1樓：田振宇大夫
也不一定。建議內科保守**。
內科保守**方法：
（一）緊急** ①止痛：用嗎啡與鎮靜劑。②補充血容量：
有出血入心包：胸腔或主動脈破裂者輸血。③降壓：
對合併有高血壓的病人，可採用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25～50μg/min，調節滴速，使血壓降低至臨床**指標。血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴充套件的臨床指徵。其它藥物如維拉帕公尺、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。
利血平0.5～2mg每4～6小時肌注也有效。此外，也可用拉貝洛爾，它具有α及β雙重阻滯作用，且可靜脈滴注或口服。
需要注意的問題是：合併有主動脈大分支阻塞的高血壓病人，因降壓能使缺血加重，不可採用降壓**。對血壓不高者，也不應用降壓藥，但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。
（二）鞏固** 對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術**。對緩慢發展的及遠端主動脈夾層，可以繼續內科**。保持收縮壓於13.
3～16.0kpa(100～120mmhg)，如上述藥物不滿意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。
2樓：遠大馮主任
您好，對於患者的年齡，我們考慮保守**為主，但是要是病情和身體狀況允許的話，也不排除手術**的可能性。具體的還是要看詳細彩超檢查報告，患者的身體狀況和心功能等等綜合評定的。
3樓：匿名使用者
保守！吃一點魚油或茶族益脂膠囊之類的降脂的東西，80歲的老人禁不住手術的折騰了
4樓：姚明喝多了
保守,耐受力差，可能會下不了手術台
5樓：匿名使用者
這個基本屬於沒辦法。
年齡，下手術台問題倒不大，但手術後因各種併發症死亡率太高。
不手術，隨時破裂。
很難抉擇。
主動脈夾層怎麼**？
6樓：生家美猶津
對於急、慢性
debakey
ⅰ、ⅱ型夾層動脈瘤，盡快手術，即行公升主動脈和/或主動脈弓人工血管置換，是最佳的選擇。長期效果即
5年生存率達
80%以上。
對於某些debakey
ⅰ型夾層動脈瘤（破口在降主動脈，公升主動脈假腔內已形成血栓）及急、
慢性debakey
ⅲ型夾層動脈瘤，近些年興起了介入**，即用支架型人工血管封閉破口，使其假腔內自發行成血栓，從而大大降低了傳統手術的死亡率及併發症，在大型中心醫院已成為首選。手術創傷小、患者恢復快，其應用正越來越廣泛。
主動脈夾層**效果
主動脈瘤手術是高風險手術。
debakeyi型和ii型夾層動脈瘤的手術成功率在90%以上。對於合併心、肺、腎、肝功能不全或老年患者，手術的風險較大，死亡率可高達30%。
對debakeyiii型夾層動脈瘤實施支架型人工血管植入術的安全性較高。手術死亡率約為5%。併發症的發生率約為10%。
主動脈夾層自然經過
主動脈內膜剝離症的自然經過十分險惡，如果未能及時診斷和**，死亡率極高。根據報告未及時**的病人中，24
小時內有
25%的病人死亡；一週內有
50%死亡；75%
的病人乙個月內死亡；一年內
90%死亡，3/4
的死亡是由於剝離的夾層破入心包形成心包壓塞或破入氣管、支氣管系或食管或破入胸腔而大出血死亡。慢性主動脈剝離症破裂的發生率很高，5
年生存率只有
10-15%。
主動脈夾層外科**的適應證
不論公升主動脈還是降主動脈的夾層動脈瘤，凡具下列條件者均應手術或介入**：
(1)急性
debakey
ⅰ型和ⅱ型主動脈夾層。
(2)用藥物不能控制疼痛或血壓高的急性主動脈夾層病人。
(3)有持續發展的生命器官(心、腦、腎)侵犯的症狀與體症者。
(4)出現破裂或即將破裂先兆的
debakey
ⅲ型主動脈夾層患者。
(5)合併肢體、內臟缺血的debakey
ⅲ型主動脈夾層患者。
7樓：田振宇大夫
你好，主動脈夾層的**方法詳細介紹如下：
一旦疑及或診為本病，即應住院監護**。**的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度（dv/dt）和外周動脈壓。**目標是使收縮壓控制在13.
3～16.0kpa(100～120mmhg)，心率60～75次/min。這樣能有效地穩定或中止主動脈夾層的繼續分離，使症狀緩解，疼痛消失。
**分為緊急**與鞏固**二個階段。
（一）緊急** ①止痛：用嗎啡與鎮靜劑。②補充血容量：
有出血入心包：胸腔或主動脈破裂者輸血。③降壓：
對合併有高血壓的病人，可採用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25～50μg/min，調節滴速，使血壓降低至臨床**指標。血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴充套件的臨床指徵。其它藥物如維拉帕公尺、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。
利血平0.5～2mg每4～6小時肌注也有效。此外，也可用拉貝洛爾，它具有α及β雙重阻滯作用，且可靜脈滴注或口服。
需要注意的問題是：合併有主動脈大分支阻塞的高血壓病人，因降壓能使缺血加重，不可採用降壓**。對血壓不高者，也不應用降壓藥，但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。
（二）鞏固** 對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術**。對緩慢發展的及遠端主動脈夾層，可以繼續內科**。保持收縮壓於13.
3～16.0kpa(100～120mmhg)，如上述藥物不滿意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。
（三）手術**
stanford a 型（相當於debakey i 型和ii型）需要外科手術**。 debakey i型手術方式為公升主動脈+主動脈弓人工血管置換術+改良支架象鼻手術。debakey ii型手術方式為公升主動脈人工血管置換術。
如果合併主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈受累，同時需做主動脈瓣置換術和bentall's手術。
（四）介入**
目前stanford b 型（相當於debakeyiii型）的首選經皮覆膜支架置入術，必要時外科手術**。
感覺比較全面的介紹主動脈夾層啦，希望以上答覆對你有所幫助。
8樓：
建議:主脈
夾層**選擇
於急,慢性
debakey
ⅰ,ⅱ型夾層脈瘤
,盡快手術,即行公升主脈/或主脈
弓工血管
置換,佳選擇.期效即
5存率達
80%.
於某些debakey
ⅰ型夾層脈瘤(
破口降主脈,公升主脈假腔內已形
血栓)及急,
慢性debakey
ⅲ型夾層脈瘤,近些興起
介入**
,即用支架
型工血管封閉破口,使其假腔內自發行血栓,降低傳統手術死亡率及
併發症,型醫院已首選.手術
創傷,患者恢復快,其應用越越廣泛.
主脈夾層**效主脈瘤手術高風險手術.
debakeyi型ii型夾層脈瘤手術功率90%.於合併,肺,腎,肝功能全或患者,手術
風險較,死亡率高達30%.
debakeyiii型夾層脈瘤實施支架型工血管植入術安全性較高.手術死亡率約5%.併發症發率約10%.
主脈夾層自經
主脈內膜
剝離症自經十險惡,未能及診斷**,死亡率極高.根據報告未及**病,24
內25%
病死亡;週內
50%死亡;75%
病月內死亡;內
90%死亡,3/4
死亡由於剝離夾層破入包形包壓塞或破入氣管,支氣管系或
食管或破入
胸腔血死亡.慢性主脈剝離症破裂發率高,5
存率10-15%.
主脈夾層
外科**適應證
論公升主脈降主脈夾層脈瘤,凡具列條件者均應
手術或介入**:
(1)急性
debakey
ⅰ型ⅱ型主脈夾層.
(2)用藥物能控制疼痛或
血壓高急性主脈夾層病.
(3)持續發展命
器官(,腦,腎)侵犯症狀與體症者.
9樓：罕知沙蓓
現在主要是主動脈夾層血管撕裂，急性期可能會出現大出血會引起休克，所以需要急性搶救**，需要做手術來止血**，避免疾病的加重，平時需要注意多休息，避免過於勞累，有利於身體的恢復，如果是出血量很大的話，那就很難搶救過來的，所以對身體的危害是特別大的，需要積極的**，避免疾病的加重，避免危及生命健康。
10樓：紫竹幽籣
可做覆膜支架介入，花費大概在12萬左右，恢復乙個月後疼痛消失。
希望請專家**。
望採納！
11樓：匿名使用者
主動脈夾層通常**方法：1、保守**，吃一些抗心律，降血壓，鎮靜、鎮痛的藥。
2、debakey3型或是stanford b型夾層可以做腔內介入手術，風險小一些，如果做開放手術風險比較大。
3、 debakeyi 型和ii型或stanford b一般做外科開胸置換手術。
12樓：汝音惲欣欣
要**只有手術的，平時控制好血壓血脂血糖，防止夾層破裂吧。手術要不了這麼多錢，這個手術，省一級的醫院應該可以做的。
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