1樓:生塔子
大病醫療保險報銷範圍。
1、在發生超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用猜告脊,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬穗滲元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。
針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫保報銷制度,在基本醫保報銷的基礎上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低於50%。
2、雖然大病醫保並沒有明確規定病種,然而,20餘種新農合重大疾病卻具有參考意義,分別包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。山 東省已明確將首批20個病種納入大病醫保範圍。
3、有些城市大病醫療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費界定的。比如北京,只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本 醫療保險報銷後」友鎮的高額費用,才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。無論是按病種,還是按費用,都指向了一點,那就是「符合居民基本 醫療保險報銷範圍」。
2樓:網友
可以報銷,大病醫療是普通職工醫療保險的補充,當職工醫保吵唯胡報銷額度有限的時候,大病醫療可以進行二次報銷山滑。4萬以下報銷85%,4-8萬公升攔報銷90%
大病醫保是直接醫院報銷嗎
3樓:
摘要。您好,非常的榮幸給您解答問題<>
大病醫保是直接醫院報銷的。<>
個人角度分析<>
大病報銷一般是在醫院直接報了。如果因為系統故障問題,導致無法在醫院進行報銷,當事人可以攜帶好住院醫療費用清單、住院醫療費用發票、住院小結等資料前往醫保服務中心大廳辦理報銷手續。<>
法律依據<>
中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
大病醫保是直接醫院報銷嗎。
您好,非常的榮幸給您解答問題<>
大病醫保是直接醫院報銷的。<>
個人角度分析<>
大病報銷一般是在醫院直接報了。如果褲知因為系統故障問題,導致無法在醫院進行舉畝報銷,當事人可以攜帶好住院醫療費用清單、住院醫療費用發票、住院小結等資料前往醫保服務中心大廳辦理報銷手續。<>
法律依據<>
中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的胡答消醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
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醫療保險大病怎麼報銷,哪些不屬醫療保險報銷範圍
4樓:敏敏普法
一、醫療保險大病如何報銷?
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診豎山放療和化療補償年限額萬元。
二、哪些不屬醫療保險報銷範圍?
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關孝信規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事巧纖輪故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷範圍內,限額以外部分。
我國農村人口占據非常大的人口比例,同時由於受經濟條件的制約,導致小病挨、大病拖、重病才往醫院抬的情況尤為嚴重,因此農村醫療保障體系的完善尤為重要。
社保裡大病醫療保險報銷範圍
5樓:銳銳說法
醫療保險的報銷範圍包括:體外震波碎石、高歲飢弊壓氧倉**、射頻**等專案,個人自付10%;立體定向放射**裝置愛克司刀(x-刀)、伽瑪刀(γ-刀)、光子刀,個人自付40%;血液透析、腹膜透析專案,個人自付10%;心臟雷射打孔、抗腫瘤細胞免乎族疫**、快中子**專案,個人自付15%;其他。
中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療肢飢專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
大病保險和醫療保險是不是隻能報銷乙個
6樓:唐玉娟
所有的醫療保險都不能重複報銷。
醫療保險和大病保險是兩回事情。
醫療保險住院使用醫保卡就是報銷。大病保險需要去申請大病保險,看是什麼病每年最高額度多少此激核等等。胰腺癌每年最高額度40萬。
一、商業大森掘病保險與大病醫保主要區別。
兩種保險的保鉛賣險性質不同,醫保只是乙個基礎,商業險可以維持生活品質不被改變或不會被太大改變。
保障物件不同,大病醫保法定參保人群,商業醫保只要符合參保年齡和條件就可以投保。
保障內容不同,城鄉居民大病保險是針對一些特別貴的大病,在基本的現有醫保基礎上,再次給予報銷,並要求實際報銷比例不低於50%,這些大病大約有50多種。商業醫療保險是合同條款中註明可保大病種類及標準。
賠付條件也是不同的,乙個是報銷型的,乙個是給付型的。大病醫保是報銷制,也會有報銷上限,而且也有報銷比例,另外若不幸罹患大病,許多用藥不在醫保報銷範圍之內。商業大病險還是很有必要的,商業大病險是補知償制,也就是若不幸罹患大病,商業大病險是確診後即可賠付保額的,保多道少賠多少,無需發票。
繳費標準不同,國家購買是「大宗訂貨」、「**」,資費便宜,而單獨個人購買商業保險,則是普通的零售,價效比可能沒有前者高。
商業大病保險也就是商業重大疾病醫療保險,它和大病醫保是互補的關係,購買了大病醫保之後,最好是選擇恰當是商業大病保險作為必要的補充。
單位大病醫療保險報銷範圍
7樓:家問北京離婚諮詢
大病醫療保險的報銷範圍:兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
保險公司大病醫療保險報銷範圍
8樓:小樹談法律
大病醫療保險的報銷範圍: 1、起付線8000元:不含基本醫保起付線以下個人自負費用,應含民政優撫補助和貧困患者醫療救助額度,低保戶、特困優撫物件、農村五保戶每次住院基本醫保報銷起付線標準以下個人負擔部分包含在大病報銷起付線標準以內。
8000元起付線為年度免賠,一年只能扣除一次。 2、賠付標準實行「分段比例,由低到高,累進補償」的辦法:分段比例為%,其中:
8000元至30000元(含)賠付50%,30000元至50000元(含)賠付60%,50000元以上賠付70%。 3、不納入大病保險報銷範圍的情況:在省內非定點乎族醫歲飢弊療機構和省外非公立醫院就醫產生的醫療費用均不納入大病保險報銷範圍。
在省內定點醫療機構非正常轉診就醫和省外公立醫院就醫產生的醫療費用,在基本醫保按照相關政策報銷後的自負合規費用按照60%的比例納入大病保險自負合規醫療費用計算。 4、大病保險報銷的最高金額:大病保險年度最高賠付金額為每人每年50萬元。
5、無第三方責任的意外傷害、交通意外自傷,參合居民在基本醫保**補償後,合規自付費用全額納入大病保險保障範圍;植入機體大型材料費在3萬元範圍內基本醫保**補償後的費用全額納入大病保險保障範圍,超過3萬元部分不予補償。參保的城鎮居民上述合規費用按照現有相關政策納入大病保險範圍。
中華人民共和國 社會保險法 》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基肢飢本醫療保險**中支付。
社保大病醫療保險報銷範圍
9樓:小小聊百科
0-4萬元以下報銷85%,賀扒絕4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。
根據華律網相關資料顯示,在發生超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。
社保大病醫療此搜保險包括兒童白血病、先心病、末禪姿期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病等。
怎樣申請大病醫保?它的流程,大病醫保手續怎麼辦理?
一 辦理步驟 第一 申報和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和影印件到保險公司營業大廳,選擇適合自己的大病醫療保險產品,然後填寫保險申購單。第二 選擇繳納方式。可以選擇的繳納方式有一次性繳清 按年繳納和按月繳納等。第三 辦理或提交一張活期銀行卡,用於以後繳納保費或領取保險金。第四 閱讀並簽訂投保合同。...
新華保險大病險種,新華保險的大病保險哪個好?
新華保險有款健康無 憂c,保障寬 保費便宜 過度期短,值得擁有 投保180天後因自身疾病導致的15種輕症 65種重症 18歲以上重症為60種 任一一種,憑診斷證明即可提前賠付,輕症賠了重症還可以賠,一生無重症,終了後賠付保額。新華保險的大病保險哪個好?由於新華保險的重大疾病產品很多,下面我就拿熱門款...
職工養老保險中的大病統籌是全國範圍的嗎
首先職工的養老保險當中的大病統籌一般來說都是全國範圍內的,但是如果在浙江統籌裡面,我們還是會有一部分是比其他省份要高一些的。現在職工養老保險中的大病統籌應該還不是全國範圍的啊,現在應該是有,現在柿餅了啊,4.4點以後才逐步會到全國範圍的啊!大病保險應該是全國的,具我了解好幾個省份都有交納大病的說法。...