1樓:清慕桖雅
心肌梗塞即心肌梗死,是指在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈出現血液中斷,心肌急性缺血,最終導致心肌缺血性壞死的一種疾病。患病年齡在40歲以上者佔87%~96.5%。
女性發病較男性晚10年,男性患病的高峰年齡為51~60歲,女性則為61~70。心肌梗塞應做到儘早發現,及時**,以挽救瀕死的心肌,縮小梗死麵積,保護心臟功能和迅速處理各種併發症。傳統的**方法主要採取藥物溶栓**,此外就是支架植入技術**。
2樓:小兒心外李小波
你好,心肌梗塞通常與冠心病有關的,冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致,心肌梗塞可分為各種不同的型別,積極搶救與**有可能改善,病情穩定後應該考慮作介入手術**。
3樓:
心梗錯過溶栓時間,建議做一下造影檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守**。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋**。平時注意休息,不要太勞累,清淡飲食。
4樓:歪豆芽**
心肌梗死分很多種的,到大醫院的心內科進行**,行冠脈造影檢查,同時可植入支架,如果病變嚴重,需要做心臟搭橋手術。
5樓:獨享汽車科技
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死.發生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛,發熱,白細胞計數增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特徵性演變,並可出現心律失常,休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴重型別
指導意見:
急性心梗應住院**.
一,一般**,絕對臥床休息,進易消化飲食.保持大便通暢(可用果導).鎮靜.
吸氧:一般鼻導管給氧,氧流量2~4l;鎮痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等***;監護:心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監護,開放靜脈.
二,限制及縮小梗死麵積(一)藥物**
①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動過速時慎用;②β受體阻滯劑,宜用於血壓高,心率快,st上升明顯,胸痛者.禁用於心衰,低血壓及緩慢型心律失常;③鈣阻滯劑,目前無證據表明可縮小心梗面積.如合併嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時應注意有關禁忌症.
(二)溶栓**
①適應症:急性心梗發病6h以內(最好在4h以內者)的q波心梗.又無禁忌症者;②禁忌症:
近期活動性出血或出血傾向,嚴重高血壓,腦血管疾病,嚴重肝腎疾病,高齡(年齡》70歲);③常用藥物及用法:鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原啟用劑,其主要併發症為出血,尤其是顱內出血可危及生命,應予注意.(三)急診經皮腔內成形術(ptca)及外科搭橋手術:
適用於溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對溶栓後嚴重殘餘狹窄應擇期行ptca或外科搭橋手術;
三,ami併發症的**
四,恢復期的**(二級預防)(一)**冠心病危險因素:高脂血症者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內,同時予以降血脂藥物**,常用的幾種調血脂藥物:(1)多烯康,(2)諾衡,(3)降脂異丙酯,(4)煙酸,可降低甘油三酯,低密度膽固醇.
**高血壓,糖尿病,戒菸;(二)繼續藥物**,消心痛,阿斯匹林,β受體阻滯劑;(三)完成下列檢查:核素運動心肌顯像,心血池造影,超聲心**,動態心電圖,晚電位.尚有缺血心肌存在,應作冠狀動脈造影,必要時進行介入性**如ptca或冠狀動脈搭橋術.
生活護理:
飲食禁忌
補充維生素c和微量元素.以加強血管的彈性,韌性和防止出血,微量元素碘可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁的沉積,阻礙動脈粥樣硬化病變的形成(海產品含碘豐富);鎂可提高心肌興奮性,有利於抑制心律紊亂(鎂在綠葉菜中含量較多).
宜進食粗糧及粗纖維食物,防止大便祕結對心臟產生不良影響.
忌:應控制熱能食物的攝入,勿使身體超重.避免食用過多的動物脂肪及含膽固醇較高的動物內臟.控制食鹽攝入,鹹菜,豆醬,香腸,醃肉等最好不吃或少吃.忌菸酒及刺激性食物.
心肌梗塞患者的健康飲食原則
心肌梗塞是冠心病的主要併發症,合理的飲食,對心肌梗塞**有重要意義.急性心肌梗塞患者要嚴格臥床,營養不宜過多,進食時要注意以下問題:
(1)限制熱量攝入,以減輕心臟負擔.尤其是發病初期,應少食多餐,以流質為主,並避免過冷或過熱的膳食.隨著病情好轉,可適當增加半流食,並逐步增加熱能.
允許進食適量的瘦肉,魚類,水果等.經常保持胃腸道通暢,以防大便時因過分用力加重病情.
(2)飲食應平衡,清淡且富有營養,以改善機體,包括心肌細胞的營養供給,保護和維持心臟功能,促進病人早日**.應避免過量和刺激性食物,不飲濃茶,咖啡.避免進食大量脂肪,因為有可能因餐後血脂增高,血液粘度增加,導致血流緩慢,血小板聚集而引起血栓形成.
(3)注意鈉,鉀平衡,適當增加鎂的攝入,以防止或減輕併發症,尤其是心律失常和心力衰竭的發生和發展.一般建議低鹽飲食,但急性期若小便中鈉喪失過多,則不必過分限制鈉鹽.膳食中鈉,鉀,鎂的攝入,應據病情隨時調整.
(4)急性心肌梗塞伴心功能不全時,常有胃腸功能紊亂,飲食更應注意.發病開始的1~2天,僅給熱水果汁,米湯,蜂蜜水,藕粉等流質飲食,每日6~7次,每次100~150毫升.若患者心功能好轉,疼痛減輕後,可逐漸增加一些瘦肉,蒸雞蛋白,稀米粥等飲食.
隨著病情的恢復,病後6周可採用冠心病的飲食**,但飲食仍需柔軟,易於消化.
6樓:重慶長城醫院
患有心肌梗塞必須避免過度勞累,放鬆精神,洗澡時要特別注意,不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,洗澡時間不宜過長。氣候變化時要當心,特別在嚴寒或強冷空氣影響下
7樓:體檢中心醫生
急性心肌梗塞是由於冠狀動脈發生阻塞,引起急性心肌缺血、損傷及壞死的一種嚴重心血管疾病。 急性心肌梗塞早期死亡的主要原因是心力衰竭、心律失常和心臟破裂。為了進一步提高**率,應採取必要的措施,積極挽救瀕臨壞死的心肌!
8樓:小趙
平時要注意,不能經常生氣
急性心肌梗塞發病的原因有哪些,心肌梗塞發病一般是什麼原因引起?
管腔內血栓 心肌梗塞前無心絞痛病史者 冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄一般都在70 以下,原管腔較為通暢,該動脈供血的區域無有效的側支迴圈,血栓使管腔突然完全堵塞,受此血管供血的心肌急性壞死。該類病人發病急驟,症狀嚴重,心肌壞死常自心內膜下至心外膜下貫通心室壁全層。其梗塞部位室壁常變薄向外擴張,在發病1週...
關於非q波心肌梗塞
哦,第一,心肌梗死確實可以沒有q波,有q波也可以不是心肌梗死,比如肥厚型心肌病 第二,以前有過但是可以消失,如果繼續存在的也可以作為曾經心肌梗死過的標誌。第三,冠狀動脈造影確實是目前冠心病最好的診斷標準,但是 貴,有創傷性,中國不是美國,不一定非要做,要根據實際情況。第四,如果當初心電圖動態改變,心...
有什麼方法可以控制心肌梗塞
藥物 擴張心臟冠狀動脈 降低心臟耗氧量 溶栓藥物 手術 心臟支架 平時要注意病人的情緒,不要讓他大喜大悲,飲食清淡,注意血壓血脂血糖,不能做劇烈運動,好好聽醫生的話,保持愉悅良好的情緒。心肌梗塞一定要引起患者和親屬的重視,因為很容易由於血管堵塞引發生命危險,我姑父去年就是因為心梗突然搶救無效走的 哎...