1樓:深藍保科普
異地就醫怎樣才划算?異地就醫備案怎麼辦理?要注意什麼?看**你就知道了!我是深藍保,專注保險測評!關注深藍保,教你買保險不採坑~
2樓:打下大蝦的大俠
隨著國家經濟不斷發展,我國人口流動巨大,比如:隨子女到其他地方生活的父母;到一線城市奮鬥的年輕人;還有由於工作原因,被派去外地常駐等情況。
所以異地就醫,醫保報銷流程是很多人關心的,今天深藍君就跟大家一起聊一下異地就醫報銷流程。
對於大部分地區,異地就醫只能報銷住院和急診的費用,像普通門診,只能自己掏錢了。不過也有少數地區實現了異地門診報銷,比如江蘇、安徽等,如果真的想要報銷普通門診費用,還是建議撥打社保**諮詢是否開通這項報銷服務。
報銷範圍:以就醫地的 醫保目錄 為準,發生目錄內的藥品、診療專案、服務設施費用,才能納入報銷。
能報多少:以參保地的政策為準,包括報銷的起付線、報銷比例、最高限額等。
換句話說,到底能不能報,要看你就醫地的規定,想要知道能報多少,要看你參保地的規定。
a大爺是深圳人,交的是深圳一檔醫保,子女在北京,大爺年紀大了就跟子女一起長居北京。a大爺在北京治病,花了10萬塊錢,如果大爺已經辦理了異地就醫備案,那麼報銷情況如下:
按北京政策,劃定報銷範圍:例如有 8 萬元屬於北京醫保目錄內,可以納入報銷。
按深圳政策,計算報銷金額:(8 萬 - 起付線)* 報銷比例 ≈ 7 萬,約佔總費用的 70%。
如果a大爺並沒有辦理異地就醫備案,那麼就有不一樣了。現在異地就醫備案很方便,最近國家上線了異地就醫備案小程式,雖然還是試執行,但是已經開通了20個統籌地區:
例如: 山西,內蒙古,遼寧,吉林,江蘇淮安市、徐州市,浙江,江西,山東,湖南,廣西,海南,四川,陝西寶雞市,寧夏銀川市,新疆等。
如果你是這些地區,那麼線上備案是非常方便的,而且一般情況下2個工作日就可以完成審核,非常方便。
3樓:職場精英雪姐姐
備案後,異地就醫就可以報銷呀。
異地就醫人員應持參保統籌地區發放的 「 社會保障卡 」 在所選的定點醫療機構進行就醫。異地就醫發生的應由醫療保險**支付的費用,本著按實結算的原則,由就醫地醫療保險經辦機構代為結算, 醫療保險統籌地區和異地就醫地醫療保險經 辦機構定期結算互為墊付費用。
醫保異地就醫辦理流程為:1.需先行備案,可在當地社保經辦機構辦理備案,或在網上備案,比如國家異地就醫備案小程式可備案。
若未提前備案,因急症在異地就醫住院,可聯絡參保地社保機構進行備案;2.備案成功後,異地就醫發生的住院醫療等費用,可直接在定點醫療機構報銷結算,若因故無法結算,可攜帶好相關資料,比如住院小結,醫療費用清單等,回到參保地後再到醫保服務中心進行報銷。
4樓:水熊優保
異地就醫想報銷的話,需要提前備案,如果我們來不及或者忘記去參保地辦理備案,類似這種情況,也是可以報銷的。
5樓:匿名使用者
你好,向你請教乙個問題:我於2月18日提交了異地就醫備案且備案成功。現在已經出院。
我參保地是廣州,就醫地是四川南充市營山縣人民醫院。請問我找誰報?怎樣辦理報銷手續?謝謝!
異地就醫備案後醫保能報銷嗎
6樓:耿金星律師
能報銷。分以下幾種情況:
1、本市城鎮職工參保人員在本市可保留1家定點醫院就醫。
2、本市城鄉居民參保人員在本市可保留1家定點醫院就醫。
3、本市城鎮職工、城鄉居民參保人員(按規定辦理首診轉診後)在本市參保人員共同的定點醫院(本市所有定點中醫醫院、定點專科醫院、定點社群衛生服務機構和49家定點a類醫院)發生的相關醫療費用,也可按規定醫保報銷。
異地就醫備案後醫保一般是可以報銷的,具體看地方規定。對於大部分地區,異地就醫提前備案成功之後,出院的時候是可以直接報銷的,若是門診的話符合報銷的條件也可以直接報銷。異地就醫備案辦理成功後即可按法規進行異地就醫直接結算或手工報銷,無有效期限制。
法律依據
社會保險法》
第二十八條。
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條。下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
7樓:張真談法律
異地就醫醫保報銷流程。首先,第一步要異地就醫備案。一般情況下,省內不需要備案,在省外就醫要完成異地備案。
備案有兩種方式。第一種方式打**申請備案,撥打當地醫保視窗備案**。**一般比較忙,可能打不通。
第二種方式,網上申請備案。可以在當地人力資源和社會保障局的社保中心辦理,填寫資料。或者在國家異地就醫備案小程式上填寫資料。
先通過實名認證,按照系統提示,一步一步逐步操作即可提交備案。
注意事項:1.備案前不要選錯參保地,否則會影響自己現在的醫保待遇。
2.備案後,如有問題。可以撥打社保局**12333進行諮詢。
或者撥打當地的社保局**。3.在試點區域,比如說京津冀,長三角,跨省直接結算。
4.如果不是試點區域,備案後,帶著出院發票,到社保中心辦理。
異地就醫備案後醫保能報銷嗎
8樓:李霞
法律分析:要根據兩地的醫保政策確定。目前來講,對於大部分地區,異地就醫只能報銷急診和住院的醫療費用,普通門診看病一般都要自己支付。不過也有少部分地區已經實現了異地門診報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
9樓:職問職答周靜修
你好,如果異地就醫,按照流程在就醫醫院開出轉診證明進行異地就醫醫保備案之後,可以直接用社保卡進行結算不需要報銷。
醫保異地備案後怎麼報銷
10樓:
摘要。已經申請了異地就醫備案就醫的時候,出示您的備案資訊以及醫保卡結算的時候是直接醫保結算並不需要自己去報銷的。
醫保異地備案後怎麼報銷。
您好!親,我是知道答主張小公尺。已經看到您的問題了,為了您方便溝通找到我可以關注我的主頁。接下來您的問題由我來,打字需要一些時間,希望您能夠耐心等待。
你好,我問一下,這邊可以異地直接報銷的了,需不需要開通那個跨省什麼定點記錄。
如果你已經辦理了異地就醫備案是可以直接醫保結算的。
我問一下,可以使用這個碼進行當場報銷嗎,還是說這個費用需要個人墊付,然後多長時間再打過來的那種,已經申請了異地就醫備案就醫的時候,出示您的備案資訊以及醫保卡結算的時候是直接醫保結算並不需要自己去報銷的。
直接醫保結算,您只需要支付自費部分。
那我這個沒有辦卡,就是可以說用這個醫保碼也可以報銷了,還是說異地辦這個醫保卡。
用醫保碼就可以。
還有我這個去年嘛中途斷了一年,就是問一下他這個對醫療報銷上面有沒有什麼影響,沒有影響的,不用擔心。
醫保異地備案後怎麼報銷
異地報銷醫保怎麼備案
11樓:小朝說社保
您好,您的問題我已經看到了,正在整理答案,請稍等一下哦。
你好關注「某市醫療保障局」微信***,點選公共服務模組,辦理跨省就醫異地備案業務:第一步點選「跨省就醫異地備案」第二步點選下方的「備案申請」選擇備案人跨省異地醫保備案需要攜帶備案登記表、身份證明等材料前往參保地經辦機構進行備案,根據人社部的規定,取消了所有需要就醫地提供證明和蓋章的程式,線下備案程式沒有以前那麼繁瑣了。
異地就醫備案後回本地怎麼報銷
12樓:皆有可能
異地就醫需要本人親自去醫保部門辦理異地就醫備案。異地就醫計算系統開通後,長期居住在外的退休人員,需要當地的醫保部門辦理異地就醫備案,填寫異地就醫備案申請,經過當地醫保部門審核同意後,將個人資料傳入全國異地就醫結算系統,才能在異地進行就醫。進行了異地就醫備案的人員,現在外地生病住院,可以憑個人醫保卡直接到當地定點醫院住院,出院結算時,只需繳納個人自費部分,不需要個人墊資,也不需要再到參保地進行報銷,這是非常方便的。
但是目前異地就醫備案,必須是本人親自去參保地醫保部門辦理,還不能在網上自助辦理,這是異地就醫備案的不足的地方,今後如果能實現網上申請異地就醫備案,那就比較方便了。
回到參保地居住或就醫,需要登出異地就醫備案。辦理了異地就醫備案的人員,如果回到原來的參保地居住,需要及時到當地的醫保部門取消異地就醫備案,生病住院時才能在當地享受醫療報銷待遇;如果沒有及時取消異地就醫備案,個人情況還是處於異地就醫狀態,在這種情況下,到當地醫院辦理住院手續時,醫院工作人員會及時告知你是處於異地就醫狀態,所以需要立即去當地醫保部門辦理取消異地就醫備案。最好的辦法就是如果打算長期在參保地居住的,回到居住地後,可及時去辦理異地就醫登出手續,避免為自己在當地看病就醫時造成困擾。
異地就醫報銷什麼時候才能實現,異地就醫直接結算需要多長時間才能完成
異地就醫報銷預計2016年全面實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。人社部 財政部 衛計委近日聯合印發了 關於進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見 指導意見提出了分層次推進醫療保險異地就醫費用結算的思路,要求以全面實現市域範圍內醫療費用直接結算為目標,做到 預算 籌資待遇...
異地醫保報銷是怎麼報銷的,異地就醫醫保怎麼報銷?
1 取得異地醫療資格後所發生的異地住院醫療費用,先由個人墊付,出院後 異地門診大病滿乙個醫療年度或門診醫療費用超五千元後 持有關資格審批證明 資格審批表副聯或 特殊疾病門診醫療證 出院記錄 住院病歷及醫囑影印件 明細清單 處方 有效收費單據 發票 等材料並填寫 市城鎮職工基本醫療保險醫療費用審核表 ...
新農合在異地就醫能報銷嗎
異地就醫,新農合需要經參保地批准,攜帶相關證明才能到指定報銷醫院的醫保結算視窗進行報銷。新農合異地就醫報銷流程 1 患者本人 家屬帶患者身份證 或戶口本 兩張一寸彩色 新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理 2 攜帶患者身份證 新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住...