1樓:愛喝粥
參保人首先辦理備案登記申請,經參保地經辦機構稽核同意後,持社會保障卡到跨省異地就醫定點醫療機構就醫,出院時再按照定點醫療機構出具的結算單結清應由個人承擔的費用即可。屬於醫保**支付的費用,由就醫地經辦機構與定點醫療機構結算。參保人因故全額墊付醫療費用的,需持醫療機構提供的醫療費用明細清單、出院小結、住院發票等資料,回參保地按參保地政策報銷。
跨省異地就醫直接結算,是指基本醫保參保人員跨省異地住院**時,只需要支付按規定由個人承擔的住院醫療費用,其他費用由就診醫院與當地醫保經辦機構進行結算。
跨省異地就醫政策:
1)就醫地目錄,包括基本醫療保險的藥品目錄、診療專案和服務設施標準。
2)參保地待遇,執行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。
3)就醫地管理,就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和本地參保人員相同的服務和管理,包括諮詢服務、醫療資訊的記錄、醫療行為的監控、醫療費用的稽核等。
2樓:乳酪專業解答
您好,1.參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表、單位出具的異地就醫證明,到本地社保經辦機構進行報銷;2.對於住院費、藥物費等,可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
希望可以幫助到您。
3樓:大治的30加
需要做異地就醫備案申請
如果沒有做異地就醫備案申請,直接前往就醫,報銷的比例會大大降低。大概只有40%左右。
一、哪些人符合異地就醫備案?
1、異地安置退休人員:退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。
例如老王是湛江的,退休後到廣州幫子女照看小孩,並且戶口遷入廣州。
2、異地長期居住人員:在異地居住生活且符合參保地規定的人員。
例如小王買的是潮州的醫保,但一直在深圳居住,並且有深圳居住證。
3、常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。
例如一:小王是廣州某公司的員工,買的是廣州的社保,但實際是在惠州上班。
例如二:小王在廣州讀書,買的是廣州的醫保,寒暑假回老家茂名或者深圳實習。
4、異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。
例如老王是清遠的,買的是清遠的醫保,當地醫療條件有限,開具《轉診證明》讓老王去廣州大醫院**。
5、異地急診人員:因緊急救治和搶救需要,在參保地以外緊急**的人員。
例如老王是陽江的,買的是陽江的醫保,到廣州旅遊,突發腦梗,在廣州**。
二、如何備案?
2、登入之後,選擇快速備案。
3、為自己備案 or 為他人備案;選擇職工醫保 or 城鄉醫保;選擇參保地。
4、、準備好相關證件,錄入,上傳,完成異地就醫申請。
5、等待稽核結果。
如果對您有幫助,請點下方的大拇指,您的認同是我持續問題的動力,謝謝。
異地醫保怎麼報銷住院費用
4樓:姜超
異地住院,需自個人先墊付,後到社保局報銷。
住院報銷比例至少在百分之五十以上。
一、異地醫保報銷條件:正返。
1、按照規定參加醫療保險;
2、屬於醫療保險待遇享受期;
3、符合規定的醫療費用,例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。
具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。
二、異地醫保並則報銷資料。
1、社會保障卡;
2、有效身份證,例如身份證;
3、醫療費用原始憑證;
4、費用匯總明細清單;
5、其它所需資料。
不同地方報銷資料不同,具體按照本地醫保政策執行。
三、異地醫保報銷流程。
申請人先行墊付相關醫療費用,然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經稽核,符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結舉蔽飢算系統,參保人可以直接出院結算,跨省異地就醫正在試點。
四、異地住院醫保報銷比例。
參保人員符合異地轉診條件,未按規定辦理異地轉診手續的(含參保人員由異地轉診醫療機構轉往其它醫療機構),或符合急診、急救條件,未在規定時間辦理備案手續的,在異地或在非定點醫療機構住院**發生的醫療費用,基本醫療保險個人負擔比例如下:
1、參加職工基本醫療保險的在職職工和靈活就業人員為40%;退休人員為25%;
2、參加城鎮居民基本醫療保險的老年居民、殘疾人為60%;未成年居民、大學生、低保人員為40%。
【法律依據】
中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
5樓:惠企百科
參保人按照醫保參保地的規定填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》,提供本人身份證、社保卡和異地長期居住證明。線上備案就登入社保官網填寫備案資訊,線下備案就去當地社保局填寫備案登記表。診異地醫院就醫報銷,需要當地醫院開具睜正「轉診轉院證明」,還要辦理異地就醫備案手續。
需要注意的是,找醫院開「轉診轉院證明」比較重要,「轉診轉院」還要滿足「逐級**、專家稽核、雙向轉診」這三個條件。
中華人民共和國社會保險悉帶悔法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈行搜活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
跨省異地醫保怎麼報銷
6樓:財富實驗室
完成異地就診備案後,可以在人社部社會保險網查詢系統上,檢視支援異地結算的醫院。
也可直接在【國家異地就醫登記備案】小程式後臺查詢。
選好定點醫院後,異地就醫的住院費用,就可以直接報銷了。
三、異地可以報銷嗎?異地醫保是可以報銷的,因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。
**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。如長期在外,可提前提出異地就醫申請。
7樓:唐布朗
醫保異地報銷怎麼弄?搞明白這些,異地急診也能報銷!
8樓:頭號保險家
第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫《長期異地就醫備案表》進行備案;第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的;第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了。
省內異地住院醫保如何報銷
9樓:
你好!親親~很榮幸為你解答!省內異地醫保報銷流程1、領取或在社保**上**《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構稽核,並進行確認。
須辦理省內異地就醫卡的,經稽核確認後憑《申報表》到市社保中隱塵察心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理兄仿全省異地聯網絡卡的制卡手續;4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,灶茄應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。
省內異地住院醫保如何報銷
10樓:
摘要。親親省內異地就醫醫保報銷流程為在當地醫院開具轉診單,辦理醫保異地就醫備案,攜帶好身份證和醫保卡等資料前往當地社保中心備案,若未提前備案,卻因急症住院,可先撥打當地社保**溝通,對方同意則可辦理異地就醫備案;再直接在就診的基本醫保定點醫療機構進行醫療費用報銷和結算即可,或者也可以攜帶好醫療費用清單等資料,回到參保地醫保中心進行報銷呢~<>
親親~您好,很高興為您解答,省內異地住院醫保報銷,參保人省內燃喚衡異地就醫前應先在參保地辦理異地就醫備案,異地就醫直接結算要按就醫地支付方式執行鏈棚呢皮做~<>
親親省內異地就醫醫保報銷流程為在當地醫院開具轉診族念亮單,辦理醫保異地就醫備高團案,攜帶好身份證和醫保卡等資料前往當地社保中心備案,若未提前備案,卻因急症住院,可先撥打當地社保**溝通,對方同意則可辦理異地就醫備案;再直接在就診的基本醫保定點醫療機構進行醫療費用報銷和結算即可,或者也可以攜帶好醫療費用清單等資料,回到兆寬參保地醫保中心進行報銷呢~<>
請問從遼寧省內轉院到別的城市,辦哪種轉院能報銷比例高點。
報銷比例為門檻費報銷的,自負醫療費用越高報銷比例越高。
省內異地住院醫保如何報銷
11樓:
摘要。省內異地住院醫保報銷是需要備案報銷處理的。
省內異地住院醫保報銷是需要備案報銷處理的。
法律分析:外地就醫報銷需要材料如下:1、基本材料。
通常情況下,異地醫保報銷需提供住院病歷、費用清單、醫療費用原始肢絕憑證、出院病情證明包括**經過、醫保卡、本人銀行、身份乎飢困證、戶口本、轉院手續或證明、有效住院發票等材料;2、長期異地工作。參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同影印件、醫保異地就醫記錄冊、或單位外派證明及有關材料均歲念須加蓋單位公章、用人單位營業執照;
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目毀蠢錄、診療專案、醫療服務設施標中帆准以及急診纖培陪、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
跨省異地醫保怎麼報銷
12樓:
親,您好,我是問一問法律諮詢代老師,很高興為您解答!跨省異地就醫醫保報銷流程:1、在參保地備案想要享受跨省異地就醫醫保報銷就必須先在參保地的醫保經辦機構備案,在備案時需寫清楚備案原因以及就醫地點。
在異地居住時間超過半年,可以進行異地就醫長期備案。若需要更換長期居住的省份,可再進行一次備案。局猛渣不在異地長期居住的,需在異知橡地就醫的,可進行短期備案,但有短期備案只有當次有效,可多次辦理。
2、備案登記醫院就醫參保人在辦理跨省異地就醫備案時,可以選擇三所定點醫院,參保人可在這三所定點醫院中選擇就診醫院。3、持社保卡登記入院參保人持社保卡到定點醫院辦理入院登記,出院之後可在醫院異地結算視窗使用醫保卡報銷醫療費用。親,希望我的對你有所幫助,祝您生活愉快!
桐悄。
住院費用在醫保卡里扣錢怎麼扣的
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