既往症免賠是什麼意思,冀惠保既往症免賠是什麼意思

2025-04-01 04:20:25 字數 4910 閱讀 8628

1樓:工商牙牙老師

既往症。免賠指的是在參保前就是患有的病症,簡單來說是被保險人在投保之前身體上已經發生的疾病。按照保險規定來看,被保掘雹險人在第一次投保本保險之前,已知或者應該知道的有關疾病或者症狀。

一旦因為既往症出現,則因此導致的保險事故保險公司不予賠付。

拓展資料】常見的既往症有以下幾種:

1.慢性病:很多慢性病只要確診了就很難**,需要進行長期的**,比如高血壓。

高血糖、糖尿病。

慢性肝炎等等。

2.重大疾病。

重大的疾病不僅難以**,就算出院了也有很長的**時間,為了防止**和惡化,還需要進行長期的服藥和**,常見的比如癱瘓,失去自理能力,並且需要長期做****的情況,基本上,就告別保險了。

3.投保的時候還在**中的。

風險近在咫尺的時候,我們才容易想起保險,很多朋友正是因為自己生病了,才想著買保險好報銷。但是這種情況,保險公司一般都是拒保的,或者是承保但是除外現有的疾病,所以正在**中的疾病,一樣是報銷不了的。

4.投保前有症狀,且投保後因此而出險的。

所謂症狀,就是健康告知中寫到的長期頭痛。

血尿、便血、持續性發熱、長期不消的體表腫塊、不明原因的出血、反覆嘔吐、暈厥等等。出現這種哪怕你不就醫,依照常識也能明確感覺到不對勁的情況,不管是否確診,都屬於既往症。

做健康告知的時候,有問必答,不問不答。只要通過了健康告知,都視為正常投保,可正常賠付。但是,在既往症這一點上來說,卻不止健康告知這乙個門檻。

部分產品會在保險合同的免責條款和保單的特別約定中明確寫明既往症不在保障範圍內。醫療險對既往症是最嚴格的,在健康告知上、等待期和確診時間上,都會明確磨散汪表示既往症不賠。

重大疾病:如果醫療險保障重大疾病導致的住院,那要求必須是首次確診才可賠付。通常來說,你來理賠,保險公司會按照流程進行調查,確認你的情況是否屬於該合同的責任範圍,這時候,保險公司要看你的健瞎仔康告知,也要看你的出險因素,看合同的免責條款和特別約定等等內容,如果發現是既往症造成的出現情況,就自然不屬於合同的責任範圍,也就不賠。

所以說,既往症其實對於理賠的影響才是最大的。

2樓:學霸說保險

既往症免賠,指的是被保險人在參保前已患有指定既往症且因此導致的保險事故,保險公司是不予賠付的。對保險的一些專有名詞不太瞭解的小夥伴,可以閱讀一下這篇文章:超全!

你想知道的保險知識都在這。

一般來說,常見的既往症有以下幾種:

1、慢性病:比如高血壓、哮段滾喘、冠心病、慢性胃炎等。

2、重大疾病:如惡性腫瘤、心肌梗塞等。

3、正在接受**或即將接受**的疾病、未經診斷與**但在投保前持續出現的疾病等等。

一般來說,部分產品會在保險合同的免責條款和保單的特別約定中明確寫明既往症不在保障範圍內。對免責條款不太瞭解的小夥伴,可以先閱讀一下這篇文章:保險的免責碼讓條款是什麼,要怎麼看?

不懂可是要吃大虧的!

所以說,即便是健康告知沒有詢問到的疾病,只要符合合同中關於「既往症免賠」的定義,那保險公司也是不承擔賠償責任的。

說到健康告知,我們在投保過程中一定要好好對待,遵循最大誠信原則,做到有問必答,不問不答。千萬不要為了能投保成功而故意隱瞞,不然後續是有可能會出現理賠困難的情況的。學姐整理的這些關於健康告知的小技巧,大家不妨參考一下:

投保時,健遲燃局康告知有什麼小技巧?

3樓:保險解讀員

既往症免賠扒察隱,指的是被保險人在參保前已患有指定既往症且因此導致的保險事故,保險公司是不予賠付的。

除此之外,若是被保人觸發了免責條款當中的其他內容,保險公司也是有權可以拒賠的。

4樓:保險解讀官

既往症。免賠是指被保險人在參保前已患有指定既往症且因此導致的保險事故,保險公司不予賠付。

1.既往症指被保險人在投保之前,身體上已經發生的疾病或是有健康上的異常;換句話說,既往症包含被保險人已經確診疾病且未痊癒,以及未確診但有明顯症狀兩種情況,強調現在的狀態。

2.既往症免責就是指保險公司對被保險人因既往症出現的事故不承擔賠付責任,而對因其他的疾病出現的事故承擔賠付責任的免責條款。免責條款是寫入保險合同的,因陪鬧此大家不必擔心保險公司在賠付時會無中生有,拒絕賠付。

3.既往症免賠的意思是:既往症免賠指的是在參保前就是患有的病症,簡單來說是被保險人在投保之前身體上已經發生的疾病。

按照保險規定來看,被保險人在第一次投保本保險之前,已知或者該知道的有關疾病或者症狀,一旦既往症出現,則因此導致的保險事故保險公司不予以賠付。

綜上所述,就是既往症的意思及既往症免賠的意帆數思。

拓展資料。既往症有哪些?

1.慢性病:比如說哮喘、高血壓。

糖尿病、慢性腸胃炎等。

2.大病:比如心肌梗塞。

癱瘓等。3.在投保之前蘆轎罩就有某種症狀持續出現:常見的比如有長期頭痛。

不明原因的出血等,即使沒有經過醫生的診斷和**,但是以我們普通人的醫學常識就能夠判斷。

4.在投保時仍然在**的人群。

像這幾種情況都是屬於既往症的範疇。

需要注意的是像是急性的或者是偶發性、不可預見性的疾病,而且能夠完全治好的,以後也不能夠預見是否會發生,比如說急性腸胃炎。

等,這些都不算是既往症。

冀惠保既往症免賠是什麼意思

5樓:簡單說金融

冀惠保既往症免賠是指免賠以下五種的主要疾病: 腫瘤:惡性腫瘤; 肝腎疾病:

腎功能不全、肝硬化、肝功能不全; 心腦血管疾病及糖脂樣代謝疾病:缺血性心臟病、慢性心力衰竭、腦梗死、腦出血、期高血壓、糖尿病及嚴重併發症。 肺疾病:

慢性阻塞性肺疾病,慢性呼吸衰竭; 其他疾病:系統性紅斑狼瘡、麻痺、再生障礙性貧血、潰瘍性結腸炎、主要器官移植、植物人狀態、hiv感染。 冀惠保是一種具有包容性的補充商業醫療保險產品,可投保疾病。

最低保險費為59元,可獲得300萬元的保護,支付社會保障中20種癌症/罕見疾病的住院和特殊藥物的費用,藥品費用不扣除。 此外,本醫療保險僅適用於合同中約定的五大過去疾病,而其他過去的疾病可以正常償還,這是數百萬的醫療保險無法在市場上實現的。

拓展資料。1.河北惠保有固定的參與和擔保時間,這與其他保險不同。

保修期為一年,從2021年1月11日開始,到2022年1月10日。 保險物件:沒有年齡和職業限制。

只要是河北省城鎮職工和城鄉居民的基本醫療保險參與者,就可以投保。沒有等待期,保修期將於2021年1月11日生效。 接下來,讓我們看看它的保證內容:

1。 河北濟惠保住院醫療保障保險金額為150萬。 如因意外傷害或疾病在指定的醫療保險醫院接受住院**,可報銷醫療保險服務。

但本產品可扣除20000件,限制醫療保險報銷後剩餘費用的報銷。 報銷比例為80%。

特殊藥物擔保可扣除的許多嚴重疾病需要吃藥,醫療保險得不到報銷,這無疑增加了被保險人及其家屬的醫療壓力。 然而,河北惠保已經同意了20種特殊藥物的擔保,保險金額150萬。 只要是指定醫院的專家開具的處方,在指定醫院或藥店購買藥品,有關費用就可以報銷。

值得一提的是,與部分地區的惠民保險相比,河北惠保對特殊藥物沒有扣除,其中80%是在醫療保險報銷後直接報銷的。 關於20種藥物的約定,請參考以下清單:河北匯保同意的藥物與肢端肥大症、多膠質細胞瘤、高苯丙酸血癥等幾種更適用的疾病相對應。

適用的疾病越多,人口就越受保護。 衛生服務有許多由河北惠保同意的衛生服務。 具體內容如下:

博樂恒大師醫生vip卡癌症基因檢測折扣券服務海外藥品醫療服務,海南醫療**處方回顧專項醫療專項補償課程管理,最終將藥品交給門慈善醫療捐贈。

6樓:貝貝萌寵鏟屎官

既往症。免賠是被保險人在參保前已患有指定既往症且因此導致的保險事故,保險公司不予賠付。既往症包含被保險人已經確診疾病且未痊癒,以及未確診但有明顯症狀兩種情況,強調現在的狀態。

敗仔螞。有既往症在投保時一定要詳細告知保險公司,如果有故意隱匿或過失遺漏,或為不實之說明,足以變更或減少保險人對危險之估計者,保險人得解除契約。

保險人和被保險人事先約定,損失額在規定數額之內,被保險人自行承擔損失,保險人不負責賠償的額度。因為免賠額。

能消除許多小額索賠,損失理賠費用就大為減少,從而可以降低保險公司的經營成本。

同時降低被保險人要繳納的保費。所以免賠額條款在財產、健康和汽車保險。

中得到廣泛使用。

把保險期內所有屬於保險責任範圍的損失加計在一起,如果全部損失低於總計的免賠額,保險人不作任何賠付。一旦全部損失超過總計的免賠額,保險人對所有超額部分的損失戚鄭予以賠付。健康保險。

中經常使用一種日曆年度的總計免賠額,把日曆年度內所有合乎規定的醫療費用累計在一起,一旦累計額超過一定金額,保險人再根據合同支付醫療保險金。

當發生保險責任範圍內的損失時,部分損失程度在保單規定的免賠額之內時,保險人不負賠償的責任。船舶保險中,由於承保風險所致的部分損失賠償,每次事故均要扣除保險單。

規定的免賠額,但免賠察埋額的規定不包括碰撞責任、救助、共損、施救的索賠。由於惡劣氣候造成兩個連續港口之間單獨航程的損失索賠應視為一次意外事故,以上有關免賠額的規定不適用於船舶的全損索賠以及船舶擱淺後專為檢驗船底引起的合理費。

既往症免賠怎麼理解

7樓:百保君官方

既往症。免賠即因既往症導致被保險人發生醫療費用的,保險公司不承擔給付醫療保險。

金的責任。基於醫療險的特殊性,大多數保險公司的醫療保險條款在免除責任裡會規定對既往症進行除外不保。

既往症通常是指被保險人在投保之前,被保險人已患的疾病或者已有的症狀。若有既往症,在投保時應告帆鬥拍知保險公司,如果有故意隱匿或過失遺漏,或為不實之說明,足以變更或減少保險人對危險之估計者,保險人得解除契約。

既往症的範圍一般有:醫生已有明確診斷,長期**未間斷;或醫生已有明確診斷,**後症狀未完全消失,有間斷用藥情況;或未經醫生診斷和**,但症狀明顯且持續存在,以普通人醫院常識應當態羨知曉的。

對於投保銷返前已經**的疾病,或偶發的不適症狀,比如說急性肺炎、急性腸胃炎。

輕微擦傷或偶發頭痛。

咳嗽等,均不屬於既往症的範疇。

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