新農合大病保險怎麼辦理?和農合是一回事嗎?農村人去那裡辦理

2021-06-14 20:49:18 字數 4450 閱讀 5123

1樓:匿名使用者

新農合大病保險可由鄉村幹部上門集中收繳、村集體經濟代繳和農民到鄉鎮新農合經辦機構繳納三種方法。

一、新型農村合作醫療辦理

1、鄉、村幹部上門集中收繳

農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據

2、村集體經濟代繳

鼓勵村集體經濟好的村,實行由村集體經濟統一交納參合資金。村負責人持新型農村合作醫療登記冊、戶口登記冊到鄉鎮新農合經辦機構填寫、彙總《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據

3、農民到鄉鎮新農合經辦機構繳納

農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到鄉鎮新農合經辦機構辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據

擴充套件資料:

一、住院病人補償標準:

1、鎮衛生院:起付線100元,補償比80%

2、縣級醫院:起付線300元,補償比65%(中醫75%)

3、縣外定點醫院:起付線600元,補償比40%

4、縣外非定點醫院,起付線800元,補償比30%

5、封頂線為每人每年實際補償4萬元,以年內實際獲得補償金額累計計算

6、參合農民住院醫院費用達到起付線後,在鎮級醫療的最低補償額不少於30元,在縣級及縣外住院的最低補償不少於100元,一年內只能享受一次

二、參合人員到醫院住院注意事項

1、參合農民因病住院,應優先選擇定點醫院,住院前須到縣農醫局辦理轉診轉院審批手續,急危重人應在住院後7天內憑接診醫院的證明***手續,未辦理轉診手續的,補償時降低5%的補償比例

2、在我縣新型農村合作醫院定點醫院就診時必須表明參合身份,要求按參合規定診療

3、要向醫生出示《合作醫療證》,成年人持《身份證》、未成年人持《戶口簿》,分娩者持《準生證》,需及時向醫生諮詢哪些藥品和檢查可以補償,哪些藥品和檢查不可以補償,以免增加個人負擔

4、出院時要向醫院索取補償有關憑證

5、儲存好完整的補償憑證、疾病診斷證明書、和住院發票、醫囑單影印件、住院費用匯總清單、出院小結

6、參加商業保險同時參加農村合作醫療的農民,在向商業保險公司提供《保險金給付申請書》的同時,應向該公司索取住院發票影印件,並註明該原始發票在我公司儲存字樣及加蓋保險公司公章

2樓:我愛保險網

新農合大病醫保辦理流程:

2023年,居民大病保險合規醫療費用範圍,按合併後的城鎮基本醫療保險和原新農合藥品目錄、診療專案目錄、服務設施範圍目錄執行。

對原新農合重大疾病醫療保險確定的20類重大疾病,2023年單獨給予補償。農村居民和城鎮居民患20類重大疾病發生的住院醫療費用經基本醫療保險補償後,個人負擔的合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)的部分,給予73%補償,1萬元以下的部分給予17%補償。

患20類重大疾病以外的其他疾病發生的住院(含門診慢性病)醫療費用,按醫療費用額度補償的辦法給予補償,但按額度和按病種補償合計,每人每年最高給予20萬元補償。

保障物件:大病保險保障物件為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

保障範圍:在享受基本醫療保險的基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

支付標準:2023年,居民大病保險起付標準為1萬元,個人負擔合規醫療費用1萬元以下的部分不給予補償。個人負擔合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償,10萬元以上(含10萬元)的部分給予60%補償。

一個醫療年度內,居民大病保險每人最高給予20萬元的補償。

3樓:毛秀才嗎

不清楚你的辦理是什麼意思,參保不用辦理,新農合交費的時候,已經包含了大病保險。若是報銷,當在新農合報銷手續辦完後,如果合規自費部分還超過8000元的,就帶著願意資料去當地合作的商業保險公司遞交材料繼續申請大病保險。合作的保險公司各地都不相同,問下新農合辦公室即可,為了方便農民報銷,一般在新農合辦公室旁邊都設有辦理點,。

4樓:匿名使用者

你好,我離婚了,戶口還在男方那裡,我辦大病統籌自己去那辦

農村合作醫療的大病醫保怎麼報銷

5樓:二姐聊保險

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動稽核辦理。

6樓:匿名使用者

農村合作醫療的大病醫保怎麼報銷 答:市內醫院直接扣,市外拿發票到社會保險局

7樓:匿名使用者

農村合作醫療的大病醫保怎麼報銷,一般大病也能報銷50%左右

8樓:匿名使用者

我爸因糖尿病在醫院**,花了20多萬元!

9樓:匿名使用者

在省範圍市級醫院就醫

農村新農合大病如何報銷

10樓:法妞問答律師**諮詢

農村戶口大病補貼標準

1、農村居民最低生活保障物件(以下簡稱農村低保物件)、五保物件。

2、按照有關規定報銷、減免、補助有關醫療費用後,個人實際承擔的本年度住院醫療費用超過家庭年收入的居民。

3、所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒,患有22類重大疾病的。

4、除22類重大疾病外,參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷後,新農合報銷政策範圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策範圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。

5、對新農合報銷政策範圍外費用規定其佔醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10%(含10%,下同)、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高於上限的範圍外費用不予救助。

11樓:仙豬侃片

由於各地的政策和標準不一樣,所以只要滿足當地的申請報銷標準都是可以申請新農合重大疾病報銷的,具體的報銷材料和流程如下:

1.在規定的報銷時間內帶好戶口本、身份證、新農合參合繳費票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷、合療首次報銷憑證(當地報銷要求提供的其他材料)。

2.將以上的材料準備好,提交到新農合的結算科室進行稽核。

3.新農合結算科對患者提供的相關資料進行稽核,符合重大疾病的補償要求的,就可以在診斷證明上蓋新農合重大疾病診治專用章,就可以拿到新農合的補償款,如果不符合重大疾病的條件,就會按照正常疾病比例進行報銷補償。

一般想要有新農合報銷就一定是有效期內的參合人員,而且要保留好所有的票據、單子原件以便提交稽核。

擴充套件資料:

一、新農合報銷比例

“新農合大病保險”又被稱為“新農合二次報銷”。參合農民自付費用(新農合住院可報總費用減去新農合已報銷金額)超過8000元(扶貧物件為4000元)以上的部分,按分段比例累計進行補償,補償比例為:

8000元以上至2萬元(含)補償比例50%。

2萬以上至5萬元(含)補償比例55%。

5萬以上至10萬元(含)補償比例60%。

10萬以上至15萬元(含)補償比例65%。

15萬以上至20萬元(含)補償比例70%。

20萬以上補償比例80%;封頂線為30萬元。

二、新農合重大疾病報銷標準

1、起付線:普通農民保險起付線為1.7萬元;低保戶、五保戶以及農村重病兜底保障物件起付線為1萬元。

2、報銷比例:**費用在5萬或以下為50%;費用在5-10萬為55%;費用在10-15萬為60%;費用在15-20萬為65%;費用超過20萬的按照70%的比例進行報銷。

12樓:學霸說保

新農合保險,一般帶上住院證明、住院證明覆印件、總支付費用的發票和合作醫療報銷單 (蓋有合醫辦的章),一起交給相關部門審批就可以了。

13樓:二姐聊保險

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動稽核辦理。

14樓:一則保杜笑笑

新農合這樣報銷,可以省一大筆錢。在醫院看一次病花錢太多,新農合報銷完一次之後,是可以進行二次報銷的。

15樓:匿名使用者

首先你要確定一下你看病的醫院是什麼醫院,必須是國家承認的二級或二級以上醫院才可以的,然後外傷是不予報銷的,如果是正常的生病是可以報銷的,只要拿全了報銷手續,回所在地農合辦公室報銷就行,一般情況在所在鄉鎮的鄉鎮衛生院1、出院結算單2、費用清單3、出院小結4、病例影印件5、身份證,戶口本影印好6、轉診證明或打工證明.

16樓:東雲崗

當地合作醫療卡號都可

新農合大病醫保如何辦理

2014年,居民大病保險合規醫療費用範圍,按合併後的城鎮基本醫療保險和原新農合藥品目錄 診療專案目錄 服務設施範圍目錄執行。對原新農合重大疾病醫療保險確定的20類重大疾病,2014年單獨給予補償。農村居民和城鎮居民患20類重大疾病發生的住院醫療費用經基本醫療保險補償後,個人負擔的合規醫療費用1萬元以...

新農合大病二次報銷需要多久,新農合大病二次報銷條件

您好。半個月左右,錢直接達到卡上。辦理大病醫療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料 1 參合居民身份證或戶口簿原件 參合證 卡 原件 2 新農合補償結算單 3 費用清單 出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件 4 醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件 5 特殊慢性病患者提供慢病證,或者...

農合醫保怎麼報銷比例,新農合醫保報銷比例是多少

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例專 最高報限額屬2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50 退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70 70歲以上報銷80 zhi新型農。dao村合作醫療的人員內,年度內門診 住院醫容藥...