1樓：匿名使用者
1、根據用藥，需要根據公費醫療來賠付。有些藥全報，有些報一部分，有些不報。醫生都知道，但是考慮到經濟利益，他會給你用提成藥，這些一般不報。
2、根據費用型別，條款中的意外傷害醫療最多報銷5000，這5000不是一攬子費用，而是：例如，手術費最多1000，藥費最多1000，護理費最多1000，雜費最多2000，加起來一共最多5000。再根據你的發票上的分類費用進行報銷。
因此，結果就是，想報的多，必須會花錢。
3、還有個免賠額：一般是100，也就是100以上的部分才報銷，如果你花了99元，一分不報，如果你花了101，就報1元。
唉，很複雜的。
2樓：網友
這個賠付有問題，首先你要確定你的意外傷害醫療是5000嗎？
如果確定的話，這個賠付就有很大問題了。
意外醫療賠付條款：100以下是免賠的，100以上是100%賠付的，但是護理費是不賠付的，除非有意外日額補貼。
3樓：昆重帥師
告訴你一些報銷原則。
1.只有符合當地醫保規定的報銷範圍內的費用，才可以按照保險合同規定比例報銷，也就是說規定外的費用，一律都是自費。
2.護理費、手術費是不報銷的，再加上你用的藥，應該有很大一部分屬於醫保外用藥，所以也是自費，這就導致你報銷費用比例佔總費用過低了。
4樓：僪初厹
是這樣的。你仔細看下保險的條款。
其中有這樣一項，是關係骨折方面的。
由於骨折而產生的住院費用，是要按比例賠付的。具體賠多少每家保險公司規定的都不一樣。你可以仔細看下保險公司發給你的小本上面的具體條款。
還有就是，中國人民財產保險的學生保險中的住院醫療金，也是有比例賠付的。這個也在你的保險本上有條款的。
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