1樓:abc保險網
您好!主要掌握以下幾點:
1,門診看病是不能報銷的,必須住院並報醫保局備案才能報銷,2,看牙齒病例一般不列入醫保保險範疇,3,看門診你可以先使用個人醫保卡上的費用支付,省的自己出現錢付賬,報銷比例:
一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,褲廳而b類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-800《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
社會醫保猛派往往不能滿足醫療的需要,建議您可以在醫保的基礎胡知隱上補充乙份商業醫療保險(),可以和社會醫療保險一起報銷,相對單一的社會醫保,在保障上更為完善!
希望對您有幫助!
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
2樓:企慧網:免費法律諮詢
對於醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。 其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進櫻襲行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例蘆答和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素脊譁兄有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
醫保報銷是怎麼報銷的費用的
3樓:
摘要。醫療保險的報銷流程是: 1、參保人員應當前往定點醫療機構辦理報銷手續; 2、提交身份證、醫保卡、疾病診斷證明書、就醫資料原件等材料; 3、屬於醫保報銷範圍的,由醫療機構直接結算。
醫療保險的報銷流程是: 1、參保人員應當前往定點醫療機構辦理報銷手續; 2、提交身份證、禪者悉醫保卡賀乎、疾病診斷證明書、就醫資料原件等材料; 3、屬於醫保報銷範圍的,由醫療機構嫌巨集直接結算。
我沒有工作沒有醫保卡 也不是住院 但是每次**都是500治7到10還有複查。沒有醫保卡是可以報銷襪梁的。 沒有醫保卡的醫保報銷需具備以下條件:
醫療保險改好帶必須連續繳交滿三個月以上,第四個月才生效,才可以報銷相關醫療費用。可以在醫療保險生效以後,讓公司統一去當地社保部門辦理醫療卡,並不需要住院證明。醫保卡還未領到,個人住院後也是可以申請醫療費用報銷的,個人可以通過提供相關材料到所屬醫保中心報銷。
一般情況下,若核蘆個人未領到醫保卡,可以到醫保中心做一張專門用來看病的臨時卡,以方便就醫。
醫保費用怎麼報銷?
4樓:劉想想
法律分析:1、參加城鎮居民醫療保險期間住院的話可以報銷,只是根據住的是幾級醫院的不同,報銷的比例不同,一般報銷賀絕鄭比例在60%左右。2、患有的慢性病是不是門診規定的那十幾種可以報銷的病巨集橋種(可以到交保費的街道問,都有宣傳單的)一般地方**(醫保局)都是每禪頌年從月開始辦理《門診規定病種》登記手續,沒有辦理是不給報銷的。
一般來說除去門檻費,報銷的比例是個人40%**支付60%。
法律依據:中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
如何報銷醫療保險費?
5樓:程**律
醫保報銷其實是有兩種報銷流程的,一種是參保人員在住院**的時候攜帶了醫保卡,這種情況下在進行結算的時候可以直接出示醫保卡在醫院的醫保結算視窗進行支付,系統會自動識別哪些屬於醫保目錄,然後就會直接完成結算。另一種就是忘記帶醫保卡就診**的,在出院結算時需要準備好醫療鍵數費用清單、原始發票、出院證明、醫院診斷證明,整理好資料之後前往當地有關醫保機構申請報銷,稽核通過之後會將報銷資金轉入個人賬羨磨戶。
【法律依據】:《醫療保險條例》第三十三條規定:國家公務員及符合規定的其他人員,在參加基本醫療保險的基礎上,實行醫療補助。
為解決前款規定兄亮鬥以外人員最高支付限額以上的醫療費用問題,省人民**可以組織實施補充醫療保險。
醫療保險條例》第三十四條規定:凡參加基本醫療保險時年滿50歲,且按國家規定計算連續工齡或工作年限不足5年的人員,參加基本醫療保險滿1年後,方能享受統籌**支付醫療費的待遇。
醫療保險怎麼報銷醫療費用
6樓:職場小百科
醫療保險去社保中心申請報銷醫療費用。
醫療費用滲塵桐報銷帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經稽核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。
病人入院三日內憑《入院通知書》和《醫療保險證》到所住定點醫院醫療保險辦公室辦理醫保登入手續。住院期間《醫療保險證》由醫院醫保辦留存,出院結算時還給本人。超過三日不辦理登兄行錄手續的,住院醫療費自負。
出院時應先到醫院醫保辦辦理醫保出院結算手續。參保居民按時足額繳納醫療保險費的,病人出院時屬於醫療保險統籌**支付的醫療費用,由醫院直接與患者結算報銷。
醫療保險繳費基數
醫療保險繳費基數即醫療保險參保人按照一定比例繳納醫保費用計算的基數。現行我國醫療保險繳費基數一般以本人工資確定,本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費。
月工資總額低於本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳叢坦費。但因各地區實際情況不同,因此具體繳存基數根據本地實際情況確定。繳費基數一旦確定,一年內不能改變。
保險醫療費怎麼報銷
7樓:王煥坤
保險醫療費這禪橡緩樣報銷:
1.購藥時,持卡人去醫保定點機構買藥,費用走個人賬戶;
2.去門診看病,儲存好診斷證明、病歷、報告單、收費單據等原件,去當地社保機構辦理報銷;
3.住院時,先交存一定押金,出院時根據醫保報銷比例進行款項結算,多退少補。
一、賀模保險醫療費用包括哪些專案。
保險醫療費用主要包括:
1.普通醫療保險。主要包括門診、醫藥、檢查等費用;
2.住院保險;
3.手術保險;
4.綜合醫療保險;
5.特種疾病保險。
二、職工醫療保險的報銷費用規定。
基本醫療保險統如如籌**支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在乙個年度內第二次以及以後住院發生的醫療費用,基本醫療保險統籌**支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
北京醫保報銷,北京醫保怎麼報銷?
1 報銷,門診和住院時分開的 住院起付線第一次1300元,第二次以上都是600元起付,住院是實時結算的,只交自負部分 2 門診,使用醫保目錄的藥品,1年累計1800元開始,1800以上的部分按照比例進行報銷,1800以內的都不報 1800是累計,不是一次性的 3 醫保報銷1年1結的 4 門診報銷比例...
醫保異地報銷,異地醫保報銷
異地辦理醫療報銷的流程 1.在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢 對住院就醫情況進行登記備案 2.出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具乙份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明 3.出院後持病歷影印件 彙總明細單 住院收費票據 出院證明,再拿著患者身份證 合作醫療證及居住或務...
異地醫保報銷是怎麼報銷的,異地就醫醫保怎麼報銷?
1 取得異地醫療資格後所發生的異地住院醫療費用,先由個人墊付,出院後 異地門診大病滿乙個醫療年度或門診醫療費用超五千元後 持有關資格審批證明 資格審批表副聯或 特殊疾病門診醫療證 出院記錄 住院病歷及醫囑影印件 明細清單 處方 有效收費單據 發票 等材料並填寫 市城鎮職工基本醫療保險醫療費用審核表 ...