1樓：匿名使用者
沒有發生保障範圍內的事件 保險公司不報銷 也是保障不夠全面 銷售人員也沒有如實告知
一老一小醫療保險如何報銷
2樓：匿名使用者
社保卡沒發下來期間，在醫院看病的費用先自己墊付，等社保卡發下來，再拿著醫院收據和社保卡去社保所手工報銷。領到社保卡之後，每次去醫院門診或住院都拿社保卡在醫院實時結算醫藥費，不用去社保所報銷
在社保所參保的寶寶，均用銀行扣款方式交納醫療保險費。每年9、10月份的21日左右劃款；為確保寶寶們每年能及時續保，一定要在每年10月或11月初，查一下銀行是否扣款成功了，如果保費沒有劃走，請及時到社保所查詢原因，最遲要在11月20日之前解決交費問題。
二、報銷標準
城鎮老年人大病醫保報銷起付標準為1300元，也就是說醫療費超過這一金額的，按60%的比例報銷，其餘40%自己負擔；在乙個醫保年度內，累計支付最高限額為15萬元，在同乙個醫保年度內，第一期住院起付標準為1300元，第二次開始往後住院的起付標準都是650元
3樓：翻滾吧雲盤
報銷標準
門診：一小報銷門診起付線650元，超出部分報銷50%，每年最多報銷2000元。
住院：起付線650元，超出部分報銷70%，每年最多報銷17萬元。
報銷方法：
社保卡沒發下來期間，在醫院看病的費用先自己墊付，等社保卡發下來，再拿著醫院收據和社保卡去社保所手工報銷。領到社保卡之後，每次去醫院門診或住院都拿社保卡在醫院實時結算醫藥費，不用去社保所報銷。
在社保所參保的寶寶，均用銀行扣款方式交納醫療保險費。每年9、10月份的21日左右劃款。為確保寶寶們每年能及時續保，一定要在每年10月或11月初，查一下銀行是否扣款成功了，如果保費沒有劃走，請及時到社保所查詢原因，最遲要在11月20日之前解決交費問題。
4樓：天使_袁
學生的一小醫保的報銷比例：
門診，超過550元的部分，報銷比例50%，一年累計上限3000元。
住院，超過650元的部分，三甲醫院報銷75%、二甲醫院報銷78%、一甲醫院報銷80%，一年累計上限25萬。
超過報銷起步金額的，憑發票、醫保卡、診斷書到戶口所在街道社保所報銷。具體問社保所。
一老一小參保第一年，門診為什麼不報銷？ 工作人員說參保連續兩年才報銷，但是**上查不到有這種說法
5樓：匿名使用者
這個得看你寶寶是2023年幾月份出生的。。政策規定，得分兩種情況：
第一，如果孩子是在出生90天之內，到社保所辦理參保手續的，屬於新出生嬰兒參保。這類情況從出生開始就可報銷門診和住院費用。（有一特殊時期，如果您孩子滿足出生90天之內這個條件，但是是在2023年9月份——12月份到社保所參保的，您需要同時給您孩子辦理兩個年度的參保手續。
方可享受2023年度和2023年度一小醫保）
第二，如果您孩子出生90天內沒有及時參保的，屬於零散參保人員，只能是每年9月份——11月份集中參保期內辦理參保手續。像這種情況的孩子，在集中參保期參保，次年1月1日方可開始享受一老一小醫保，第一年只享受住院報銷費用。門診費用需連續參保第二年，方可報銷。。
6樓：百度使用者
是，還以為這保險多麼惠民呢，都是假的
北京的一老一小保險是怎麼報銷的？具體數額
7樓：北京平安李主任
北京市民老人小孩都有社保；下面我將一老一小保險報銷方式說明一下；
例如，某城鎮老年人住院費花了5萬元，可以報銷的金額是：(50000-1300)×60%=29220元。
學生及嬰幼兒大病報銷的起付標準為650元，當醫療費用超過該金額的部分，按70%的比例報銷，其餘30%自己負擔；乙個醫保年度內累計支付最高限額為17萬元。
例如乙個參保孩子，患病住院花費了10萬元，可報銷的金額為：(100000-650)×70%=69545元。
醫保報銷範圍有何限制？
市勞動保障局表示，老年人部分可報銷的費用如下：
1.城鎮老年人大病醫保主要支付住院醫療費用；
2.惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植或肝腎聯合移植後服抗排異藥的門診醫療費用；
3.急診搶救留觀並收入院**的，其住院前7日內的醫療費用。
此外，學生兒童大病醫保報銷範圍在以上基礎上，還包括血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用等。
「雙方」要繳多少錢？
城鎮老年人大病醫保每人每年籌資1400元，其中個人繳納300元，1100元由財政補貼。
學生兒童大病醫保每人每學年籌資100元，個人或家庭繳納50元，財政補助50元。
可選幾家定點醫院？
參保的老年人和學生兒童可以在全市範圍內，就近選擇3所綜合醫院作為本人的定點醫療機構。
他們還可以在全市定點醫療機構中的中醫醫院、專科醫院和16家a類醫院直接就醫，總共超過100家醫院；參保兒童可以到定點兒童醫院就醫。
8樓：匿名使用者
起付線均為650元，門診報銷50%，2000封頂，住院報銷70%，17萬封頂。
9樓：
參保後的醫療報銷範圍：
1、城鎮老年人大病醫療保險主要支付住院醫療費用；惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異藥的門診醫療費用；急診搶救留觀並收住入院**的，其住院前留觀7日內的醫療費用；急診搶救留觀7日內死亡的醫療費用。發生的醫療費用應當符合北京市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療專案目錄、醫療服務設施範圍以及基本醫療保險相關規定方可報銷。
2、學生兒童大病醫療保險主要支付住院的醫療費用；惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用；急診搶救留觀並收入住院**的，其住院前留觀7日內的醫療費用；急診搶救留觀7日內死亡的醫療費用。發生的醫療費用必須符合北京市基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險藥品目錄、診療專案目錄、醫療服務設施範圍的醫療費用。
10樓：北京双喜保險網
學生兒童部分每年個人只交50元，**補50元，保障的水平是650元，超過部分可以報銷70%，年度可以報銷17萬。
11樓：卡哇伊
關於北京一老一小的保險報銷情況，可以諮詢一下相關的工作人員
北京一老一校險的如何繳費,北京一老一小保險的如何繳費
北京市 一老一小 醫保制度實施以來，覆蓋人群約180萬，全市無保障老人和兒童參保工作進展順利。一老一小 實現了醫療的廣覆蓋。以下是該保險的繳費方式。城鎮老年人以每年1月1日至12月31日為大病醫療保險年度。在每年9月1日至11月30日按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費，從次年的1月1日起享受大病醫療...
北京一老一校險的介紹,北京一老一小保險的介紹
2007年起，北京市正式啟動城鎮居民參加基本醫療保險試點工作，逐步將城鎮無保障老人和在校學生及學齡前嬰幼兒納入基本醫療保險體系，被稱之為 一老一小 保險。這項醫療保險的原則為 保大病 主要解決城鎮老年人 學生及嬰幼兒住院 的醫療費用。此外，腎透析 腎移植後抗排異 及惡性腫瘤放化療等門診 的醫療費用也...
北京一老一小醫保可以報銷哪些費用什麼病可以報銷
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