健康評估中的角色適用不良的名詞解釋

2021-04-10 20:40:37 字數 1711 閱讀 9351

1樓:

二、健康資料的型別(一)

主觀資料  是通過與被評估者會談獲得的資料,包括被評估者的主訴、親屬的代訴及經提問而獲得的有關被評估者健康狀況的描述。(二)

客觀資料  被評估者患病後機體的體表或內部結構發生了可以觀察到或感觸到的改變,如黃疸、肝大、心臟雜音等,臨床上稱這些改變為體徵(sign),評估者借助於感覺器官、實驗室或器械檢查觀察或感觸到這些改變,成為客觀資料。體徵是形成護理診斷的重要依據。

案例:三、收集健康資料的方法

(一)會 談(interview)

而是發生在評估者與被評估者之間的、複雜的,目標明確的、正式的和有序的交談過程。成功的會談是確保健康史完整性和準確性的關鍵。

(一)會談的目的①其目的是在開始身體評估前獲得完整的有關被評估者健康史的基本資料;②評估者可從會談中獲取許多有助於確立護理診斷的重要依據;③並可為進一步身體評估提供線索。

(二)影響會談的主要因素與會談注意事項

1.與被評估者的關係  應該建立一種平等、寬鬆和友好的合作關係。

2.會談技巧

會談開始前:

整個會談中:

會談過程中:會談一般從主訴開始,有目的、有序地進行。提問應開放性問題和閉合性問題互動使用。為了證實或確認被評估者所述,可用直接提問。

為確保所獲資料的準確性,在會談中必須對含糊不清、存有疑問或矛盾的內容進行核實。常用的核實方法有:①澄清:②複述;③反問;④質疑的方法。

3.環境

4.文化

5.年齡的差異

6.健康狀況

通過會談得到的健康史是關於被評估者健康狀況的主觀資料。

二、身體評估法(本書第四章  身體評估)

健康史採集後,檢查者就要進行身體評估。身體評估是檢查者運用自己的感官,借助於聽診器、血壓計、體溫計等簡單的輔助工具,對被評估者的身體進行細緻的觀察和系統的檢查,以了解其身體狀況的一組最基本的檢查方法。

通過身體評估得到的是關於被評估者健康狀況的客觀資料.

(一)身體評估注意:

(1)檢查者要儀表

(2)檢查者操作時都要細緻、輕柔、全面、系統、詳細和正規。

(3)檢查環境。

(4)檢查要按一定的順序進行,由頭至腳、採取左右比較、

(5)根據病情變化,隨時複查,

(6)做到手腦並用,邊檢查邊思考其解剖位置關係和病理生理意義。

(二)  身體評估的方

[視診]( inspection)

視診檢查者用視覺來觀察被檢查者狀態的檢查法,方法簡單,一直作為檢查的第一步。視診能觀察到全身一船狀況和許多全身和區域性表現。視診時採用的光線應柔和、無色,觀察淺表部位時,可直接利用天然光線或室內照明燈光,

2樓:匿名使用者

主觀-subjective, 是病人告訴你的, 如, 頭疼, 肚疼, 這些是你觀察不到的. 甚至病人可以裝給你看.

客觀-objective. 是觀察的來的資料, 如, 量體溫, 血壓, 脈搏, 膚色, 氣味, 大/小便分量, 顏色, 血分析報告等等.

3樓:棟敬巧清悅

小便分量,

如.甚至病人可以裝給你看,

這些是你觀察不到的,

頭疼,大/,

氣味,膚色,

血壓,肚疼主觀-subjective,

如,顏色,

量體溫.

客觀-objective.

是觀察的來的資料,

是病人告訴你的,

血分析報告等等,脈搏

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