我國將更多門診費用納入醫保報銷,除此之外醫保還發生了哪些變化?

2025-02-10 18:45:13 字數 5535 閱讀 8780

1樓:帳號已登出

變化一:醫保卡的錢要變少了!!!

醫保有個人賬戶和統籌賬戶,個人賬戶就是自己的錢,可以看病買藥。統籌賬戶相當於國家的錢,由國家統一支配。

以深圳為例,月薪 1 萬,現在每月最多有 500 元進個人賬戶。但改革後,最多隻有 200 元,減少了 60%。

先來搞懂,每個月交的醫保費用去**了?

以鄭州為例,假如你月薪 6 k,每月醫保繳納:

公司:6000 * 9% =540 元 → 統籌賬戶。

個人:6000 * 2% =120 元 → 個人賬戶。

其中,你每月交的 120 元會全部進入 醫保卡個人賬戶;

而公司交的 540 元,會按1%比例劃入一部分到個人賬戶(年齡越大,劃入比例越高)。

即每月一共會有:

6000 × 1% +120 = 180元,進入個人賬戶。

統籌賬戶與我們沒有直接關係,但可以讓我們住院等鉅額費用有得報銷;

而個人賬戶的錢,我們平時去買藥,看門診都可以用上,部分地區還可以直接拿出來用。

但如果按照新規,公司繳納的那部分錢將不會納入個人賬戶,以後我們醫保卡就會少一大筆錢!

除此之外,以後家人參加居民醫保要交的錢,也可以用自己的個人賬戶來付。

真正實現一人參加職工醫保,全家都能受益。

另外也有朋友擔心,醫保卡借給家人,會不會影響買保險?

這個問題,可以拿成都作為參考:

如果家人用自己的 個人賬戶 看病買藥,並且提前做好了繫結手續,那就醫記錄就會記在家人名下,不會影響自己。

如果家人直接用自己的醫保卡**就醫,或者沒做好繫結,那就會 有影響(點選瞭解)。

目前《醫保改革》還未落實,要是當地還沒有共用政策,仍然建議大家不要外借。

此外,此次改革也限制了一些個人賬戶的使用場景。

《醫保改革》提到:

個人賬戶的錢不得用於體育健身、養生保健等,不屬於醫保範圍內的其他支出。

拿深圳來說,醫保個人賬戶超過一定餘額,就可以用來體檢、健身、甚至是按摩。

而改革實施後,這樣的情況將一去不復返。

整體來看,改革雖然削減了一些福利,但目的是 「把錢用在刀刃上」,提高我們的醫療保障。

最重要的變化就以上三點,眾口難調,任何一次改革,不同人看來都各有利弊。

我個人倒是可以接受,雖動了大部分中產階級的蛋糕,但補貼的不是富人啊。

人人為我,我為人人。依靠全社會的力量,均衡負擔、分攤風險,是社保永恆的主題。

眾口難調,每一次改革,都不能讓所有人滿意!

2樓:鑫鑫很愛車

建立家庭共濟賬戶,個人賬戶繳費**減少。全國參保資訊互聯互通,清退重複參保。因故斷繳醫保,設定六個月以內待遇享受等待期。推進按病種付費試點工作,老百姓更省心。

3樓:小李同學

自職工醫保制度改革以來,我國基本醫保制度都是以保住院為重心,為住院提供相對較高的待遇保障。2019年職工醫保的住院政策範圍內醫療費用報銷比例達到80%以上。但與此同時,參保人的門診保障比較薄弱。

4樓:愛小樹苗

提供了醫保卡,人們看病比較方便,不需要拿現金,報銷比較方便快捷,國家進行了統一的分配,進行了乙個合理的規劃等等。

就是平時醫保報銷以外的費用和門診費用可以報的保險

5樓:

摘要。親親,很高興為您解答:就是平時醫保報銷以外的費用和門診費用可以報的保險答:

親,醫保外用險就是醫保報銷用藥範圍以外醫療費用的報銷及特別門診醫保外用藥險是三者險的附加險,比如車輛駕駛員在使用被保險車輛的過程當中,如果發生保險事故,撞傷別人或者本車人員受傷住院時,導致第三者受到人身**或財產損失,第三者責任險不予理賠的醫保外醫療費用的情況下,如果參保了醫保外醫療費用責任險,那麼此險就會承擔醫保外醫療費用賠償責任。希望我的回覆可以幫助到您,如果後續有問題歡迎質詢我,我會第一時間回覆您的。解答如滿意,請給個贊,謝謝親哦。

親親,很高興為裂褲鍵您解答:就是平時醫保報銷以外的費用和門診費用可以報的保險答:親,醫保外用險就是醫保報銷用藥範圍以外醫療費用的報銷及特別門診醫保外用藥險是三者險的附加險,比如車輛駕駛員在使用被保險車輛的過程當中,如肆巧果發生保險事故,撞傷別人或者本車人員受傷住院時,導致第三者受到人身**或財產損失,第三者責任險不予理賠的醫保外醫療費用的情況下,如果參保了醫保外醫療費用責任險,那麼此險就會承擔醫保外醫療費用賠償責任。

希望我的回覆可以幫助到您,純轎如果後續有問題歡迎質詢我,我會第一時間回覆您的。解答如滿意,請給個贊,謝謝親哦。<>

不是指車險。

比喻寶寶生病了,親親,醫保外用險不是車險哦,只是打個比方而已哦。

醫保改革後普通門診報銷疾病範圍有哪些

6樓:

摘要。你好!醫保改革後普通門診報銷疾病範圍,依據《國家醫保藥品目錄》規定,普通門診報銷的疾病範圍包括42類常見病、慢性病和部分罕見病。

這些疾病包括但不限於高血壓、糖尿病、冠心病、胃潰瘍、慢性支氣管炎、腦血栓、哮喘等。另外的話,醫保改革後,針對慢性疾病的管理實行分級診療制度,居民可以依據自身需求選擇不同級別的醫療機構進行**和管理哦。<>

你好!醫保改革後普通門診報銷疾病範圍,依據《國家醫保藥品目錄》規定,普通門診報銷的疾病範圍包括42類常見病、慢性病和部分罕見病。這些疾病包括槐兄但不限於高血壓、鉛讓襲糖尿病、冠心病、胃潰瘍、慢性支氣滑衡管炎、腦血栓、哮喘等。

另外的話,醫保改革後,針對慢性疾病的管理實行分級診療制度,居民可以依據自身需求選擇不同級別的醫療機構進行**和管理哦。<>

普通門診報銷的疾病範圍通常需要符合以下條件:必須是有臨床表現、有伏悶明確診斷,並且符合指定侍賣的疾病診斷標準。另外的話,需要注意的是,醫保**有限,除了規定的疾病之外,其他非規定疾病的**和藥品需要自費。

所以,在看病的時候,建議提前瞭解自己的醫保政策,以及醫院和醫生是否具有老廳逗規定的資格和資質,保障自己的權益。<>

親,您還有什麼不明白的地方嘛?您可以詳細敗扮裂跟我說說您察閉的情況哦,我好為您解答哦。缺神

如果感冒發燒,或者尿路感染等等這些常見病費用可以報銷嗎。

親,這些報銷的<>

那就是說只要是常見小病都可以報銷了。

您說的42類常見病包括感冒發燒嗎。

親,42類常見病確實包括感冒和發燒。<>

醫保改革後普通門診報銷疾病範圍有哪些

7樓:

摘要。親您好,醫保改革後普通門診報銷疾病範圍有重症肌無力、多發xing肌炎和皮肌炎、系統xing紅斑狼瘡、銀屑病(膿皰型銀屑病、關節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病)、真xing紅細胞增多症、白塞氏病、再生障礙xing貧血、血友病、慢xingB型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病d**)、慢xingC型肝炎(抗病d**)、exing腫瘤抗腫瘤藥物**。診基本醫療保險制度確立後,門診**費、門診診查費、注射費(含肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液)以及藥事服務成本合併為一般診療費,不再單獨設立藥事服務費,不再執行合併的原專案收費標準。

而這些一般診療費,今後均可用市民的醫保**來支付。

親您好,醫保改革後普通門診報銷疾病範圍有重症肌無力、多發xing肌炎和皮肌炎、系統xing紅斑狼瘡、銀屑病(膿皰型銀屑病、關節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病)物首困、真xing紅細胞增多症、白塞氏病、再生障礙xing貧血、血友病、慢xingB型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病d**)、慢xingC型肝炎(抗病d**)、exing腫瘤抗腫瘤藥物**。診基本醫療保險制度確立後,門診**費、門診診查費、注射費(含肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液)以及藥事服務成本合併為一般診療費,不再單獨設立藥事服罩念務費,不再執行合併芹好的原專案收費標準。而這些一般診療費,今後均可用市民的醫保**來支付。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十滑陸八條符合基本醫療保宴如險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**信祥頃中支付。

親這邊什麼需求呢。

常見病可以報銷嗎。

比如感冒發燒等等。

參保職工如果有感冒發燒等小病小痛,在普通門診看病費用也可以報銷醫保費用。

但是您需要在醫保的定點醫院就醫,而且先要辦理手續。

這邊流程都瞭解嗎。

那居民醫保呢。

城鄉居民醫保可以嗎。

參加枯喊了城鄉居民醫保的居民,按規定在醫保定點醫療機構就醫的,沒銀野可享受對應年度的普通門診統籌待遇。在基層醫療機構發生的常見病、多發病的搏雀門診醫療費用均可報銷,比例在50%左右。

也是可以的。

知道了,謝謝。

醫保改革後普通門診報銷疾病範圍有哪些

8樓:

摘要。親親,非常榮幸為您解答<>

醫保改革後。法律分析:普通門診報銷疾病範圍有重症肌無力、多發性肌炎和皮肌炎、系統性紅斑狼瘡、銀屑病(膿皰型銀屑病、關節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病)、*增生異常綜合症、真性紅細胞增多症、 白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性B型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒**)、慢性C型肝炎(抗病毒**)、惡性腫瘤抗腫瘤藥物**哦<>

醫保改革後普通門診報銷疾病範圍有哪些。

親親,脊散非常榮幸為您解答<>

醫保改革後。法律分析:普通門診報銷疾病範圍有重燃啟症肌無力、多發性肌炎和皮肌炎、系統性紅斑狼瘡、銀屑病(膿皰型銀屑病、關節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病)、*增生異常綜合症、真性紅細胞增多症、 白塞氏病、再生皮野如障礙性貧血、血友病、慢性B型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒**)、慢性C型肝炎(抗病毒**)、惡性腫瘤抗腫瘤藥物**哦<>

法律依據】《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。第二辯茄十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接攜耐察結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應畝局當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

常見病不報銷嗎。

親,目前是沒有的。

長期門診醫保報銷的總費用指的是什麼

9樓:

摘要。親親您好!<>

長期門診醫保報銷的總費用指的是患者在醫院住院所有醫療費用,除了患者就餐以外的總和,餘額是指患者在醫院住院時,繳納的住院押金減去住院期間需要患者個人支付費用就是產生的資金餘額。總費用裡面包括了應該醫保報銷部分,實際患者需要支付的比總費用要少。

長期門診醫保報銷的總費用指的是什麼。

親親您好!<>

長期門診醫保報銷的總費用指的是患者在醫院住院所有醫療費用,除了患者就餐以外的總和,餘額是指患者在醫院住院時,繳納的住院押金大畝減去住院期間需要患者個人支付費用就是產生的資金餘額。總費用裡面包括了應該醫保報銷部分,實際患者需要支付的滾坦森比總費用要少信野。

**社會保險機構與私營醫療機構簽訂合同,病人支付自己的醫療費用,然後全部或部塌肆分償還給社會保險機構。享受醫療保險的條件,激明應團鉛轎當根據就業年限或者保險費繳納情況確定。我國醫療制度現在我國的醫療保險制度分為國家機關和事業單位實行的公共醫療制度和企業實行的勞動保險制度。

醫療費用由國家或企業負擔。

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