醫保報銷不了怎麼回事？醫保為什麼報銷不了

1樓：芳我源

您好，我是平臺合作律師，已經收到您的問題了。

1、社保斷繳社保斷繳時，醫保也斷繳，醫保卡自然無法報銷。解決方法：補繳社保。

需要注意的是，一般情況下個人無法補繳城鎮職工社保，只能單位繳納。沒有單位的，可以嘗試繳納靈活就業人員社保。2、社保繳費時間不夠一般情況下，職工連續繳納3個月社保，才能享受醫保待遇；其次，城鄉居民醫保和新農合要在參保年度才能享受待遇。

比如在2018年沒參保腔攔，但是彎圓氏繳納了2019年的醫保費，那麼埋散參保人只有到2019年才能享受醫保待遇。解決辦法：城鎮職工醫保繼續繳納，城鄉居民醫保和新農合等時間到。

3、社保卡消磁了社保卡消磁的情況挺常見。的朋隱尺判友就曾遇到過。解決辦法：

找當地社保機構諮詢，充磁或者換卡。4、藥品不在醫保報銷範圍醫保是有報銷範圍的灶改，困掘不是所有醫療服務和藥品都能報銷。解決辦法：

在開藥之前最好諮詢醫生，確認是否能報銷。

5、應該算工傷的工傷指的是因工作產生的疾病，單位繳納的社保中一般有工傷保險，專門解決工傷問題，所以這類醫療費用也不皮襲在醫保負責範圍內。解決辦法：諮詢社保燃汪兄局陵頃，提出工傷申請。

醫保是一項國民基本保障，雖然說有些情碧舉況不能報銷，但是相比全是自己掏錢，還是悔薯碧好不少手段的，所以未雨綢繆，事先了解醫保相關知識總是不錯的。最後，不同地區醫保政策不同，遇到醫保問題可以撥打12333向當地社保局諮詢。

醫保為什麼報銷不了?

2樓：惠企百科

並不是所有的中藥醫保都是不報銷的，比如國家發世談寬布的國家醫保藥品目錄中侍巖，有將近千種中藥飲片是可以報銷的，只有未納入藥品目錄的中藥材不報銷，這是因為部分中藥在某種程度上算是補搜亮品，並非是用來治病的，而是用來強身健體的，比如補氣虛等，而醫保向來是不報銷補品、保健品等種類的。

3樓：皆有可能

醫保不能報銷的幾種情況。

社保法。規定，不能納入社保報銷範疇的意外傷害救治包括：「（一）應當賣則從工傷保險**中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生。

負擔的；（四）在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。」

簡單來說，醫保無法報銷的大體可以分為兩類：一類是境外就醫，另一類是由其他個人或組織承擔的。

其中，「應當由第三人負擔的」這一條，與意外的關係最為密切。生活中的意外傷害，按照責任首喚人的不同，分為兩種：由他人造成的意外傷害，比如被車撞傷、被高空拋物砸傷等；由自己造成的意外傷害，整個過程中不牽涉第三個人，比如摔傷、燙傷。

割傷等。按照《社保法》的約定，第一種情況醫保不能報銷的，只能找「第三人」進行賠償。不過，法律制定者也考慮到了實際情況，如果「第三人不者配凱支付或者無法確定第三人的」，醫保可以先行支付，然後再向第三人追償。

人社部在《社會保險**先行支付暫行辦法》中細化了這一點，如果需要醫保先行支付，需要個人向當地社保機構書面申請，並告知傷病原因和第三人不支付醫療費或無法確定第三人的情況。同時，對於超過第三人責任的部分醫療費用，也可以由醫保支付。