1樓：黑色青花瓷
不可以的
社保的醫保報銷時不包含自殘、自殺、美容、酗酒、存在第三方責任、吸毒造成等造成的醫藥費用。每個省份都一樣不包含的
意外受傷社保能報銷嗎
2樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
3樓：屹農金服
自己在家意外受傷買的醫保能報銷。
醫療保險報銷比例：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的
二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的，參照住院進行結算。
以下專案不在醫療保險的報銷範圍內：
(一)服務專案類。
(1)**費、院外會診費、病歷工本費等;
(2)出診費、檢查**加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別**等特需醫療服務。
(二)非疾病**專案類。
(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;
(2)各種**、增胖、增高專案;
(3)各種健康體檢;
(4)各種預防、保健性的診療專案;
(5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。
(三)診療裝置及醫用材料類。
(1)應用正電子發射斷層掃瞄裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子雷射**儀等大型醫療裝置進行的檢查、**專案;
(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等**性器具;
(3)各種自用的保健、按摩、檢查和**器械;
(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)**專案類。
(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜**、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
(3)近視眼矯形術;
(4)氣功**、****、保健性的營養**、磁療等輔助性**專案。
(五)其他。
(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療專案;
(2)各種科研性、臨床驗證性的診療專案。
4樓：胡牛
醫療保險報銷比例：
1、門、急診醫療費用：在職職
工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的
二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的，參照住院進行結算。
以下專案不在醫療保險的報銷範圍內：
(一)服務專案類。
(1)**費、院外會診費、病歷工本費等。
(2)出診費、檢查**加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別**等特需醫療服務。
(二)非疾病**專案類。
(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等。
(2)各種**、增胖、增高專案。
(3)各種健康體檢。
(4)各種預防、保健性的診療專案。
(5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。
(三)診療裝置及醫用材料類。
(1)應用正電子發射斷層掃瞄裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子雷射**儀等大型醫療裝置進行的檢查、**專案。
(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等**性器具。
(3)各種自用的保健、按摩、檢查和**器械。
(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)**專案類。
(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源。
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜**、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。
(3)近視眼矯形術。
(4)氣功**、****、保健性的營養**、磁療等輔助性**專案。
(五)其他。
(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療專案。
(2)各種科研性、臨床驗證性的診療專案。
5樓：金玉滿堂
有第三方責任的不予報銷。
6樓：加百列
各個地方政策不同，個人意外情況在《社保法》中並沒有明確說明，人社部也沒有相應的檔案，所以只能看各個地方的具體規定。
例如青島市：
2023年青島釋出了《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》，對醫保報銷意外傷害做出了明確的規定：
參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用，可納入社會醫療保險**支付範圍：
（一）參保人在無責任人情況下發生的意外傷害；
（二）經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害；
（三）因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件，經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的；
（四）其他經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的。
第一條十分重要，即無其他責任人的意外，醫保可以報銷。也就是說，因個人不小心導致的摔傷、燙傷等都可以報。
對於意外責任比較複雜，存在多方責任的情況，經有關部門認定，可以報銷自己承擔責任的那一部分醫療費用。
另外，如果經過法院判決，第三人未能全部賠償，剩下的部分醫保也可以報銷。
服毒自殺醫保給報銷嗎
7樓：小雨手機使用者
服毒自殺所產生的**費和急救費醫保是不予報銷的，這是個人的行為導致的醫療的產生，是不在醫保報銷範圍內的。符合條件的意外，不是個人自殺產生的醫療費用，醫保是給予報銷的，具體由當地醫保規定。
根據《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
（一）應當從工傷保險**中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
8樓：匿名使用者
以下專案不在醫療保險的報銷範圍內：
(一)服務專案類。
(1)**費、院外會診費、病歷工本費等;
(2)出診費、檢查**加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別**等特需醫療服務。
(二)非疾病**專案類。
(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;
(2)各種**、增胖、增高專案;
(3)各種健康體檢;
(4)各種預防、保健性的診療專案;
(5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。
(三)診療裝置及醫用材料類。
(1)應用正電子發射斷層掃瞄裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子雷射**儀等大型醫療裝置進行的檢查、**專案;
(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等**性器具;
(3)各種自用的保健、按摩、檢查和**器械;
(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)**專案類。
(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜**、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
(3)近視眼矯形術;
(4)氣功**、****、保健性的營養**、磁療等輔助性**專案。
(五)其他。
(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療專案;
(2)各種科研性、臨床驗證性的診療專案。
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行**是按比例付保險金。
9樓：愛丫丫愛生活
不報銷自殘、自殺、鬥毆、美容、吸毒、性病等主觀上可以避免、有第三方責任的都不屬於醫保報銷範圍
意外傷害事故是否屬於醫療保險報銷範圍
10樓：魔笛
一般的意外摔傷是在醫療保險報銷範圍。除了打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工（公）傷及有責任方
的意外傷害.
新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者，新農合實行分段補償，在新農合報銷範圍內，新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償，5萬～8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償，8萬元以上部分按90%的比例給予補償。
此外，對轉診至省外醫療機構住院**、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線後按不低於30%的新農合報銷比例給予保底補償。
醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險**，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上**的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員「因病致貧」。
醫療保險同其他型別的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險**；當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。
醫療保險也具有保險的兩大職能：風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫療保險**來補償由疾病所帶來的經濟損失。
身處異地意外受傷，社保怎麼報銷意外受傷社保能報銷嗎
異地的醫療費可以報銷。異地就診的醫療費用是由個人先行墊付，等到 結束後，由本人或其 人到醫保中心進行報銷。所需資料 個人醫療保險就診證 本市二甲以上醫院批准件 轉診轉院單 由就診醫院蓋章的住院發票 費用彙總清單以及出院小結 人身份證以及報銷人員有效銀行卡或存摺的原件及影印件。拓展資料 1.醫保異地結...
賀天舉意外受傷，大概率報銷，遼籃還需支付接下來的比賽工資嗎
在遼寧男籃和北控的比賽中，賀天舉沒有出現在12人名單中，所以球迷們猜測賀天舉是正常輪換還是藏在雪地裡。馬丁內斯在昨天的比賽後發表了講話，讓球迷們感到興奮。他說，賀天舉受傷，缺陣多久取決於隊醫的最終決定。本賽季遼寧常規賽還剩三場，季後賽將接踵而至。賀天舉如果採用這種休養方式，不排除直接賽季報銷！廖籃歡...
交通事故受傷後，我用自己的意外險報銷了醫藥費，那對方保險公司還會給我報銷醫藥費嗎
一般這種交通意外應該對方先理賠，你這邊後理賠。這是屬於第三方責任，按照正常的程式，應該先是對方的保險公司賠償後，再是你購買的保險產品理賠的！可以報銷，你是雙保險，不過發票有兩份嗎？交通事故受傷對方全責，且已賠付完畢，我自己買的意外險還能再次賠付嗎？交通事故受傷對方全責，且已賠付完畢，己方的意外保險屬...