1樓:執著
我想,「不隨意運動」是指不隨便輕意地選擇任何運動形式去運動;而「不自主運動」是指本身原來有固定的運動模式,在無意識控制的前提下,自覺不自覺地產生的運動。
不隨意運動和不自主運動有什麼分別
2樓:瑞麗詩蝶戀花
「不隨意運動」是指不隨便輕意地選擇任何運動形式去運動;
而「不自主運動」是指本身原來有固定的運動模式,
在無意識控制的前提下,自覺不自覺地產生的運動。
不自主運動有哪些常見的型別,能引起哪些疾病
3樓:電池哦啊屁哦
一、震顫:對於以震顫為主要病史的應注意與情緒,過勞、驚恐、生氣、怯場、劇烈運動的關係。是靜止性震顫還是動作性震顫、先天性震顫,有無家族史。
有無帕金森病,腦炎,動脈硬化,腦梗死,多系統萎縮,肝豆狀核變性,多發性硬化、心功能衰竭,有無一氧化碳、錳、汞及鉛等中毒史,有無傷寒產經梅毒感染史,有無利血平,氯丙嗪、氟哌啶醇等物使用史及應用時間和量,有無代謝中毒性疾病如肝硬化、尿毒症等,以及遺傳史。
二、舞蹈樣運動:對於以舞蹈樣運動為主的不隨意運動病史中應注意激動、精神緊張、疲勞、體力活動時是加重或減輕,安靜時情況,有無顱內疾病如炎症、血管病、腫瘤等;全身性疾病如風濕熱、梅毒、中毒、惡性貧血、肝病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、系統性紅斑狼瘡等;物中毒發應如抗精神病類物;遺傳性舞蹈病及原因不明性舞蹈病;是否妊娠。
三、手足徐動症:有無新生兒窒息、核黃疸,發育遲緩如起坐行走、說話的時間較晚。成年人注意基底節區血管性病變、腦腫瘤、慢性肝性腦病,是否應用抗精神病物過量引起。
四、扭轉痙攣:注意基底節疾病,肝豆狀核變性,腦炎後遺症,有無服史等。
5、肌陣攣:注意頭部損傷,腦血管病,腫瘤,變性疾病,多發性肌陣攣病、腦缺氧,代謝性或中毒性腦炎。
陸、肌束震顫:注意有無運動神經元病、脊髓或延髓空洞症、多發性硬化,周圍神經病,甲狀腺毒性病,重度貧血,電解質紊亂,物中毒等。
漆、肌痙攣:注意腦部病變如侷限性發作,三叉神經痛性面肌痙攣等,有無破傷風、手足搐溺症、士的寧中毒、狂犬病及特發性疼痛如小腿三頭肌突發的強直性疼痛等病史。
吧、基底節鈣化:注意家族史、甲狀旁腺功能減退或假性甲狀旁腺功能減退。
二、體格檢查
的體格檢查極為重要,多依據病史和體格檢查來診斷以及是那種型別的。查體時注意。
一、震顫:是身體的一部位還是全部,是循一定方向、不自主的、節律性還是無節律性的顫動,是靜止性震顫還是動作性震顫。
二、舞蹈樣運動:注意檢查頭面部和肢體及軀幹,上肢重還是下肢重,注意聳肩、轉頸、伸臂、擺手、伸屈手指。注意肌張力,是否妊娠等。
三、手足徐動症:注意手足扭轉運動、肌張力,肌痙攣時的肌張力,肌鬆弛時的肌張力,隨意運動時和安靜狀態時的肌張力。
四、肌張力改變:注意肌強直是齒輪樣或鉛管樣強直還是折刀樣,是變換不定的肌張力,還是遊走性肌張力增高或降低發作,與情緒激動,安靜休息時或睡眠時情況。
5、肌陣攣:是節律性肌陣攣或非節律性陣攣。
陸、肌束震顫:注意部位如手、臂、股、舌。軀幹與小腿肌或四肢、顏面等部位,震顫的性質,範圍,幅度、頻度及時間等。
漆、m痙攣 陣攣性肌痙攣還是強直性肌痙攣等。
三、輔助檢查
由於大腦皮質運動區及其下行纖維,基底節、腦幹、小腦、脊髓、周圍神經以及各部的病變都可引起。其表現多種多樣產生主要和錐體外系的功能失調有關。臨床上輔助檢查應圍繞著上述解剖位置進行檢查。
所以除了血、尿、便常規、風濕、類風濕、血沉、等外還應根據情況選擇腦或脊髓ct、mri、肌電圖、和(或)肌肉、神經活檢等。
四、鑑別診斷
一、發作性共濟失調iii型(ea三)又稱發作性共濟失調伴陣發性舞蹈手足徐動症,通常二~一5歲發病,主要表現為發作性的。主要表現為發作性的,姿勢性肌張力障礙,平衡失調,構音障礙。情緒緊張和飲酒可加重發作。
發作間期體格檢查正常。
二、舞蹈樣:是的一種臨床表現。或稱異常運動,為隨意肌的某一部分、一塊肌肉或某些肌群出現不自主收縮。
是指患者意識清楚而不能自行控制的骨骼肌動作。臨床上常見的有肌束顫動、肌纖維顫搐、痙攣、抽搐、肌陣攣、震顫、舞蹈樣動作、手足徐動和扭轉痙攣等。
三、節律性刻板重複的:遲發性運動障礙(td)又稱遲發性多動症、持續性運動障礙,由抗精神病物誘發,為一種持久的刻板重複的
不隨意運動型腦癱會出現哪些表現
4樓:哊點壞
1)異常的姿勢是影響和控制正常運動發育的關鍵
身體維持一定的姿勢,是產生自主運動和正常運動的基礎,不隨意運動型腦癱較早的表現為較多的異常姿勢,異常姿勢必然產生異常運動,影響和控制了正常運動的發育。主要異常姿勢有:
a非對稱性姿勢:由於錐體外系的損傷,常表現軀幹的扭轉,頭不能保持正中位而扭向一側,受非對稱性緊張性頸反射的影響,四肢常表現為一側屈曲、一側伸展,呈「拉弓射箭」或「茶壺狀」姿勢。非對稱姿勢常引起骨盆傾斜、脊柱側彎,張力高時下肢硬性伸展交叉;張力低下時,下肢屈曲外展。
b仰臥位呈過度伸展姿勢:仰臥位時,患兒脊柱與髖關節伸展,頭背屈,頭部與兩肩非對稱性後伸,側臥位時頭頸軀幹過度後伸,呈角弓反張姿勢。
c俯臥位時呈屈曲模式:受緊張性迷路反射的影響,患兒不能抬頭,脊柱與髖關節不能伸展,上肢不能支撐,這種俯臥位低頭、屈髖、屈膝的原始反射控制的姿勢,即使年齡很大都會存在。
d張力低下的姿勢:部分患兒的張力低下,特別在安靜狀態下,表現為軟弱無力,如蛙狀姿勢、倒u狀姿勢。
e姿勢穩定性差:由於相反神經支配障礙,缺乏維持姿勢張力、關節固定、身體近位端同時收縮的能力,因而不能維持抗重力姿勢,不能維持中間體位,特別是頭部的控制調節能力最差,不能保持穩定的姿勢。
2)運動的不隨意和不自主運動增多是最主要的特徵
人的自主運動雖然由錐體系啟動,但必需錐體外系的參與,錐體外系損傷後,突出的表現為肢體運動的不隨意,出現不自主動作,可表現手足徐動、震顫、舞蹈等,這也是此型腦癱患兒的最主要特徵。這種不隨意動作在安靜時消失,在有意識動作時出現,表情奇特,擠眉弄眼,或哭或笑,想取玩具,手反而伸到相反方向,拿不到玩具;想拿食物送到嘴裡,可是頭卻轉到相反方向而吃不到食物;頭的控制能力差;頸部有不隨意動作,患兒有斜頸,頸不穩定,如令其伸展頸部或背屈頭部時,患兒卻出現頭前屈的相反動作;手指的不隨意動作多表現在抓物時,常常手指過度伸展,而後屈曲、不協調、不隨意動作;較小嬰兒在不隨意動作未出現前,多表現為肌緊張亢進,對聲音、光線、觸碰的感覺都過敏,呈現一種驚嚇反應,出現過度異常運動,這一點與感覺反應系統閾值低下有關係。
3)姿勢張力的波動性和肌張力障礙
不隨意運動型腦癱姿勢張力表現出明顯的動搖性,波動的程度受障礙的程度、刺激的強度、患兒的意志等因素的影響;患兒肌張力、僵硬度會很容易發生變化,並難以預料,在受到驚嚇、刺激、試圖完成某些動作或保持穩定時,容易出現突然的肌張力增高,全身肢體緊張;在完成某一動作時,會出現多個部位的聯帶運動;在安靜、情緒放鬆、姿勢穩定、睡眠時,姿勢張力明顯降低,緊張緩解。
不隨意運動型腦癱的不自主動作及異常姿勢等均和肌張力障礙、張力波動有密切關係。肌張力障礙可表現為區域性肌肉或肌群的突然收縮,多見於面部與手指,如愁眉苦臉、擠眉弄眼的表情以及手指多餘的動作,出現奇特的誇張姿勢和動作。大的肌肉或肌群張力障礙時,可突然出現身體的體位改變、猛烈的肢體動作等。
4)運動障礙嚴重
不隨意運動型腦癱,由於受到異常姿勢的控制,肌張力的波動,異常的不自主運動模式等影響,難以產生正常的自主運動,特別是由於頭的控制差,腰部無力,患兒到
一、二歲,甚至
六、七歲都不能很好保持坐位,所以此型腦癱的運動發育障礙的程度較為嚴重。而且運動障礙的部位廣泛,往往是全身性的,表現為四肢癱,且上肢障礙較下肢障礙嚴重。隨著病情進展,往往出現關節變形與肌肉攣縮,如:
脊柱側彎,胸廓變形;肘關節、腕關節屈曲攣縮,腕屈曲,手指不能伸展;髖關節與膝關節攣縮形成內翻或外翻尖足;髖關節一側或兩側脫位。
5)障礙廣泛
不隨意運動型腦癱障礙廣泛,頭部的控制調節能力最差,多有視覺、聽覺、語言的障礙,患兒常常張口、流涎,攝食吞嚥障礙,由於喉肌障礙,構音及發音障礙,患兒發音不清,語言不連貫,說話緩慢,拉長聲說話。由於身體一側間歇性收縮,扭轉側彎,患兒常伴有斜頸並繼發斜視,有些患兒呼吸異常,喘鳴,發音弱,由於心理緊張,發出怪聲。
5樓:五清資雨筠
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6樓:ty天使兒童醫院
小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱。是指從出生後乙個月內腦發育尚未成熟階段,由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的症候群。是小兒時期常見的中樞神經障礙症候群,病變部位在腦,累及四肢,常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等症狀。
臨床表現
患兒突然僵硬:在某些體位,如在仰臥位時給孩子穿衣,屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。鬆軟:
嬰兒的頭頸鬆軟抬不起頭來。將他懸空抱時,他的四肢下垂。嬰兒很少活動。
發育遲緩:學會抬頭、坐和運用雙手卻遲於同齡孩子,可能用身體某一部分多於另一部分,如:有些患兒常用乙隻手而不用雙手。
進食差:吸和吞嚥差。舌頭常將奶和食物推出。
閉嘴困難。異常行為:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安靜,睡得太多,或者3個月時還不會笑。
1.早期症狀
(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。
(2)早期餵養、進食咀嚼、飲水、吞嚥困難,以及有流涎、呼吸障礙。
(3)感覺閾值低,表現為對雜訊或體位改變易驚,擁抱反射增強伴哭鬧。
(4)生後不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當直立時可見兩**互邁步動作。3月齡時雖然可一度消退,但到了3個月仍無站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱。
(5)過「百天」的嬰兒尚不能抬頭,4~5月挺腰時頭仍搖擺不定。
(6)握拳:一般生後3月內嬰兒可握拳不張開,如4個月仍有拇指內收,手不張開應懷疑小兒腦癱。
(7)正常嬰兒應在3~5月時看見物體會伸手抓,若5月後還不能者疑為小兒腦癱。
(8)一般生後4~6週會笑,以後認人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子。
(9)肌肉鬆軟不能翻身,動作徐緩。觸控小兒大腿內側,或讓小兒腳著床或上下跳動時,出現下肢伸展交叉。
(10)僵硬,尤其在穿衣時,上肢難穿進袖口;換尿布清洗時,大腿不易外展;擦手掌時,以及洗澡時出現四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡。
(11)過早發育:小兒腦癱患兒可出現過早翻身,但是一種突然的反射性翻身,全身翻身如滾木樣,而不是有意識的節段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒,坐穩前可出現雙下肢僵硬,像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。
2.主要症狀
(1)運動障礙 運動自我控制能力差,嚴重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞嚥。
(2)姿勢障礙 各種姿勢異常,姿勢的穩定性差,3個月仍不能頭部堅直,習慣於偏向一側,或者左右前後搖晃。孩子不喜歡洗澡,洗手時不易將拳頭掰開。
(3)智力障礙 智力正常的孩子約佔1/4,智力輕度、中度不足的約佔1/2,重度智力不足的約佔1/4。
(4)語言障礙 語言表達困難,發音不清或口吃。
(5)視聽覺障礙 以內斜視及對聲音的節奏辨別困難最為多見。
(6)生長發育障礙 矮小。
(7)牙齒發育障礙 質地疏鬆、易折。口麵功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮,咀嚼和吞嚥困難,口腔閉合困難以及流口水。
(8)情緒和行為障礙 固執、任性、易怒、孤僻,情緒波動大,有時出現強迫、自傷、侵襲行為。
(9)有39%~50%的腦癱兒童由於大腦內的固定病灶而誘發癲癇,尤其是智力重度低下的孩子。
希望對您有所幫助。
小學低年級學生放學站隊時為什么不隨意走動
站隊時誰都不能隨意走動的,要有紀律性的 小學低年級放學站隊時,隨意走動會有被踩的,所以不讓隨意走動的。主要是紀律的原因,每個小學生的低年級學生都是會遵守學校的校規以及服從老師的安排,所以站隊的時候不會隨意的走動。小學低年級學生放學都是家長去接,孩子站隊放學才能有秩序的,與家長會合,如果隨意走動,就會...