1樓：鑽誠投資擔保****
工傷用醫保**是違法行為，涉嫌詐騙醫療保險**。
工傷職工**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，參加了工傷保險的，從工傷保險**支付；沒有參加工傷保險的，由所在單位支付。
醫療保險**不支付工傷醫療費用，由醫療保險****，通常是沒有參加工傷保險的情形，是虛構非因工負傷的事實，把本來應由用人單位支付的醫療費用轉嫁給醫療保險**，是詐騙醫療保險**的違法行為。
《社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
(一)應當從工傷保險**中支付的；
(二)應當由第三人負擔的；
(三)應當由公共衛生負擔的；
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
2樓：職場北神
回答您好!希望下面的回答能夠對您有所幫助：為職工購買社會保險是用人單位的法定義務，而社會保險指的是五險一金，而很多用人單位是不為勞動者購買保險或者只購買部分保險的，那麼單位有醫保，無工傷保險，認定工傷後能醫保報銷嗎?
一、單位有醫保，無工傷保險，認定工傷後能不能醫保報銷
工傷事故一般不能用醫保。醫保和工傷是兩個不同範疇，發生工傷事故，醫藥費應該先由企業墊付，然後再報銷。工傷事故用了醫保卡，所花費的所有醫療保險**支付之外的費用可以由工傷保險報銷。
工傷事故的全部費用由單位支付，受傷員工可以在出院後到勞動局去做傷殘鑑定，根據鑑定報告的等級來得到相應的工傷補償。工傷認定程式如下：
1、首先需要向當地勞動部門申請工傷認定，這是獲得賠償的前提。
2、填寫乙份工傷申請表，準備好身份證影印件和疾病證明書。
(1)如果單位同意工傷就請法人在相關位置簽字，蓋單位公章。待社保工作人員調查後出工傷認定書。如認定為工傷，就可報銷相關**費用。
(2)另外一種是單位不同意認定工傷，則由被申請單位提供不是工傷證據，社保機構會根據被申請單位提供證據認定是否是工傷。
(3)還有一種情況老闆就是根本不認你是他的工人，就要先請你收集有僱傭關係的相關材料，再提起勞動仲裁，根據仲裁結果再到社保相關機構做工傷認定。
4、認定工傷後應當評殘疾等級和喪失勞動能力程度，這是計算賠償數額的依據。
5、如果加工廠仍不賠償，可以向當地勞動仲裁部門提起仲裁請求，由仲裁委員會依法裁決。裁決雙方當事人不服裁決的，可以向當地人民法院提起民事訴訟，進入兩審終審的訴訟程式。
6、計算賠償數額時都要依據《工傷保險條例》的規定，按照傷者上一年度月平均工資和全省職工上年度平均工資計算數額。
二、哪些不屬醫療保險報銷範圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
綜上可知，工傷保險不同於醫療保險，發生工傷事故產生的費用不能由醫療保險報銷，沒有購買工傷保險的，費用由用人單位承擔。
祝您生活愉快！希望我的回答對您有所幫助，能得到您的採納!如果方便請給個贊。萬分感謝！
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工傷住院用醫保卡了，工傷還給報銷嗎
3樓：匿名使用者
不可以，進行了醫療保險報銷的，原則上不能再申請工傷報銷。否則違反醫保辦法報銷的，由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保障**支出，處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。
依據《社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
（一）應當從工傷保險**中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
4樓：鑽誠投資擔保****
不報。工傷保險參保範圍：
凡在我省境內的各類企業的職工、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照工傷保險條例決定參加工傷保險；
繳費比例：工傷保險**的徵集比例應根據各行業工傷風險類別和工傷事故及職業病的發生頻率實行行業差別費率和浮動費率，按用人單位工資總額的一定比例徵集，標準為工資總額的0.3%至2.
5%。工傷辦理程式：
職工傷殘鑑定結論或工亡批覆下達後，用人單務工人員參加工傷保險位應及時指派專人與工傷保險經辦機構聯絡辦理待遇申報撥付手續；
申報時，用人單位應填寫《職工工傷（亡）保險待遇申報審批表》和《工傷醫療費核銷驗收單》連同醫療費原始發票、《工傷認可證》或《職業病診斷證明書》、《因工殘廢證》、勞動行政部門對工傷職工因工死亡批覆、工傷（亡）之前12個月的工資發放表、供養直系親屬證明、職工本人身份證和繳費證明等一併上報；
屬交通事故的，須上報交警部門對事故的責任分析和處理意見；
屬因公外出期間失蹤的須上報當地公安部門出具的失蹤證明和人民法院宣告死亡的宣判書；
工傷(亡）兼有民事賠償的應積極尋求民事賠償，在民事賠償完後，填寫《職工工傷（亡）民事賠償情況表》連同民事賠償調解書等有關文書復。
5樓：未來法律
根據《中華人民共和國社會保險法》第三章第三十條規定：下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
（一）應當從工傷保險**中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
所以，進行了醫療保險報銷的，原則上不能再申請工傷報銷。否則違反醫保辦法報銷的，由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保障**支出，處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。望採納
6樓：匿名使用者
凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的
7樓：baby無知的螞蟻
工傷住院使用醫療保險進行結算之後是不能進行工傷保險報銷了。
依據《社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
（一）應當從工傷保險**中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
8樓：佇望向北
看了別人的答案我也不是很確定了我只知道上海的，可能每個省市不一一樣，以上海為例根據13年的上海市工傷就醫和醫療費用結算管理辦法，從業人員被認定為工傷前發生的醫療費用，由定點醫療機構按照本市基本醫療保險辦法的規定執行。經認定為工傷後，前期從醫療保險**支付的工傷醫療費用，由社保經辦機構按月從工傷保險**退還至醫療保險**，所以可能還是得看具體地方政策吧，《上海市工傷就醫和醫療費用結算管理辦法》
工傷人員住院期間醫保自費部分的費用單位能報銷嗎？
9樓：皆有可能
單位必須報銷！傷者個人不承擔醫療費用！社保不報銷的部分由單位承擔！
10樓：匿名使用者
你不是已經說的非常清楚了嗎？自費，就是自負。
工傷不能用醫保卡嗎? 30
11樓：匿名使用者
1、工傷可以刷醫保卡嗎，工傷住院時可以用社保卡登記的，如果沒有社保卡，也不會影響享受工傷待遇的。
2、工傷可以刷醫保卡嗎，工傷保險條例第三十條，職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**，享受工傷醫療待遇。職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險**支付。
工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院**工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付，**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。工傷職工**非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用，符合規定的，從工傷保險**支付。
第三十一條，社會保險行政部門作出認定為工傷的決定後發生行政復議、行政訴訟的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工**工傷的醫療費用。
第三十二條，工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑑定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險**支付。
第三十三條，職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，塬工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑑定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。
工傷職工評定傷殘等級後，停發塬待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿後仍需**的，繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
第三十四條，工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑑定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險**按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
12樓：職場北神
回答您好!希望下面的回答能夠對您有所幫助：為職工購買社會保險是用人單位的法定義務，而社會保險指的是五險一金，而很多用人單位是不為勞動者購買保險或者只購買部分保險的，那麼單位有醫保，無工傷保險，認定工傷後能醫保報銷嗎?
一、單位有醫保，無工傷保險，認定工傷後能不能醫保報銷
工傷事故一般不能用醫保。醫保和工傷是兩個不同範疇，發生工傷事故，醫藥費應該先由企業墊付，然後再報銷。工傷事故用了醫保卡，所花費的所有醫療保險**支付之外的費用可以由工傷保險報銷。
工傷事故的全部費用由單位支付，受傷員工可以在出院後到勞動局去做傷殘鑑定，根據鑑定報告的等級來得到相應的工傷補償。工傷認定程式如下：
1、首先需要向當地勞動部門申請工傷認定，這是獲得賠償的前提。
2、填寫乙份工傷申請表，準備好身份證影印件和疾病證明書。
(1)如果單位同意工傷就請法人在相關位置簽字，蓋單位公章。待社保工作人員調查後出工傷認定書。如認定為工傷，就可報銷相關**費用。
(2)另外一種是單位不同意認定工傷，則由被申請單位提供不是工傷證據，社保機構會根據被申請單位提供證據認定是否是工傷。
(3)還有一種情況老闆就是根本不認你是他的工人，就要先請你收集有僱傭關係的相關材料，再提起勞動仲裁，根據仲裁結果再到社保相關機構做工傷認定。
4、認定工傷後應當評殘疾等級和喪失勞動能力程度，這是計算賠償數額的依據。
5、如果加工廠仍不賠償，可以向當地勞動仲裁部門提起仲裁請求，由仲裁委員會依法裁決。裁決雙方當事人不服裁決的，可以向當地人民法院提起民事訴訟，進入兩審終審的訴訟程式。
6、計算賠償數額時都要依據《工傷保險條例》的規定，按照傷者上一年度月平均工資和全省職工上年度平均工資計算數額。
二、哪些不屬醫療保險報銷範圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
綜上可知，工傷保險不同於醫療保險，發生工傷事故產生的費用不能由醫療保險報銷，沒有購買工傷保險的，費用由用人單位承擔。
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