起15日內,向當地勞動行政部門提出工傷報告。二 工傷認定程式。由社會保險經辦機構對工傷 亡 事故進行調查確定是否屬工傷的程式。三 工傷鑑定程式。工傷鑑定是在申請工傷鑑定的職工被認定為工傷的基礎上,在其醫療終結或醫療期...

工傷保險報銷流程,工傷保險報銷流程該怎麼走

一 工傷保險報銷流程是怎麼樣的 1 發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。2 發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷 鑑定為職業病之日起30日內,向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。...

工傷保險怎麼買,工傷保險怎麼買

工傷保險含在社保裡,國家規定社會保險是由用人單位必須為職工繳納的,因此,工傷保險不可以單獨購買。只有在員工參加工作的情況下,才能由單位為員工繳納工傷保險,不需要職工自行繳納。用人單位按規定必須為本單位職工繳納工傷保險費。工傷險可以到社保局辦理。單位的參保手續無論你公司大小,程式都是一樣的 1 領取社...