1樓:瞿漫煙巧夏
以上僅介紹了濕熱證的大致辨證分型和其基本治則治法,但就該證的證型之間區分要點、用藥注意事項及許多疾病常見於濕熱證具體證侯與治則治法和濕熱證的同類證和疑以證鑑別又再作了進一步的**,茲分述如下: 濕熱證的證型之間區分要點、用藥注意事項: 1、通過對濕熱證三型的辨證分型,能是醫者初步辨別出溼邪與熱邪之熟輕熟重,以便對清熱藥和利濕藥的選用相應地有所側重:
初起溼重於熱者,以利濕藥為主,清熱藥為次;隨著病程病的發展,溼漸化燥化熱,演變為熱重於濕時,則應以清熱藥為主,利濕藥為次;濕熱俱盛者,則清熱與利濕並舉。辨別濕熱之偏輕偏重,最簡單但是最有效的方法:首先是看舌苔;其次問口渴。
若濕重熱輕者,舌苔白且膩,口淡不渴;濕熱並重者,舌苔黃厚膩,口渴不欲飲,或口渴而喜熱飲;熱重於溼者,舌苔黃微膩或黃燥不膩,口渴明顯而欲飲。 2、清熱藥與利濕藥大多數為寒涼之品,屬於「陰柔」之藥物,其性凝重粘滯,守而不走,較難以運化而影響療效,而且也會影響脾胃的功能。所以,使用此類藥物時,應酌情配伍溫燥行走之品,如川厚朴、陳皮、木香、蒼朮、法半夏、桂枝等屬於「陽剛」之藥物(即使屬於熱重於溼也不例外)。
以促使氣機的公升降出入,並有助於藥物的運化,同時也保護了脾胃功能,從而提高了療效。
3、使用清熱利濕藥通利小便,難以避免地會耗傷津液。所以,運用清熱利濕法時應該適可而止。素體陰虛液虧者慎用本法,或酌情配伍養陰生津之品。不兼溼邪或濕邪已化燥化火者,忌用本法。
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