1樓:匿名使用者
**管腔內血栓
①心肌梗塞前無心絞痛病史者:冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄一般都在70%以下,原管腔較為通暢,該動脈供血的區域無有效的側支迴圈,血栓使管腔突然完全堵塞,受此血管供血的心肌急性壞死。該類病人發病急驟,症狀嚴重,心肌壞死常自心內膜下至心外膜下貫通心室壁全層。
其梗塞部位室壁常變薄向外擴張,在發病1週內易併發心臟破裂,血栓堵塞在冠狀動脈大分支近端,貫通性梗死累及範圍較廣,常發生急性左心衰、心源性休克及室壁瘤形成。 ②原有心絞痛史或陳舊性心肌梗塞史者:急性血栓堵塞另一支冠狀動脈,不僅使其供血部位發生急性心肌壞死,並阻斷了提供原缺血和陳舊心肌梗塞部位的側支迴圈,使病情較前更為嚴重。
③多支冠狀動脈粥樣硬化:在某支冠脈斑塊已使管腔極為狹窄處發生急性血栓堵塞者,一般既往多有心絞痛史,可因存在一定數量的側支迴圈對心外膜下心肌起了保護作用,急性堵塞所致的心肌壞死可能僅限於心內膜下心肌,呈多發灶性壞死,梗塞範圍較小,故不易發生心臟破裂及室壁瘤形成。 ④在冠脈斑塊處血栓形成不完全堵塞:
病人常出現不穩定性心絞痛,也可導致心內膜下急性心肌梗塞,心電圖無異常q波,此時應進行血清心肌酶學檢查,以助診斷。
冠狀動脈痙攣
在一組急性心肌梗塞病人發病後12h內做的冠脈造影中,顯示有冠脈痙攣者佔40%,向閉塞冠脈注入硝酸甘油能使閉塞的管腔開放或部分開放,說明該組急性心肌梗塞是由冠脈痙攣造成。 粥樣硬化內或斑塊下出血 富含脂質的軟斑塊表面的纖維覆蓋帽較薄,加上斑塊的外形,其中脂肪灶處於偏心位置,受血流衝擊易於破裂。除這些易損斑塊的結構以外,由冠狀動脈腔內壓力急性改變、冠狀動脈張力改變、隨著每次心搏冠狀動脈彎曲及扭轉等外界因素都可使易損的斑塊破裂或內膜下出血,誘發血小板聚集血栓形成,使冠狀動脈阻塞,導致心肌梗塞。
心排血量驟降
休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常,致心排血量驟降,冠狀動脈灌流量銳減。
心肌需氧量猛增
重體力活動、血壓公升高或情緒激動,致左心室負荷明顯增加,兒茶酚胺分泌增多,心肌需氧量猛增,冠狀動脈供血明顯不足,導致心肌細胞缺血、壞死
2樓:匿名使用者
簡而言之,基礎是冠狀動脈形成粥樣硬化斑塊,特定的情況下斑塊發生破裂,引發血小板聚集形成血栓,從而導致冠狀動脈急性閉塞,使其**的那部分心肌發生壞死。
心肌梗塞發病一般是什麼原因引起?
3樓:匿名使用者
高危因素有:高血壓,高血酯,吸菸,酗酒,溫度反差較大,劇烈運動等
4樓:教育領先闖天涯
血小板聚集90%的心肌梗塞患者在**梗塞區的動脈的近端部位有血栓常發生在粥樣斑塊破裂或潰瘍處。90%~100%的急性心肌梗塞患者中可見到冠脈粥樣斑塊崩潰的現象。冠狀動脈症攣反覆而持久的冠脈痙攣可引起冠脈中血流停滯和阻斷進而損傷冠脈內膜引起破裂,心肌梗塞又稱心肌梗死,由於部份心肌迅速發生嚴重而持久的缺血,缺氧而導致的心肌壤死,本病常因發生急性迴圈功能障礙,嚴重心律失常等合併症而危及患者生命,所以本病是內科常見的危重病症之一。
心肌梗塞發病一般是什麼原因引起?
5樓:匿名使用者
心肌梗塞90%以上是由於冠狀動脈粥樣硬化病變基礎上血栓形成而引起的,一般都是有三高症狀人群,血液中有血栓形成,堵塞冠狀動脈。
較少見於冠狀動脈痙攣,少數由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狹窄閉塞。
心肌梗塞發生常有一些誘因,包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水、外科手術或嚴重心律失常等
6樓:匿名使用者
新至康天然水蛭素的效果確實是不錯的乙個小學同學就是吃好了,之前還很難受現在好多了。
(1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量,減少動物 脂肪,烹調時不用動物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉公尺油等,要限制飲食中的膽固醇,每日應在300毫克以內,相當於每週可吃3個蛋黃。 (2)控制總熱量。
如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會下降的。 你說的心肌梗塞發病一般是什麼原因引起?我已經回答拉,希望採納!
心肌梗塞(冠心病)的發病原理是什麼?
7樓:度百保
心臟之所以能跳動,是因為冠狀動脈供血能力足夠強,如果冠狀動脈狹窄或阻塞,導致心臟供給不足,那麼就會出現胸悶、胸痛、心絞甚至猝死。
造成冠狀動脈阻塞的很大原因,在於體內脂肪逐漸增多,進而導致血管內出現脂肪顆粒。
顆粒多到一定程度,把血管內部阻塞了,就形成了醫學術語上的「冠狀動脈粥樣硬化性心臟病」。
急性心肌梗塞臨床處理,急性心肌梗死的急救處理有哪些?
最簡單的,服用速效救心丸,舌下含服硝酸甘油片。急性心肌梗死的急救處理有哪些?急性心肌梗死是冠心病常見的臨床表現,也是最為危險的型別,是由於其嚴重而持久的心肌急性缺血引起的部分心肌壞死,故症狀比心絞痛嚴重,不僅波及範圍大,持續時間長,而且有生命危險。1 休息。立即完全臥床休息,不要讓患者下床活動,包括...
詢問這例心梗的主要原因?看描述,急問心肌梗塞
生氣時候可以導致冠狀動脈痙攣的,也可以引起心絞痛,如果持續的冠狀動脈痙攣確實也可能導致心肌梗死的。但是這一例病人,你看三支冠狀動脈都是存在病變,其中一直近乎完全閉塞,那你再怎麼生氣也是不可能直接導致這樣的。該病人的病理基礎是存在冠狀動脈粥樣硬化,膽固醇沉積於冠狀動脈血管壁上,繼而導致血管壁的損傷,引...
繼發性心肌病常見的發病原因有哪幾種
1 感染性原因 多見於嚴重的細菌 病毒 立克次體 原蟲等感染,細菌或病毒直接侵犯心肌,或者其毒素影響心肌,引起心肌病,即所謂的心肌炎後心肌病。2 代謝性原因 最多見的是糖尿病引起的心肌病。其次為家族性糖原累積症 腳氣性心臟病 酒精性心肌病 心臟澱粉樣變等引起心肌改變。3 內分泌性原因 常見的有甲狀腺...