1樓：匿名使用者
根據規定，具有非農業戶籍、未納入城鎮職工基本醫療保險範圍，且男年滿60周歲、女年滿50周歲的居民均可參加大病醫療保險。同時，將低保、特困、退養人員等納入保障範圍，並免交其保費。 可參保的學生兒童包括：
具有非農業戶籍，且在區域內的各類學校(小學、初中、高中、中等專業學校、技工學校、中等職業技術學校、特殊學校、工讀學校和各類全日制學歷教育普通高等院校)就讀的在冊學生；年齡在16周歲以下的非在校少年兒童、托幼機構的兒童和出生28天後的嬰幼兒。 3個參保細節 參加「一老一小」醫保，需要注意以下4個問題。 保險年度 老年人以每年1月1日～12月31日為大病 醫療保險年度，學生兒童以每年9月1日～次年8月31日為大病醫療保險年度。
今年是實行「一老一小」醫保的第一年，規定學生兒童從今年9月1日起、老年人從今年10月1日起就可開始享受大病醫保待遇。 時間、方式 根據參保學生兒童、老年人的具體情況不同，參保的時間、方式也有不同。 老年人看年齡 一般情況下，老年人參保應在每年9月1日～11月30日，持本人戶口簿到戶籍所在地街道(鄉鎮)社保所辦理次年參保繳費手續。
而對於當年符合參保條件的老年人，可在達到參保年齡之日起90日內辦理當年的醫保，並從參保次月起享受醫保待遇，直至當年的12月31日。 兒童看在校否 在學校和托幼機構的學生(兒童)，可在每年7月1日～9月30日持本人戶口簿，在學校和托幼機構辦理參保繳費手續。年齡在16周歲以下、非在校少年兒童和嬰幼兒，應於每年6月1日～8月31日由其家長持其戶口簿到戶籍所在地街道(鄉鎮)社保所辦理參保繳費手續。
對於符合參保條件的嬰幼兒，出生28天後且取得非農業戶籍的，即可在90日內辦理參保。 除於當年符合參保條件的老年人、嬰幼兒外，其他參保人員超過辦理參保繳費期限的，不能辦理次年或當年(學年)的參保繳費手續。 賠付比例 在每個醫療保險年度內，老年人第一次住院的起付標準為1300元，第二次及以後住院的起付標準均為650元。
起付標準以上部分，按60%的比例獲得賠付。 與老年人的賠付標準不同，每個醫療保險年度內，學生兒童第一次及以後住院的起付標準均為650元。起付線上部分，賠付比例為70%。
所有參保人員住院**均以90天為1個結算期。住院在90天內的，按實際天數結算；超過90天的，每90天為乙個結算期，結算後視為第二次住院。 4項優勢商保難比 雖然市場上已有不少商業醫療保險(住院費用報銷型、補貼型)、重大疾病保險，能部分覆蓋這些被原有社保排除在外的「一老一小」，但比較後會發現，「一老一小」醫保的優勢仍很明顯。
低保費高保額 「一老一小」醫保規定，學生和嬰幼兒每年繳納50元/人(另由財政補助50元)，每年累計報銷最高可達17萬元；老年人每年繳納300元/人(另由財政補助1100元)，每年累計最高可報銷7萬元，費率低於商業保險的費用。 不嫌參保者 商業醫療保險對投保人的年齡、最高保障期限都有嚴格規定，一般投保年齡最高為59周歲，續保年齡最高到69周歲。 「一老一小」醫保對於老年人沒有最高參保年齡限制：
男性年滿60周歲、女性年滿50周歲後均可參保。 可報特殊病門診費 目前，商業醫療保險大都只保醫保範圍內的住院費用，少數產品可報銷門診醫療費，但保費較高。 「一老一小」醫保可報銷特殊病種的門診醫療費用。
老年人特殊病種為惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異藥，學生兒童特殊病種在此基礎上還包括血友病和再生障礙性貧血。另外，學生兒童的報銷範圍也較職工基本醫保報銷範圍大。 患病者可參保 商保對於投保人的健康狀況要求非常嚴格。
老年人、患病者(包括有家族病史、既往病史者)投保時，保險公司往往會要求投保人加費，或者規定除外責任，甚至會拒保。 「一老一小」醫保則對參保人的身體狀況沒有要求，不會要求投保人如實告知身體狀況或進行體檢。即便參保人參保前已住院或者進行特殊病種門診**，也可參保，只是要求將參保前的醫療費用結清，參保後的醫療費用就可由城鎮老年人/學生兒童大病醫療保險**按規定支付。
2樓：擺攤賣號
中國人壽康悅醫療，出生28天--60周歲均可投保
一老一小醫保卡的報銷上限是多少？
3樓：種花家的小公尺兔
累計支付最高限額為15萬元。根據「一老一小」大病醫保制度劃定的城鎮老年人參保範圍是：凡具有北京市非農業戶籍、未納入城鎮職工基本醫療保險範圍，且年滿60周歲的居民；其中，女性年滿50周歲的居民，也可參保。
學生兒童參保範圍是：凡具有北京市非農業戶籍，且在北京市各類普通高等院校、普通中小學、中等職業學校、特殊教育學校、工讀學校就讀的在冊學生，以及非在校少年兒童，包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒等都可參保。
北京的城鎮老年人在外地居住一年以上的，應在本人戶籍所在地社保所辦理異地就醫登記手續。大病醫保待遇不變，醫療費用到本人戶籍所在地社保所辦理報銷。
16周歲以下學生兒童在外省市居住或就讀的，應在戶口所在地社保所申請辦理異地就醫登記手續。可選擇異地2家縣級以上定點醫療機構或兒童專科醫院，和1家北京定點醫療機構就醫，大病醫保待遇不變，醫療費也到戶口所在地社保所辦理報銷。
4樓：紅色的鬥牛士
報銷上限是55萬元。
在報銷金額方面， 城鄉居民基本醫療保險住院統籌**最高支付限額15萬元，加上大病保險最高支付限額40萬元，合計報銷額度達到55萬元，較原城鄉居民醫保最高50萬元的報銷額度有所提高，能夠更好地防範高額醫療費患者發生因病致貧、因病返貧的風險。
在新生兒醫療待遇方面，整合後新生兒出生當年，只要父母參加了基本醫療保險，新生兒均不用繳費，自動獲取參保資格並按規定享受當年城鄉居民醫保待遇。此項政策較之原城鎮基本醫療保險和新農合均有待遇上的提高。
在重特大疾病保障方面，將原城鎮居民基本醫療保險實行單病種結算管理和原新型農村合作醫療實行重大疾病保障管理的兒童白血病、唇裂等33個住院病種和終末期腎病、血友病等10個門診病種納入第一批全省重特大疾病保障範圍。
5樓：匿名使用者
門診報銷起付線統一為650元，起付標準以上部分可報銷50%。在乙個醫療保險年度內累計支付的最高數額為2000元。另外，「一老」和無業居民在住院報銷方面超過起付線部分報銷60%，最高報銷15萬元；「一小」超過起付線部分報銷70%，最高支付17萬元。
一老一小醫療保險如何報銷
6樓：匿名使用者
社保卡沒發下來期間，在醫院看病的費用先自己墊付，等社保卡發下來，再拿著醫院收據和社保卡去社保所手工報銷。領到社保卡之後，每次去醫院門診或住院都拿社保卡在醫院實時結算醫藥費，不用去社保所報銷
在社保所參保的寶寶，均用銀行扣款方式交納醫療保險費。每年9、10月份的21日左右劃款；為確保寶寶們每年能及時續保，一定要在每年10月或11月初，查一下銀行是否扣款成功了，如果保費沒有劃走，請及時到社保所查詢原因，最遲要在11月20日之前解決交費問題。
二、報銷標準
城鎮老年人大病醫保報銷起付標準為1300元，也就是說醫療費超過這一金額的，按60%的比例報銷，其餘40%自己負擔；在乙個醫保年度內，累計支付最高限額為15萬元，在同乙個醫保年度內，第一期住院起付標準為1300元，第二次開始往後住院的起付標準都是650元
7樓：翻滾吧雲盤
報銷標準
門診：一小報銷門診起付線650元，超出部分報銷50%，每年最多報銷2000元。
住院：起付線650元，超出部分報銷70%，每年最多報銷17萬元。
報銷方法：
社保卡沒發下來期間，在醫院看病的費用先自己墊付，等社保卡發下來，再拿著醫院收據和社保卡去社保所手工報銷。領到社保卡之後，每次去醫院門診或住院都拿社保卡在醫院實時結算醫藥費，不用去社保所報銷。
在社保所參保的寶寶，均用銀行扣款方式交納醫療保險費。每年9、10月份的21日左右劃款。為確保寶寶們每年能及時續保，一定要在每年10月或11月初，查一下銀行是否扣款成功了，如果保費沒有劃走，請及時到社保所查詢原因，最遲要在11月20日之前解決交費問題。
8樓：天使_袁
學生的一小醫保的報銷比例：
門診，超過550元的部分，報銷比例50%，一年累計上限3000元。
住院，超過650元的部分，三甲醫院報銷75%、二甲醫院報銷78%、一甲醫院報銷80%，一年累計上限25萬。
超過報銷起步金額的，憑發票、醫保卡、診斷書到戶口所在街道社保所報銷。具體問社保所。
社會醫療「一老一小」是什麼保險？一小：就單是醫保嗎？保到18歲。醫療費能報百分之多少？
9樓：匿名使用者
參保人範圍
根據規定，具有北京市非農業戶籍、未納入城鎮職工基本醫療保險範圍，且男年滿60周歲、女年滿50周歲的居民均可參加大病醫療保險。同時，將低保、特困、退養人員等納入保障範圍，並免交其保費。
可參保的學生兒童包括：具有北京市非農業戶籍，且在京行政區域內的各類學校(小學、初中、高中、中等專業學校、技工學校、中等職業技術學校、特殊學校、工讀學校和各類全日制學歷教育普通高等院校)就讀的在冊學生；年齡在16周歲以下的非在校少年兒童、托幼機構的兒童
和出生28天後的嬰幼兒。
3個參保細節
參加「一老一小」醫保，需要注意以下4個問題。
保險年度
老年人以每年1月1日～12月31日為大病 醫療保險年度，學生兒童以每年9月1日～次年8月31日為大病醫療保險年度。今年是實行「一老一小」醫保的第一年，規定學生兒童從今年9月1日起、老年人從今年10月1日起就可開始享受大病醫保待遇。
時間、方式
根據參保學生兒童、老年人的具體情況不同，參保的時間、方式也有不同。
老年人看年齡 一般情況下，老年人參保應在每年9月1日～11月30日，持本人戶口簿到戶籍所在地街道(鄉鎮)社保所辦理次年參保繳費手續。而對於當年符合參保條件的老年人，可在達到參保年齡之日起90日內辦理當年的醫保，並從參保次月起享受醫保待遇，直至當年的12月31日。
兒童看在校否 在學校和托幼機構的學生(兒童)，可在每年7月1日～9月30日持本人戶口簿，在學校和托幼機構辦理參保繳費手續。年齡在16周歲以下、非在校少年兒童和嬰幼兒，應於每年6月1日～8月31日由其家長持其戶口簿到戶籍所在地街道(鄉鎮)社保所辦理參保繳費手續。
對於符合參保條件的嬰幼兒，出生28天後且取得北京市非農業戶籍的，即可在90日內辦理參保。
除於當年符合參保條件的老年人、嬰幼兒外，其他參保人員超過辦理參保繳費期限的，不能辦理次年或當年(學年)的參保繳費手續。
賠付比例
在每個醫療保險年度內，老年人第一次住院的起付標準為1300元，第二次及以後住院的起付標準均為650元。起付標準以上部分，按60%的比例獲得賠付。
與老年人的賠付標準不同，每個醫療保險年度內，學生兒童第一次及以後住院的起付標準均為650元。起付線上部分，賠付比例為70%。
所有參保人員住院**均以90天為1個結算期。住院在90天內的，按實際天數結算；超過90天的，每90天為乙個結算期，結算後視為第二次住院。
4項優勢商保難比
雖然市場上已有不少商業醫療保險(住院費用報銷型、補貼型)、重大疾病保險，能部分覆蓋這些被原有社保排除在外的「一老一小」，但比較後會發現，「一老一小」醫保的優勢仍很明顯。
低保費高保額
「一老一小」醫保規定，學生和嬰幼兒每年繳納50元/人(另由財政補助50元)，每年累計報銷最高可達17萬元；老年人每年繳納300元/人(另由財政補助1100元)，每年累計最高可報銷7萬元，費率低於商業保險的費用。
不嫌參保者
商業醫療保險對投保人的年齡、最高保障期限都有嚴格規定，一般投保年齡最高為59周歲，續保年齡最高到69周歲。
「一老一小」醫保對於老年人沒有最高參保年齡限制：男性年滿60周歲、女性年滿50周歲後均可參保。
可報特殊病門診費
目前，商業醫療保險大都只保醫保範圍內的住院費用，少數產品可報銷門診醫療費，但保費較高。
「一老一小」醫保可報銷特殊病種的門診醫療費用。老年人特殊病種為惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異藥，學生兒童特殊病種在此基礎上還包括血友病和再生障礙性貧血。另外，學生兒童的報銷範圍也較職工基本醫保報銷範圍大。
患病者可參保
商保對於投保人的健康狀況要求非常嚴格。老年人、患病者(包括有家族病史、既往病史者)投保時，保險公司往往會要求投保人加費，或者規定除外責任，甚至會拒保。
「一老一小」醫保則對參保人的身體狀況沒有要求，不會要求投保人如實告知身體狀況或進行體檢。即便參保人參保前已住院或者進行特殊病種門診**，也可參保，只是要求將參保前的醫療費用結清，參保後的醫療費用就可由城鎮老年人/學生兒童大病醫療保險**按規定支付。
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需要續交保費的話可以檢視保單所在的保險公司有沒有開通網上繳費的渠道比如說通過官網繳費 官方微信繳費 app繳費等等，有的話可通過以上方式繳費，建議先向保險公司客服諮詢一下可續交保費的方式。購買保險首先選擇社保，其次可以考慮商業保險，商業保險先考慮健康，在考慮養老方面等等。從2007年起，北京市正式啟...
北京一老一校險的如何繳費,北京一老一小保險的如何繳費
北京市 一老一小 醫保制度實施以來，覆蓋人群約180萬，全市無保障老人和兒童參保工作進展順利。一老一小 實現了醫療的廣覆蓋。以下是該保險的繳費方式。城鎮老年人以每年1月1日至12月31日為大病醫療保險年度。在每年9月1日至11月30日按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費，從次年的1月1日起享受大病醫療...
北京一老一校險的介紹,北京一老一小保險的介紹
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