身處異地意外受傷,社保怎麼報銷意外受傷社保能報銷嗎

2021-03-04 09:26:42 字數 3899 閱讀 8512

1樓:莉莎蓓斯

異地的醫療費可以報銷。

異地就診的醫療費用是由個人先行墊付,等到**結束後,由本人或其**人到醫保中心進行報銷。

所需資料:

個人醫療保險就診證;本市二甲以上醫院批准件(轉診轉院單);

由就診醫院蓋章的住院發票、費用彙總清單以及出院小結;**人身份證以及報銷人員有效銀行卡或存摺的原件及影印件。

拓展資料:

1.醫保異地結算:建立異地就醫結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。

制定基本醫療保險關係轉移接續辦法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關係跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。

2.2023年**工作報告提出,在全國推進醫保資訊聯網,實現異地就醫住院費用直接結算。人社部部長尹蔚民表示,醫保異地結算將分「三步走」。

3.區域之間,人口流動非常頻繁,越來越多的人外出求學、務工,這就要求相關的政策跟得上形勢。許多城市的政策不利於人口流動,醫保政策便是一例,因為難以異地結算。

這次長三角地區實行的醫療保險異地就醫結算的措施,是對醫保改革的一次大膽嘗試,對方便群眾就醫和人口流動非常有利。

2樓:昌邑漂客哄

可以報銷的,只要是你後買了醫療保險,然後受傷住院的就可以報銷異地醫療。。。 你可以去你當地的社保局問一下,怎樣辦理異地就醫的報銷的。。 一般來說,你在異地住院必須是社保定點醫院才可以報銷的,到時候需要你就醫的醫院出個證明,證明他是社保定點醫院的。

然後你拿上住院的藥費清單。本人身份證,醫保卡等等到社保局報銷的。

記得採納啊

意外受傷社保能報銷嗎

3樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

4樓:屹農金服

自己在家意外受傷買的醫保能報銷。

醫療保險報銷比例:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

以下專案不在醫療保險的報銷範圍內:

(一)服務專案類。

(1)**費、院外會診費、病歷工本費等;

(2)出診費、檢查**加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別**等特需醫療服務。

(二)非疾病**專案類。

(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;

(2)各種**、增胖、增高專案;

(3)各種健康體檢;

(4)各種預防、保健性的診療專案;

(5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。

(三)診療裝置及醫用材料類。

(1)應用正電子發射斷層掃瞄裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子雷射**儀等大型醫療裝置進行的檢查、**專案;

(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等**性器具;

(3)各種自用的保健、按摩、檢查和**器械;

(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

(四)**專案類。

(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;

(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜**、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

(3)近視眼矯形術;

(4)氣功**、****、保健性的營養**、磁療等輔助性**專案。

(五)其他。

(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療專案;

(2)各種科研性、臨床驗證性的診療專案。

5樓:胡牛

醫療保險報銷比例:

1、門、急診醫療費用:在職職

工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

以下專案不在醫療保險的報銷範圍內:

(一)服務專案類。

(1)**費、院外會診費、病歷工本費等。

(2)出診費、檢查**加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別**等特需醫療服務。

(二)非疾病**專案類。

(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等。

(2)各種**、增胖、增高專案。

(3)各種健康體檢。

(4)各種預防、保健性的診療專案。

(5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。

(三)診療裝置及醫用材料類。

(1)應用正電子發射斷層掃瞄裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子雷射**儀等大型醫療裝置進行的檢查、**專案。

(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等**性器具。

(3)各種自用的保健、按摩、檢查和**器械。

(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

(四)**專案類。

(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源。

(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜**、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。

(3)近視眼矯形術。

(4)氣功**、****、保健性的營養**、磁療等輔助性**專案。

(五)其他。

(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療專案。

(2)各種科研性、臨床驗證性的診療專案。

6樓:金玉滿堂

有第三方責任的不予報銷。

7樓:加百列

各個地方政策不同,個人意外情況在《社保法》中並沒有明確說明,人社部也沒有相應的檔案,所以只能看各個地方的具體規定。

例如青島市:

2023年青島釋出了《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,對醫保報銷意外傷害做出了明確的規定:

參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用,可納入社會醫療保險**支付範圍:

(一)參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;

(二)經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;

(三)因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;

(四)其他經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的。

第一條十分重要,即無其他責任人的意外,醫保可以報銷。也就是說,因個人不小心導致的摔傷、燙傷等都可以報。

對於意外責任比較複雜,存在多方責任的情況,經有關部門認定,可以報銷自己承擔責任的那一部分醫療費用。

另外,如果經過法院判決,第三人未能全部賠償,剩下的部分醫保也可以報銷。

自殺受傷社保可以報銷嗎,意外受傷社保能報銷嗎

不可以的 社保的醫保報銷時不包含自殘 自殺 美容 酗酒 存在第三方責任 吸毒造成等造成的醫藥費用。每個省份都一樣不包含的 意外受傷社保能報銷嗎 交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺 吸毒 醉酒 打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷 出血 骨折 燒傷等原因需要...

外出打工意外受傷怎麼賠償,打工受傷如何得到賠償?

一 根據 勞動法 第七條 用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關係。二 依據 工傷保險條例 第七條 工傷保險 由用人單位繳納的工傷保險費 工傷保險 的利息和依法納入工傷保險 的其他資金構成。第十條 用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。三 認定工傷 從業人員有下列情形之一的,應...

賀天舉意外受傷,大概率報銷,遼籃還需支付接下來的比賽工資嗎

在遼寧男籃和北控的比賽中,賀天舉沒有出現在12人名單中,所以球迷們猜測賀天舉是正常輪換還是藏在雪地裡。馬丁內斯在昨天的比賽後發表了講話,讓球迷們感到興奮。他說,賀天舉受傷,缺陣多久取決於隊醫的最終決定。本賽季遼寧常規賽還剩三場,季後賽將接踵而至。賀天舉如果採用這種休養方式,不排除直接賽季報銷!廖籃歡...