1樓：abc保險網
上海大病醫保社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式：
1.定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用；
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。
4.急診結算程式：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
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2樓：二姐聊保險
大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%，實際報銷比例可以高達95%，不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動審核辦理。
如何辦理職工大病醫保
3樓：碩果財知道
由公司繳納也可以由個人繳納，帶上本人的身份證、失業證和**到當地的醫保中心的營業視窗辦理，按照規定正常繳納費用就可以了。職工大病醫保的報銷辦法是在病人出院或者轉院之後進行報銷，參保人員需要持醫療保險卡在當地的定點醫療機構、定點零售藥店，所花費的醫藥費用可用卡直接結算。
一、注意事項？
1、續辦時間大病醫保的時間點要把握好，續辦時間應在上個大病醫保期的最後兩周內。
2、享受時限一般西醫大病醫保的享受時限為18個月，中醫大病醫保享受時限是5年。之後根據疾病情況而定，如果**轉移，可以繼續申請。有效期每次大病醫保申請的有效期是6個月。
如果需要繼續大病醫保**就需要再次申請。
3、續辦申請流程續辦申請流程是一樣的，就是時間點要把握好。太早了，醫保不受理；過期了要影響**。一般是在上個大病醫保期結束前兩周內為好。
4、大病醫保期內要更換醫院先到各社群的醫保中心去辦理相關手續，解除原先繫結的大病醫保定點醫院。然後再到選定的醫院進行辦理即可。
二、大病醫保辦理條件:
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌**撥付審批表(三張)(並加蓋公章);
3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單(住院報銷憑證);
4、特種檢查、特種**或使用貴重藥品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院**應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫療統籌規定的其它材料;
8、單據報銷時限，以出院或門診最後一天為準60日內，逾期不予報銷;
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度，凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷;
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。全國城鄉居民大病保險:大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的"因病致貧、因病返貧"問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
2023年8月30日，國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》釋出，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低於50%。
4樓：abc保險網
大病醫保辦理資料主要有：
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》；
2、大病醫療費統籌**撥付審批表（三張）（並加蓋公章）以及大病醫療統籌規定的其它材料；
3、出院診斷證明（緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明）、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單（住院報銷憑證）；
4、特種檢查、特種**或使用貴重藥品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院**應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
6、單據報銷時限，以出院或門診最後一天為準60日內，逾期不予報銷新農合重大疾病補償所需材料主要包括住院發票、診斷證明（5號樓大廳便民處蓋章）、身份審核表（參合患者住院三天內到醫保辦備案並蓋章）、新農合重大疾病申請回執
本人所需要準備的材料：參合居民身份證影印件、參合證影印前三頁；醫藥費用清單、診斷證明（蓋章）；出院發票影印件、新農合報銷憑證（妥善保管）；住院病歷影印件；參合本人的銀行卡或存摺，開戶行可為工行、農行、建行、中行或郵政儲蓄銀行。
7、大病醫療費用實行一次性報銷制度，凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷。凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。
辦理流程：
1、所有的大病患者，一旦住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷；
2、申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於規定時間（具體情況請參照當地政策）到規定的定點醫院醫保科填寫相關**進行初審；
3、定點醫院將初審合格參保居民資訊報各城鎮醫療保險經辦機構審核。
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5樓：二姐聊保險
生了大病，或者有疾病史，可以申請辦理買保。醫保是我國的一項基本保障制度，是針對全體勞動者的，帶有國家福利性質。不論以前是否得過病，或者得過某些大病，都是允許投保的，而且醫保是保證續保的，只要按時繳納費用，就能享受醫療保險的報銷待遇。
單位職工大病醫保怎麼報銷
6樓：abc保險網
小諾解答：
您好！職工大病醫保怎麼報銷？職工大病醫保，就是針對職工患上大病，大病醫保可以給患病職工報銷一部分的**費用，那麼職工大病醫保怎麼報銷？
當職工一次性住院的醫療費用，或者是三十日加起來的醫療費用超過2000元的話，那麼就在大病醫保的報銷範圍內了。大病醫保報銷費用都包括了住院**費；急診搶救而且留醫院觀察，這7日內的醫療費用（前提是要住院了）；惡性腫瘤放射**和化學**；腎透析後服抗排異藥物費用；器官移植後服抗排異的藥物費用等。
7樓：憑勝
**白血病m2需要花費多少錢？
職工大病醫保怎麼報銷
8樓：匿名使用者
職工大病醫保的報銷辦法是在病人出院或者轉院之後進行報銷，參保人員需要持醫療保險卡在當地的定點醫療機構、定點零售藥店，所花費的醫藥費用可用卡直接結算。
如果是住院的費用，2023年乙個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌**最高支付額是7萬元。
9樓：職場小靈通輓歌
回答1、所有的大病患者，一旦住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住的醫院醫保科登記、審驗；
2、申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需的材料於規定時間（具體情況請參照當地政策）到規定的定點醫院醫保科填寫相關**進行初審；
3、定點醫院將初審合格參保居民資訊報各城鎮醫療保險經辦的機構進行審核。
4、特種檢查、特種**或使用貴重藥品的應出具審批表。
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10樓：二姐聊保險
大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%，實際報銷比例可以高達95%，不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動審核辦理。
11樓：abc保險網
小諾解答：
您好！職工大病醫保怎麼報銷？職工大病醫保，就是針對職工患上大病，大病醫保可以給患病職工報銷一部分的**費用，那麼職工大病醫保怎麼報銷？
當職工一次性住院的醫療費用，或者是三十日加起來的醫療費用超過2000元的話，那麼就在大病醫保的報銷範圍內了。大病醫保報銷費用都包括了住院**費；急診搶救而且留醫院觀察，這7日內的醫療費用（前提是要住院了）；惡性腫瘤放射**和化學**；腎透析後服抗排異藥物費用；器官移植後服抗排異的藥物費用等。
12樓：
職工大病醫療保險繳費標準及繳費時間
單位職工大病醫療保險：單位不含外商投資企業以上年度本市職工月平均工資的6%，按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費，由單位代扣代繳;根據京勞險發[1998]102號檔案規定參加大病醫療保險的單位，均要從2023年7月1日起補繳大病醫療保險費，2023年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
外商投資企業職工大病醫療保險：外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。 企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時，以全市職工月平均工資的90%為基數。
職工醫保大病報銷範圍
職工和退休人員患病或非工傷，一次性住院的醫療費用或30日累計的醫療費用超過2000元的，屬於職工醫保大病報銷的範圍。具體的職工醫保大病報銷費用包括住院**的醫療費用、急診搶救留觀並收入住院**的住院前留觀7日內的醫療費用、惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、器官移植後服抗排異的門診醫療費用等。不屬於職工大病醫療保險報銷範圍的包括：
在非定點醫院就醫但沒有辦理轉診手續的、職業病 、工傷或工傷舊病**、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫療事故的傷害等產生的醫療費用，以及按國家和當地規定應當自理的其他醫療費用。 職工醫保大病報銷標準 職工醫保大病報銷費用採取分檔計算、累加支付的方法，具體職工大病醫療保險報銷標準如下：1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付報銷範圍內費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分，支付報銷範圍內費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分，支付報銷範圍內,費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分，支付報銷範圍內的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分，支付報銷範圍內費用的90%。
職工醫保大病報銷支付限額
對於職工大病醫療保險報銷支付限額，我國各地的標準因當地經濟發展水平，都不盡相同。但近年來，為了從根本上解決職工「因病致貧，因病返貧」的問題，提高廣大職工醫療保障水平，我國各省市都大幅度提高了職工大病醫療保險報銷支付限額，從起初的幾萬元，提高到十幾萬元，甚至幾十萬元。如北京市職工大病醫療保險最高支付額度由之前的17萬提高到現在的30萬，南昌市職工大病醫療保險年度支付限額提高到32萬元，而無錫更是實現了職工大病醫療保險報銷上不封頂的政策。
大病醫保報銷流程，怎麼辦理大病醫保報銷手續
1.大病患者住院後，必須盡快將診斷書 本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記 審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。a.申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要...
職工醫保卡如何辦理報銷，職工醫保卡怎麼辦理
回答住院可以用醫保報銷。但是只有住院產生的費用在基本醫療保險藥品目錄 診療專案等範圍之內的，才可以報銷 如果不在上述範圍內的，只能由參保人員自行承擔。希望可以幫助到您 提問派出所上班好幾年了，能走職工醫保報銷嗎 回答這個您只要繳納了社保，裡面包含醫保的就可以正常報銷 提問鄭口縣醫院住院的，目前不確定...
男職工生育保險報銷流程，男職工生育保險怎麼報銷流程
1 不論你是自己交費，還是單位交費，生育或者實施計劃生育手術時交費需要持續滿十個月的才可享受生育保險金 各地的時間限制不一樣，詳情要諮詢當地的社保機構 2 符合國家計劃生育政策規定 3 在生育保險定點醫療機構生育或者實施計劃生育手術生育保險報銷必須在參加社會保險的前提下才能進行。在符合計劃生育規定生...