騎電單車意外傷害大病現在交的農村醫保可以報銷嗎

2022-08-10 10:20:02 字數 4019 閱讀 9010

1樓:奇隆之愛

哪個省的?各省規定都不一樣。樓上那個80%完全不可能。

山東的一級醫院的報銷比例才有80%,而且意外傷害是必須要去審批的,確定沒有第三者責任,意外傷害的報銷比例降低為其相應比例的60%,也就是說同樣在一級醫院**,疾病的報80%,意外的報48%。

2樓:匿名使用者

每個地方政策不一樣,建議直接到當地農保辦公室諮詢

3樓:職場達人秀秀

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回答到醫院就診其實不外乎兩類,一類是疾病,一類是傷。因此從嚴格意義上講,受傷本身不是疾病,但是外傷一般能享受醫保相關規定的報銷的,自己摔傷不管什麼部位都可以享受醫保。在交通事故等情況下,應該由責任方承擔的費用是不能報銷的。

此外,自傷、自殘、自殺產生的醫療費用是不能報銷的。

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提問那如果是沒有第三方責任人嘞

回答可以報銷的

提問好的

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更多5條

騎電單車摔傷用農村合作醫療可以報銷嗎

4樓:匿名使用者

騎電單車摔傷存在第三方責任的,農村合作醫療不可以報銷。

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新型農村合作醫療報銷範圍為:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

農村醫療保險,騎電單車摔傷有報銷嗎?

5樓:小雨手機使用者

騎電單車摔傷存在第三方責任的,農村合作醫療不可以報銷。

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用。

6樓:保障顧問

只要住院** 輸液就可以報銷的.

7樓:壽和樸香梅

駕駛機動車受傷不屬於新農村合作醫療保險範圍,不能納入報銷。

無證駕駛電單車意外摔傷 農村合作醫療保險給予報銷嗎

8樓:匿名使用者

《農村合作醫療保險條例》規定,因違法行為導致的傷害不得列入報銷範圍。無證駕駛電單車屬於嚴重違反《道路交通安全法》的行為,因此無法報銷相關費用。 當然,如果醫保部門沒有證據是因為無證駕駛電單車引起的,醫院病歷上又沒有相關記錄,則有可能報銷 !

騎電單車摔了能報農村醫保嗎

9樓:鑽誠投資擔保****

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式:

1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

4、急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

10樓:匿名使用者

看你醫保報銷範圍是否涵蓋,可以諮詢醫療保險機構

11樓:匿名使用者

建議您諮詢一下相關部門,因為應該視實際情況才能確定

請問自己上班騎車摔傷農村合作醫療能報銷嗎,單位沒有保險? 30

12樓:520bai度

自己上班騎車摔傷農村合作醫療不能報銷。

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新型農村合作醫療報銷範圍為:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

13樓:匿名使用者

您好,農村合作醫療重點是關注大病和門診部分,意外傷害就算報銷,也只有20%,建議您用商業保險來做下補充。祝您生活愉快,平安幸福!

14樓:匿名使用者

可以,你這種情況是可以報銷的。

騎電單車摔傷住院,農村合作醫療能報銷嗎

15樓:戀雨的琳

一般醫院都可以,但是就報銷比例不一樣,社群醫院90%報銷,大醫院相對少

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