1樓：乖乖
一般來說，男性體內紅細胞的含量是500萬個每立方公釐，女性體內紅細胞含量是400-450萬個每立方公釐，在這個標準下紅細胞含量上下波動10%是正常現象，但如果高出這個標準，就視為是紅細胞含量增多。 紅細胞的數量常隨年齡、季節、居住地方的海拔高度等因素而有增減，初生兒較多，可超過600萬/mm3。兒童期較少，並保持於較低水平，至青春期逐漸增至**水平。
在長期居住於高原空氣稀薄處的慢性缺氧情況下，使造血功能亢進，紅細胞增多，網織紅細胞也大量出現(正常迴圈血液中網織紅細胞僅為0.5%～1.5％)。
正常情況下，單位容積中紅細胞的數量和血紅蛋白的含量高低一致，我國成年男子每100毫公升血液中約含血紅蛋白12～15克，女子約為11～14克(初生兒的血紅蛋白含量較高，兒童期較低，以後漸增，至15～16歲接近**水平)。 紅細胞數或血紅蛋白量過少時，由於攜帶的o2和co2不足，就不能適應機體代謝的需要。反之，紅細胞過多則增加血流粘滯性等，出現紅細胞過多症。
鈷元素——是維生素b12的重要組成部分。鈷對蛋白質、脂肪、醣類代謝、血紅蛋白的合成都具有重要的作用，並可擴張血管，降低血壓。鈷過量可引起紅細胞過多。
人類的紅細胞平均壽命120天，新生和破壞都很活躍。由同位素標記紅細胞注入後測定消失率證明，紅細胞更新率幾乎達到每天每公斤體重25億個，並保持紅細胞生成和破壞處於動態平衡。也就是說，人體在正常情況下，紅細胞每天新生的數量與消亡的數量是相等的。
如果由於種種原因使紅細胞數量減少，就會發生貧血。相反，紅細胞過多則會出現紅細胞過多症。 真性紅細胞增多症（簡稱真紅）是一種轉殖性以紅細胞增多為主伴有白細胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，總血容量絕對增多；血液粘稠，臨床表現**紅紫、頭昏、頭暈、頭痛、高血壓、肝脾腫大，嚴重患者可出現血管、神經併發症出血、梗塞等。
一、臨床表現：患者多為中年或老年，男性多於女性。起病緩慢，可在病變若干年後才出現症狀。
有的在偶然查血時才被發現。臨床表現的主要病理生理基礎是血（紅細胞）總容量增多，血液粘滯度增高，導致全身各臟器血流緩慢和組織缺血。早期可出現頭痛、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經官能症症狀。
以後有肢端麻木與刺痛、多汗、視力障礙、**瘙癢及消化性潰瘍症狀。本病嗜鹼粒細胞也增多，嗜鹼顆粒富有組胺，大量釋放刺激胃腺壁細胞，可導致消化性潰瘍，刺激**有明顯瘙癢症。由於血管充血，內膜損傷，以及血小板第3因子減少、血塊回縮不良等原因，可有出血傾向。
在血管性症狀方面，約半數病例有高血壓。gaisbock症候群指本症合併高血壓而脾不大。當血流顯著緩慢尤其伴有血小板增多時，可有血栓形成、梗塞或靜脈炎。
血栓形成最常見於四肢、腦及冠狀血管。嚴重的神經系統表現有癱瘓等腦血管損傷引起的症狀。 患者**和粘膜顯著紅紫，尤以面頰、唇、舌、耳、鼻炎、頸部和上肢末端（指趾及大小魚際）為甚。
眼結合膜顯著充血。統計資料顯示約有79.9%患者肝腫大，部分係因充血所致，大多為輕度，後期可導致肝硬變，稱mosse症候群。
87.8%患者有脾大，大多較明顯，可發生脾梗塞，引起脾周圍炎。
二、輔助檢查： 血象：血紅蛋白≥180g/l（男），≥170g/l（女）；紅細胞計數≥6.
5×1012/l（男），≥6.0×1012/l（女）。白細胞計數》12.
0×109/l（無發熱及感染）。血小板計數》400×109/l。 骨髓象：
增生明顯活躍，粒、紅及巨核細胞系均增生，以紅系增生顯著。 紅細胞容量增加：51cr標記紅細胞法：
男》39ml/kg，女》27ml/kg。 紅細胞壓積增高：男性≥55％，女性≥50％。
中性粒細胞鹼性磷酸酶積分增高》100（無發熱及感染）。 動脈血氧飽和度正常（≥92％）。血清維生素b12增高（>666pmol/l）
三、診斷要點： 1．臨床有多血症表現。 ①**、黏膜呈絳紅色，尤以兩頰、口唇、眼結合膜、手掌等處為著。
②脾腫大。 ③高血壓，或病程中有過血栓形成。 2．血紅蛋白測定及紅細胞計數明顯增加。
①血紅蛋白：男性》180g/l、女性》170g/l； ②紅細胞計數：男性》6.
5x10^12幾、女性》6．0x10^12/l。 3．紅細胞壓積增高：男性≥0．54；女性≥0．50。
4．無感染及其他原因而白細胞計數多次》11.0x10^9幾。 5．血小板計數多次大於300x10^9/l。
6．骨髓象示增生明顯活躍，粒、紅與巨核細胞系均增生，尤以紅系細胞為顯著。 7．能除外繼發性紅細胞增多症，特別是由於心肺功能不全，腎、肝、小腦及**腫瘤等所致者。此外病史中要注意有無嗜菸癬，是否居位高原地區，有無遺傳性疾病等。
四、鑑別診斷 應與高原性紅細胞增多症、嚴重心肺疾博 異常血紅蛋白病；某些腫瘤（腎上腺樣瘤、肝癌、腎癌等）、囊腫和血管異常引起的繼發性紅細胞增多症鑑別
五、**原則： **目的是盡快使血容量及紅細胞容量接近正常，抑制骨髓造血功能，從而緩解病情，減少併發症。 1、靜脈放血 可在較短時間內使血容量降至正常，症狀減輕，減少出血及血栓形成機會。
每隔2～3d放血200～400ml，直至紅細胞數在6.0×1012/l以下，紅細胞壓積在50%以下。放血一次可維持療效1個月以上。
本法簡便，可先採用。較年輕患者，如無血栓併發症，可單獨放血**。但放血後有引起紅細胞及血小板反跳性增高的可能，反覆放血又有加重缺鐵傾向，宜加注意。
對老年及有心血管疾患者，放血要謹慎，一次不宜超過200～300ml，間隔期可稍延長。血細胞分離可單採大量紅細胞，但應補充與單採等容積的同型血漿，放血時應同時靜脈補液，以稀釋血液。 2、化療：
（1）. 羥基脲 系一種核糖核酸還原酶，對真性紅細胞增多症有良好抑制作用，且無致白血病副反應，每日劑量為15～20mg/kg。如白細胞維持在3.
5～5×109/l，可長期間歇應用羥基脲。 （2）. 烷化劑 有效率80%～85%。
環磷醯胺及左旋苯胺酸氮芥（馬法侖）作用較快，緩解期則以白消安及苯丁酸氮芥為長，療效可持續半年左右。苯丁酸氮芥***較少，不易引起血小板減少，為其優點。烷化劑也有引起白血病但較放射性核素為少。
烷化劑的用量和方法：開始劑量環磷醯胺為100～150mg/d，白消安，馬法侖及苯丁酸氮芥為4～6mg/d，緩解後停用4週後可給維持劑量，環磷醯胺為每日50mg，白消安等為每日或隔日2mg。 （3）.
三尖杉酯鹼 國內報告應用本品2～4mg，加於10%葡萄糖液中靜脈滴注每日一次，連續或間歇應用到血細胞壓積及血紅蛋白降到正常為止。達到緩解時間平均為60d，中數緩解期超過18個月。 3、α干擾素**：
干擾素有抑制細胞增殖作用，近年也已開始用於本病**，劑量為300萬u/m2，每週3次，皮下注射。**3個月後脾臟縮小，放血次數減少。 緩解率可達80%。
4、放射性核素** 32p的β射線能抑制細胞核**，使細胞數降低。初次口服劑量為11.1×107～14.
8×107bq，約6週後紅細胞數開始下降，3～4個月接近正常，症狀有所緩解，約75%～80%有效。如果3個月後病情未緩解，可再給藥一次。緩解時間達2～3年。
32p有可能使患者轉化為白血病的危險，故近年已很少應用。
紅細胞過多會引起什麼症狀？
2樓：黎約踐踏
一般來說，男性體內紅細
胞的含量是500萬個每立方公釐，女性體內紅細胞含量是400-450萬個每立方公釐，在這個標準下紅細胞含量上下波動10%是正常現象，但如果高出這個標準，就視為是紅細胞含量增多。 紅細胞的數量常隨年齡、季節、居住地方的海拔高度等因素而有增減，初生兒較多，可超過600萬/mm3。兒童期較少，並保持於較低水平，至青春期逐漸增至**水平。
在長期居住於高原空氣稀薄處的慢性缺氧情況下，使造血功能亢進，紅細胞增多，網織紅細胞也大量出現(正常迴圈血液中網織紅細胞僅為0.5%～1.5％)。
正常情況下，單位容積中紅細胞的數量和血紅蛋白的含量高低一致，我國成年男子每100毫公升血液中約含血紅蛋白12～15克，女子約為11～14克(初生兒的血紅蛋白含量較高，兒童期較低，以後漸增，至15～16歲接近**水平)。 紅細胞數或血紅蛋白量過少時，由於攜帶的o2和co2不足，就不能適應機體代謝的需要。反之，紅細胞過多則增加血流粘滯性等，出現紅細胞過多症。
鈷元素——是維生素b12的重要組成部分。鈷對蛋白質、脂肪、醣類代謝、血紅蛋白的合成都具有重要的作用，並可擴張血管，降低血壓。鈷過量可引起紅細胞過多。
人類的紅細胞平均壽命120天，新生和破壞都很活躍。由同位素標記紅細胞注入後測定消失率證明，紅細胞更新率幾乎達到每天每公斤體重25億個，並保持紅細胞生成和破壞處於動態平衡。也就是說，人體在正常情況下，紅細胞每天新生的數量與消亡的數量是相等的。
如果由於種種原因使紅細胞數量減少，就會發生貧血。相反，紅細胞過多則會出現紅細胞過多症。 真性紅細胞增多症（簡稱真紅）是一種轉殖性以紅細胞增多為主伴有白細胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，總血容量絕對增多；血液粘稠，臨床表現**紅紫、頭昏、頭暈、頭痛、高血壓、肝脾腫大，嚴重患者可出現血管、神經併發症出血、梗塞等。
一、臨床表現：患者多為中年或老年，男性多於女性。起病緩慢，可在病變若干年後才出現症狀。
有的在偶然查血時才被發現。臨床表現的主要病理生理基礎是血（紅細胞）總容量增多，血液粘滯度增高，導致全身各臟器血流緩慢和組織缺血。早期可出現頭痛、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經官能症症狀。
以後有肢端麻木與刺痛、多汗、視力障礙、**瘙癢及消化性潰瘍症狀。本病嗜鹼粒細胞也增多，嗜鹼顆粒富有組胺，大量釋放刺激胃腺壁細胞，可導致消化性潰瘍，刺激**有明顯瘙癢症。由於血管充血，內膜損傷，以及血小板第3因子減少、血塊回縮不良等原因，可有出血傾向。
在血管性症狀方面，約半數病例有高血壓。gaisbock症候群指本症合併高血壓而脾不大。當血流顯著緩慢尤其伴有血小板增多時，可有血栓形成、梗塞或靜脈炎。
血栓形成最常見於四肢、腦及冠狀血管。嚴重的神經系統表現有癱瘓等腦血管損傷引起的症狀。 患者**和粘膜顯著紅紫，尤以面頰、唇、舌、耳、鼻炎、頸部和上肢末端（指趾及大小魚際）為甚。
眼結合膜顯著充血。統計資料顯示約有79.9%患者肝腫大，部分係因充血所致，大多為輕度，後期可導致肝硬變，稱mosse症候群。
87.8%患者有脾大，大多較明顯，可發生脾梗塞，引起脾周圍炎。
二、輔助檢查： 血象：血紅蛋白≥180g/l（男），≥170g/l（女）；紅細胞計數≥6.
5×1012/l（男），≥6.0×1012/l（女）。白細胞計數》12.
0×109/l（無發熱及感染）。血小板計數》400×109/l。 骨髓象：
增生明顯活躍，粒、紅及巨核細胞系均增生，以紅系增生顯著。 紅細胞容量增加：51cr標記紅細胞法：
男》39ml/kg，女》27ml/kg。 紅細胞壓積增高：男性≥55％，女性≥50％。
中性粒細胞鹼性磷酸酶積分增高》100（無發熱及感染）。 動脈血氧飽和度正常（≥92％）。血清維生素b12增高（>666pmol/l）
三、診斷要點： 1．臨床有多血症表現。 ①**、黏膜呈絳紅色，尤以兩頰、口唇、眼結合膜、手掌等處為著。
②脾腫大。 ③高血壓，或病程中有過血栓形成。 2．血紅蛋白測定及紅細胞計數明顯增加。
①血紅蛋白：男性》180g/l、女性》170g/l； ②紅細胞計數：男性》6.
5x10^12幾、女性》6．0x10^12/l。 3．紅細胞壓積增高：男性≥0．54；女性≥0．50。
4．無感染及其他原因而白細胞計數多次》11.0x10^9幾。 5．血小板計數多次大於300x10^9/l。
6．骨髓象示增生明顯活躍，粒、紅與巨核細胞系均增生，尤以紅系細胞為顯著。 7．能除外繼發性紅細胞增多症，特別是由於心肺功能不全，腎、肝、小腦及**腫瘤等所致者。此外病史中要注意有無嗜菸癬，是否居位高原地區，有無遺傳性疾病等。
四、鑑別診斷 應與高原性紅細胞增多症、嚴重心肺疾博 異常血紅蛋白病；某些腫瘤（腎上腺樣瘤、肝癌、腎癌等）、囊腫和血管異常引起的繼發性紅細胞增多症鑑別
五、**原則： **目的是盡快使血容量及紅細胞容量接近正常，抑制骨髓造血功能，從而緩解病情，減少併發症。 1、靜脈放血 可在較短時間內使血容量降至正常，症狀減輕，減少出血及血栓形成機會。
每隔2～3d放血200～400ml，直至紅細胞數在6.0×1012/l以下，紅細胞壓積在50%以下。放血一次可維持療效1個月以上。
本法簡便，可先採用。較年輕患者，如無血栓併發症，可單獨放血**。但放血後有引起紅細胞及血小板反跳性增高的可能，反覆放血又有加重缺鐵傾向，宜加注意。
對老年及有心血管疾患者，放血要謹慎，一次不宜超過200～300ml，間隔期可稍延長。血細胞分離可單採大量紅細胞，但應補充與單採等容積的同型血漿，放血時應同時靜脈補液，以稀釋血液。 2、化療：
（1）. 羥基脲 系一種核糖核酸還原酶，對真性紅細胞增多症有良好抑制作用，且無致白血病副反應，每日劑量為15～20mg/kg。如白細胞維持在3.
5～5×109/l，可長期間歇應用羥基脲。 （2）. 烷化劑 有效率80%～85%。
環磷醯胺及左旋苯胺酸氮芥（馬法侖）作用較快，緩解期則以白消安及苯丁酸氮芥為長，療效可持續半年左右。苯丁酸氮芥***較少，不易引起血小板減少，為其優點。烷化劑也有引起白血病但較放射性核素為少。
烷化劑的用量和方法：開始劑量環磷醯胺為100～150mg/d，白消安，馬法侖及苯丁酸氮芥為4～6mg/d，緩解後停用4週後可給維持劑量，環磷醯胺為每日50mg，白消安等為每日或隔日2mg。 （3）.
三尖杉酯鹼 國內報告應用本品2～4mg，加於10%葡萄糖液中靜脈滴注每日一次，連續或間歇應用到血細胞壓積及血紅蛋白降到正常為止。達到緩解時間平均為60d，中數緩解期超過18個月。 3、α干擾素**：
干擾素有抑制細胞增殖作用，近年也已開始用於本病**，劑量為300萬u/m2，每週3次，皮下注射。**3個月後脾臟縮小，放血次數減少。 緩解率可達80%。
4、放射性核素** 32p的β射線能抑制細胞核**，使細胞數降低。初次口服劑量為11.1×107～14.
8×107bq，約6週後紅細胞數開始下降，3～4個月接近正常，症狀有所緩解，約75%～80%有效。如果3個月後病情未緩解，可再給藥一次。緩解時間達2～3年。
32p有可能使患者轉化為白血病的危險，故近年已很少應用。
紅細胞有什麼作用紅細胞具有什麼作用？
我們知道，人身體內部的組織細胞需要不斷地獲取氧，並將代謝過程中產生的二氧化碳排出，這樣才能維持生命活動。那麼，組織細胞是怎樣獲取氧和怎樣排走二氧化碳的呢?原來，為組織細胞運送氧的是血液中的紅細胞。紅細胞漂浮於血漿中在血管內流動，周而復始地迴圈著，從不停頓。以成年人為例，血液在體內執行一週只需要10 ...
紅細胞死亡後，怎樣代謝出體內
這是紅細胞的代謝 1 迴圈血液中的紅細胞生存期限短者約40日，長者可達200日，平均約120日。因此，血液中每日約有1 左右的紅細胞受到破壞。2 當紅細胞逐漸衰老時，膜脆性增加，在血流湍急處或通過微小孔隙時，可因受到衝擊而破裂。3 血管外紅細胞破壞的主要場所在脾臟和肝臟，因為肝 脾內的巨噬細胞能 識...
紅細胞偏高對身體有什麼影響,紅細胞數目偏高對身體有什麼影響？
問個問題.驗血那天你喝水多少?然後,紅細胞稍微偏高一點沒什麼問題的,身體有不適麼?紅細胞偏高對身體有什麼影響？意見建議 紅細胞偏高跟飲水有關，如果一直高，才考慮疾病狀態。中性粒偏低跟平時有些感冒等原因相關，反而不太要緊。紅細胞數目偏高對身體有什麼影響？紅細胞高的原因很重要 1 原發血液病 2繼發紅細...