城鄉醫保一二檔含有重大疾病險嗎,城鎮居民醫保卡,有重大疾病2次報銷嗎?

2022-03-25 18:05:06 字數 4788 閱讀 5619

1樓:操琬

一檔和二檔醫保待遇基本相同,主要區別在於基本醫療保險一檔不建立個人賬戶,每個月不再發放醫療費到個人社會保障卡;二檔則每月有固化的個人賬戶劃入。

基本醫療保險一檔待遇包括:

住院醫療待遇、家庭病床待遇、門診特定病種待遇、門診慢性病種待遇、普通門診待遇、一次性生育醫療補貼和大病保險待遇;

二檔待遇包括:

一檔待遇和個人賬戶待遇。

各項待遇的標準如下

待遇一類醫療機構

二類醫療機構

三類醫療機構

支付限額(注:門特、門慢支付限額含在住院待遇30萬內)

起付線(元/次)

報銷比例

(%)起付線

(元/次)

報銷比例

(%)起付線

(元/次)

報銷比例

(%)住院(含家庭病床)

30095

60090

1200

85【備註1】

30萬元

門 特

(16種)無95

無90無85【備註2】

低檔4500至5500元

中檔4至4.5萬元

高檔10萬元

門 慢

(22種)無85

無80無75

4500至15000元

普通門診無90

無70無40

無大病保險

在乙個自然年度內,納入大病保險賠付範圍的醫療費用累計超過2萬元至5萬元的部分,由大病保險資金支付60%;累計超過5萬元(含)至10萬元的部分,由大病保險資金支付70%;累計超過10萬元(含)以上的部分,由大病保險資金支付80%。

30萬元

乙個自然年度內發生的重特大疾病特殊藥品費用在3萬元以上、15萬元以內(含15萬元)的,由大病保險資金支付70%。(肺癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、白血病、淋巴瘤、結直腸癌等7種重大疾病適應使用的易瑞莎、特羅凱、凱美納、賽可瑞、恩度、安維汀、赫賽汀、泰欣生、達希納、施達賽、萬珂、愛必妥等12種靶向藥物)

8.4萬元

一次性生育醫療補貼

支付標準為:陰式分娩1500元、剖宮產及雙胎以上妊娠分娩3000元

備註1:住院支付比例:三類醫療機構85%(惡性腫瘤手術**、心腦疾病手術**以及肝、腎和骨髓移植手術**住院的**支付90%)。

備註2:門特支付比例:三類醫療機構85%[其中:

惡性腫瘤(放療)、惡性腫瘤(化療、熱療)、尿毒症門診透析**、器官移植術後抗排斥**、造血幹細胞移植後(移植物抗宿主病及感染的**)、慢性C型肝炎及血友病(凝血因子**)、重型β地中海貧血按90%比例支付至限額標準]

2樓:有友易

這位朋友你好,城鄉居民醫保是國家的一項惠民政策,是對參保人員在就醫時減少就人的醫壓力,城鄉居民醫保沒有一二檔區分,城鄉居民醫保就是對患者的最好最大的保障,尤其是患有重大疾病者的保障。

3樓:匿名使用者

城鄉居民醫療保險都含有大額醫療保險費用。不管你是一檔的還是二檔的,還是最基本交的最少的,國家都要求醫療保險裡都要含有大額醫療保險,也就是與商業保險公司合作的保險。所以你大可放心,但是有一點大額補充醫療保險報銷的也和城鄉醫保一樣,分為自費藥與報銷藥。

4樓:一條小河

沒有這個可能的如外交吧

5樓:針琛

城鄉醫保一二檔都含有重大疾病險!不管你是一檔的還是二檔的,還是最基本交的最少的,國家都要求醫療保險裡都要含有大額醫療保險,也就是與商業保險公司合作的保險。所以你放心吧!

城鎮居民醫保卡,有重大疾病2次報銷嗎?

6樓:匿名使用者

通過大病救助政策宣傳可知,直腸癌屬大病救助範圍。但是有條件限制:

一是一年大病救助只能實施一次;

二是必須是住院手術**;

三是必須是醫保部門指定的大病救助醫療機構;

四是必須參保或參合。

如果符合條件,必須在住院前出書面證明進行申請,然後按大病救助程式執行,最後按大病救助程式報銷,但不存在大病救助二次報銷的情況,目前全國大部分地區是這樣,你們縣怎麼執行的,還是打一下諮詢**了解好一些!

7樓:匿名使用者

不管是醫保幾次報銷,前提是這些費用都是「醫保報銷範圍內」的收費專案,也就是甲乙類的專案。如果都是丙類的,那是怎樣也不能報銷的。這些在患者住院時醫生都必須交待的,而且要患者簽字認可的。

如果沒有簽字,患者可以要求醫院退還費用。

8樓:匿名使用者

不曉得是不是政策一樣,我們這邊有那個大額互助醫保這種專門是針對超過三萬二的,實行100%報=住院總費用-先自付費用-門檻線-你三萬二的對應的費用先自付費用就是那種報不了賬的

具體你問哈你們當地的醫保中心噻

另外還有臨時救濟制度(民政)·和民政物件出院時醫院的民政部分報賬年底還有個二次補償,但是不曉得有沒有

9樓:社保職場祥仔

回答希望我的回答對您有所幫助,祝您生活愉快事事順心工作順利笑口常開。

哪些重大疾病屬於城鄉居民大病保險?

10樓:二姐聊保險

大病保險以發生高額醫療費用作為界定標準,而不是以具體的病種做為界定標準,所以沒有具體的病種。

11樓:匿名使用者

屬於城鄉居民大病保險的疾病:

包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等

12樓:匿名使用者

這些都是:

泰康人壽(簡易)32種重大疾病定義

本附加合同所定義的重大疾病共有32種,其中第1至25種重大疾病為中國保險行業協會頒布的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》(以下簡稱「規範」)規定的疾病,且疾病名稱和疾病定義與「規範」一致,第26至32種重大疾病為「規範」規定範圍之外的疾病。

1. 惡性腫瘤

2. 急性心肌梗塞

3. 腦中風後遺症

4. 重大器官移植術或造血幹細胞移植術

5. 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)6. 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)7. 多個肢體缺失

8. 急性或亞急性重症肝炎

9. 良性腦腫瘤

10. 慢性肝功能衰竭失代償期

11. 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症

12. 深度昏迷

13. 雙耳失聰

14. 雙目失明

15. 癱瘓

16. 心臟瓣膜手術

17. 嚴重阿爾茨海默病

18. 嚴重腦損傷

19. 嚴重帕金森病

20. 嚴重ⅲ度燒傷

21. 嚴重原發性肺動脈高壓

22. 嚴重運動神經元病

23. 語言能力喪失

24. 重型再生障礙性貧血

25. 主動脈手術

26. 多發性硬化

27. 終末期肺病

28. 顱腦手術

29. 脊髓灰質炎

30. 嚴重肌營養不良症

31. 急性出血壞死性胰腺炎

32. 侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)

醫保重大疾病有沒有二次報銷??

13樓:康老師**解答

大病醫療保險二次報銷政策

按照要求,今年大病保險全部開展,覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人群。對這些人發生的個人自付費用,如果超過一定額度,由大病保險報銷50%以上。關於超過一定額度是如何判斷的,檔案規定:

原則上由當地**根據上一年度統計部門所公布的城鄉居民年人均可支配收入作為主要測算依據。超過一定的額度以後,這個資金再予以報銷。這種報銷也是分段的,就是醫療費用越高,報銷比例越高。

從前幾年的試點來看,一般都在50%-80%之間。當然,這種報銷以後,可以使大部分的個人自付費用再報銷至少50%,可以有效減輕個人費用負擔,防止因病致貧、因病返貧。同時還有一些特殊困難的人群,檔案明確要求鼓勵地方探索向困難群體適當傾斜的具體辦法,努力提高大病保險制度托底保障的精準性。

大病醫保二次報銷需要哪些資料

1、病例本

2、報銷一次的憑證影印件

3、發票

4、出院證明

5、還有用藥的清單

6、身份證影印件

大病醫療保險二次報銷比例

從城鎮居民基本醫保和新農合**中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,2023年底前使大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫療費用給予保障,今年支付比例達到50%以上,今後還要逐步提高,有效減輕大病患者就醫負擔。到2023年,建立比較完善的大病保險制度。

14樓:匿名使用者

有,醫保的大病保險不是看得的什麼病,而是看花了多少錢,所以不能叫重大疾病二次報銷

15樓:帥帥的花

有重疾商業險可以二次報銷。

16樓:匿名使用者

醫保甲類全報銷 乙類藥報70-80(各地有差異)

17樓:

現在重大疾病正有二次報消嗎.

社會醫療保險包含重大疾病保險嗎

18樓:abc保險網

您好!社會醫療保險是社會保障制度的一部分,屬於社保,而重大疾病保險屬於商業保險,它們並不存在包含關係,而是相互補充,建議您在辦理社會醫保後補充重大疾病保險,以便給自己更為全面的保障。

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