醫生寫的病例多數人都看不明白是因為什麼原因?

2025-01-20 15:30:07 字數 5056 閱讀 8275

1樓:**影視奧秘

<>病歷是醫務人員在醫療活動過程中形成的包含文字、符號、圖表、影像、病理等資料的醫療文書,包括門(急)病歷和住院病歷。醫生寫的病歷本應該清清楚楚明明白白的,事實上自從2010年原衛生部頒佈了《病歷書寫基本規範》以後,醫生病歷字型潦草的現象已經大大改觀了。因為規範明確規定,病歷書寫應文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,標點正確。

如果醫生違反了規範要求,是要受到處罰的。但在一些私人診所,私立醫院,醫生病歷看不清的現象仍然較多存在。

為什麼醫生寫的病歷大部分人看不明白?

這一問題在老一輩醫生中普遍存在,在《病歷書寫基本規範》還沒有出臺以前,醫生們書寫的病歷五花八門,都是比較隨性的,原因可能有以下幾方面:

1.看病時間限制。

由於以前醫生數量相對不足,醫生每天需要看的病人很多,而且醫生收入也與**費掛鉤,為了能儘量多看病人,他們就會選擇在一些認為不重要的事情上節省時間,比如書寫病歷,這就造成了病歷字型潦草,語言簡練,甚至使用縮寫的醫學術語。

醫生看病時間不夠這一問題仍然廣泛存在,門診一天數百個病人,醫生怎麼可能慢慢楷書書寫病史、用藥?即使是藉助電子化資訊化,他也不能詳細和病人解釋病歷內容啊。這一點呼籲相關部門能重視,解決醫生看病負擔過重問題。

2.個人書寫字型問題和態度問題。

有些醫生在醫學生階段就形成了書寫潦草的壞習慣。因為醫學需要學習的東西比其他專業的都要多,需要書寫的記錄也非常多,為了快速完成作業,只能在字型上龍飛鳳舞了,這樣的習慣也一直保留到工作中。

3.為了留住患者。

一些個體診所或私立醫院,有些醫生可能為了留住患者,讓患者回來複診,把病歷書寫得只有他自己能看得懂,其他醫生根本看不懂,這樣如果患者需要複診的話,就只能回去找他了。當然,這方面的原因相對比較少。

總之,目前很多綜合醫院都進行資訊化建設,實行了電子病歷系統,醫生書寫病歷不再需要手寫,在電腦上打字就能完成,病人也不再看不明白醫生的病歷內容了。而且隨著網路科普的大力宣傳,廣大群眾對醫療相關知識越來越瞭解,都明白有知情權,相信病歷不清晰看不懂,這方面的問題相信會越來越少。

2樓:六金小達人

大多數醫生使用醫生之間通用的一種語言表達及字型,或一些專業醫用術語,所以外行人一般都看不明白。有時候也因為看病的病人多,醫生為節省時間,所以字跡潦草。

3樓:我是乙個小蘑菇

因為醫生的字普遍都比較潦草,為了趕緊寫完,他們會寫的很快。另外就是專用名詞我們也看不懂。所以醫生寫的病歷大多數人都看不明白。

4樓:你到底敢不敢

主要是因為醫生使用的是他們醫生通用的一種語言表達方式以及字型,所以外行人是根本看不懂的。

5樓:劉心安兒

這是因為這些醫生每天會寫很多的病例,然後他們的字跡也比較潦草,同時是為了節省時間,然後這也是他們醫學專業的乙個專有字跡,而且他們同行之間是可以看懂這種字跡的。

為什麼醫生寫的病歷大部分人看不明白?原因是什麼?

6樓:卉楨的時尚

1.為什麼醫生寫的病歷大部分人看不明白?原因是什麼?

一般的情況下都是有專業術語,原因也有可能是醫生很繁忙,病案是醫務人員在醫療活動過程中形成的醫療檔案,包括文字、符號、圖表、影象、病理等資料,包括門(急診)病歷和住院病歷。醫生的病歷應該清晰易讀,但自從2010年前衛生部發布《病歷書寫指導意見》以來,這種做法發生了巨大變化。因為規定明確規定病歷書寫要整齊、清晰、準確、流暢、標點正確。

如果醫生違反了規則,他將受到懲罰。然而,在一些私人診所和私人醫院,醫生的病歷仍然不清楚。

2.防止外行人瞭解,自己出門買藥**。畢竟,這家醫院是營利性機構,只有病人在這裡接受**,才能繼續運營。

如果醫生寫得清楚,很多病人就會出去買藥,而不是去醫院買藥。有很多特殊的醫學專業術語,還有很多外文縮寫,還有很多症狀、體徵和疾病的名稱甚至沒有官方的中文翻譯,只能用外文表達。

3.如果你第一次看到這些術語,你不一定知道它們的意思,即使你清楚地認識它們。如果你從未見過這個詞,禪芹唯如果它只是潦草地寫著,你可能認不出首判來。

因為醫生更忙,寫字也更快。你們很多人都知道,醫生每天要看很多病人,他們的工作很忙。在這種時候沒有時間亂寫,所以你必須亂寫。

總之,目前,許多綜合醫院已經開展了資訊化建設,並實施了電子病案系統。醫生不再需要手寫病歷,而是可以在電腦上打字,病人也不再無法理解醫生病歷的內容。而隨著網路科普的大力宣傳,廣大民眾對醫學相關知識的瞭解也越來越多,明白自己賀培有知情權,相信病歷不清楚就明白了,相信這方面的問題也會越來越少。

7樓:簡簡單單百事通

因為醫生寫的字本身就比較潦草,醫激首凱生寫的病歷非常的多,醫生寫病明喚歷的時間特別短,醫生寫的字和普通人寫的字是不一樣的所以大部分的人都看不明白芹閉。

8樓:夜雨待春風

主要是醫生他們此姿的工作非常的忙,所以說都會用自己能認識的比較簡潔的字寫,一般作為醫生都是能看懂他們的字的,也沒虧晌有什麼森空絕奇怪之處。

9樓:小徐說民生

醫生寫這個東西的時候都是用的一些專業術語,所以普通人根本就看不明白。

病歷看不懂

10樓:賬號不存在

這個醫生寫的那個病歷。什麼各種練筆什麼的,太厲害了。估計醫生也不認識他寫的是什麼。

11樓:德載天地

右姆趾外傷腫痛7小時。

12樓:網友

看不懂就對了,看懂了你就變我醫生了。

13樓:網友

是右腳趾未見骨折 建議你休息一下 吃點中藥活血的。

14樓:小淼灬

醫生的筆記都是筆走龍蛇,只有他們內部人員看得懂~

15樓:網友

醫生的字,一般人都看不懂,看懂的,都是胡鄒的。

16樓:網友

就聽醫生說就行了,不用看懂。

病歷上寫著**不明的病醫生是怎麼治好的?

17樓:溫柔的女人

一般情況下寫上這樣的**,首先第1點很可能是心理上的這種疾病,醫生會進行心理上的疏導進行調整,讓心理狀態變得很好,第2點會開一些舒筋活血舒心補氣的一些藥物讓他們去吃,然後慢慢的就能調整的很好。

18樓:丶

寫著**不明主要是還沒有經過各項檢查,不能確定**,當經過各項專科檢查後,明確**,則在病歷上會寫上**,醫生則會根據**對症**。

19樓:不知道幾千裡也

他們是根據病況來把病治好的,無論什麼**,影響人健康的是病況。

為什麼醫生在寫病例本時的字總那麼潦草的?

20樓:匿名使用者

我認為是怕患者到外面藥房買藥,這樣他就拿不到提成了呀,藥房的人又看不懂他的字,但醫生有醫說的說法。

下面是我複製兩位醫生對字跡潦草的解釋希望對你有幫助:

1。因為醫學實踐的經歷中,醫生的書寫量非常巨大。在電子病例普及之前住院醫生每天要寫分病歷,每份病例都有3000字左右,而且上班寫不完就要加班,今天寫不完就要明天,明天還有這麼多等著寫,而且每天除了寫病例還有一堆其他的事要做。

病例裡的內容大多是必不可少的重複的內容,老是寫這麼些個相同的詞和句子,寫得多了就只有自己看得懂了。 所以說,醫生的字草,自創的怪異的簡寫字多,是因為寫相同的東西寫得太多了。 我的字原來就很好的,可是有一天家人看我寫的東西,說:

這都是寫得什麼?看不懂!我才恍然,被同化了。

醫生寫字不好看是不應該改的。這種現象會隨著社會進步一步步得到改善。 至於說是「暗語」、說醫生「故意寫不清楚怕負醫療責任」、「怕患者自己去買藥」這都是老百姓沒有根據的猜測,我小時候也有類似的想法,等自己學醫了,才知道其中奧秘。

2。我說說為什麼醫生的字比較難認吧 其實我就是醫生 ,我的字一直不錯,曾經還參加書法比賽獲獎,但我也有同樣的毛病,就是處方上的字太不好認。其實不 是人們常說的那樣為了保密等等什麼的,主要是我在寫字的時候思想主要還在病人的病情上,而且書寫時手跟著思維在走很快, 另外一點因為我們寫的大多是醫學名詞,一般人都不瞭解,就沒有辦法「猜「了,如果我們醫生寫封信,即使很潦草,我想大多人還是能認出來的。

21樓:匿名使用者

在以前是專門這樣寫的:1.為了藥方保密;2.

只能在他指定的地方買藥——別人看不懂。 現在國家已經做了規定不允許對病人保密藥方,但個別中醫和個體還是難免會這樣寫這是醫院的通病。

為什麼醫生寫病歷非要使用讓人看不懂的文字?避免醫患糾紛還是心虛?

22樓:網友

為了節約時間,多看一些病人,多賺點錢吧!

為什麼病歷上醫生的字都寫的很亂?

23樓:網友

主要因為醫生每天急急的寫那麼多東西,自然而然的字跡有些潦草。

至於保密這樣的問題,基本上不太存在。

病人之所以看不懂,一是因為醫生寫的太潦草,二是因為病人不懂這方面的知識。而醫生們之間看得懂,並不是因為互相約定好了,而是都認識,都懂得。很多專業知識,病人從網上從書上略知一二,反過來要求指點醫生,這其實也很令醫生煩惱。

所以醫生可能不會跟你說的太詳細太全面。

病歷主要是為了複診時,下乙個醫生看到專業敘述會了解你的病情。病人只需要瞭解你的診斷以及大概的情況就可以了。所謂隔行如隔山,醫生涉足你們的行業,也是搞不明白的。

如果醫生需要你看到一些醫囑,會盡量寫清楚讓你看明白或再叮囑一下的。希望你能理解~∩_

24樓:雪絲

因為醫生是高學歷的 當然想表現一下才華。

25樓:修心端行

防止病人看清楚,以便趁機亂收費。

26樓:網友

讓病人看不清楚,以便趁機亂收費。

麻煩幫忙看一下病歷上寫的是什麼?醫生寫的字乙個都看不懂,休息

27樓:網友

還真看不出。這是醫院、醫生的專門的書寫語言,常人很難知曉,況且也不清楚你的病情。醫生有時處於保密的問題或者……故意書寫成那樣。

好像沒有法律來規範這種東西。

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