1樓：學霸說保險
目前很多保險公司的理賠速度都是比較快的，另外根據銀保監會的規定，理賠時效最多不能超過1個月，有銀保監會對渣鬥各個保險公司進行監管，因此對於理賠的問題，大家可以不用過於擔心。另外如果保險公司沒有及時理賠的話，也可以聯絡保險公司，詢問沒有及時理賠的原租畝因，或者尋求銀保監會的幫助。
不過為了加快理賠的效率，讓大家早日拿到保險金，作為消費者，我們應該也要懂得這些理賠方面的知識，才能加快理賠程序：【保險理賠】又快又好的正確姿勢有哪些？不賠就盤ta!
為了能夠幫助案件能夠及時進行理賠，建議大家按照以下原則來做。
1、及時報案。
消費者應當在出險後及時向保險公司報案。收到理賠申請後，保險公司會先與保單進行核對，檢視是否符合理賠規定，並稽核被保險人提交的材料。如果稽核確認無誤，保險公司就會按流程開始著手理賠事宜。
2、備齊理賠資料。
當我們向保險公司提出理賠申請後，應該儘快把需要的理賠相關資料都準備好，並且在整理好後第一時間提交給保險公司，以便於理賠人員稽核工作的進行，對於資料齊全、責任明確的理賠申請，保險公司一般會在5個工作日內完成核定。有的朋友可能還不知道理賠所需要的資料都有哪些，學姐已經在這裡給大家整理好啦，點選鏈結即可領取：理賠資料一般有哪些？
細節決定理賠成敗！
以上就是關於重疾險理賠的一些內容了，如果大家還想知道更多和保險相關的內容，可以再看看這篇文章：超全！你想知道的保險知識都在這。
被保險人身患重疾但未達到重疾中的條件如何獲得理賠？
2樓：荔枝愛吃菠蘿
（一）:什麼是重疾險？
重疾險是當被保人達到保險條款所約定的重大疾病狀態後，由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。
二）:購買重疾險後應該如何獲得賠償？
1、當被保險人發生符合疾病定義所述條件的疾病，需要由專科醫生明確診斷證明。
購買保險時，一些消費者不細看保險細則．這就有可能對自己應享有的權利和應履行的義務不清楚，很容易造成權益受損。
同時，看清條款，也利於客戶有合理的預期，畢竟保險公司不是「包管」公司。
2、重大疾病保險合同中均有「保險金申請」條款，在發生合同約定的保險事故後，應及時通知保險公司，並按「保險金申請」條款中的要求，準備相關資料向保險公司申請給付保險金。
需要提供的證明和資料主要包括保險合同、被保險人身份證明、專科醫生診斷證明或手術證明等。
3、現在很多重疾險產品，為了滿足使用者的需要，增加了輕症或者中症的保障。
如果達到了重疾險的要求的重疾，它的理賠率最高可以賠付90%以上，甚至可以達到百分之百。
大多數重大疾病險產品首先包含6種必保重疾，其餘則是由保險公司依據保監會的重疾定義規範自由配置，保險公司也只會按照自己所規定的保障範圍去進行賠償，所以你在購買重疾險時要清楚保險公司都劃定了哪些補償範圍。
沒有達到重疾中的條件是無法獲得賠償的。
而輕症，就是降低了重疾險理賠的乙個門檻，疾病的嚴重程度沒有達到重疾的標準。
但是隻要達到輕症的賠付的標準，就可以獲得保額一般20%到30%的賠付。
中症就是比輕症嚴重一些，又還沒有達到重疾嚴重程度的疾病。
一般情況下，如果達到中症的標準，可以獲得相應保額的50%到60%的乙個賠付。
所以在購買保險時可以購入涵蓋輕症、中症賠償的重疾險，當沒有達到重疾賠付標準，就可以看看是否滿足輕症、中症相關疾病。
三）:購買保險時需要注意：
大家選擇保險時應注意依據個人需求比照疾病保障責任，合理配置適合自己的保障專案。
如果想要疾病時能夠獲得保險公司賠償，可以選擇多買幾份不同型別的保險，有很多保險它們分別涵蓋不同的補償型別，可以應對與解決不同的問題。
3樓：火爆的摩羯
身患重疾卻未達到重疾中的條件根本無法理賠，想別的法子去申請理賠是違法的，而且理賠人員也是非常有經驗的，輕易糊弄不過去的。
4樓：紫汐汐
那就不能獲得理賠。重疾險的重疾必須符合合同規定，保單就是合同，合同怎麼約定就怎麼來。如果明確沒達到理賠條件，就不能理賠。
如果是對條款有爭議，規定模糊，可以這麼解釋，可以那麼解釋，可以仲裁或者訴訟，投訴等等。模糊條款要做出有利於消費者的解釋。
5樓：男人的一生有你
所謂的保險重痴險都是耍流氓。
重疾險哪些情況不理賠
6樓：淘金客
1、不在保險合同規定範圍內的疾病。任何重疾險都會明確表示所保障的重大疾病，如果被保人患上的不再保障範圍內，是不會獲得賠付的。
2、病情沒有達到賠付悶姿的標準。患病的程度不同，沒有達到合同規定的程度，保險公司是不會理賠的。
3、在等待期內患病。重疾險都有等待期，通常是90天，如果在等待期內反生保險事故，保險公司不會賠償。
4、投保人帶病投保。如果被保險人不能如實的告知自己的身體狀乎搏況，一旦發現投保人健康狀況和健康告知不螞頃絕符合的，保險公司不會理賠，並且會終止合同。
買了重疾險不理賠怎麼辦
7樓：駱駝規劃
買了重疾險不給賠付的話，首先要看是否符合保險合同的理賠條件，如果是因為不符合理賠條件而被拒賠的，枝洞謹那麼只能接受保險公司的拒賠結果；如果符合，但保險公司拒絕理賠的話，可以向法院起訴保險公司，也可以撥打中國銀保監會的****12378投訴保險公司。【點選免費領取1對1保險諮詢服務】
目前，一般來說，保險猛基公司不會無緣無故的拒絕被保險人的理賠申請，如果被保險公司拒賠了，那麼通常都是因為以下幾種原因：
1、投保人在投保時未進行如實告知；
2、事故不在保障範圍內，或事故屬於責任免除；
3、在觀察期發生保險事故；
4、未顫核在規定的時間內向保險公司報案；
5、沒有按期繳納保險費；
6、沒有提供必要的材料；
7、未在規定時間內申請理賠；
8、被保險人未在指定的公立醫院進行就診；
9、違法犯罪；
10、他人代簽名；
11、保險過期等其他原因。
省心省錢買對保險，如果您還想了解更多更多重疾險的資訊，歡迎諮詢駱駝規劃。駱駝規劃擁有一支業內資深的顧問專家團隊，真正從使用者角度出發，客觀向使用者推薦適合他們的產品。也有來自知名網際網絡公司的技術專家，用大資料、雲端計算和人工智慧幫助使用者科學配置保障方案；還有完善而強大的理賠協助團隊，團隊成員均是行業相關領域從業十幾年的資深專家，涉及理賠、法律、核保、醫學等領域，讓使用者投保理賠無憂。
8樓：亦有所知
購買大病保險不理賠，一般可按以下方式處理：
1.看自己是否符合大病保險理賠條件。比如被保險人雖然患有大病，但不符合大病保險理賠條件，自然無法理賠；
2.諮詢保險公司，看看保險公司因為什麼原因不理賠。一般來說，保險公司不理賠的原因可能是：
a、投保人/被保險人沒有進行如實告知；
b、被保險人在等待期內險；
c、屬於免責範圍；
d、被保險人未提供有效、完整的索賠材料；
e、投保人未繳納保費，導致保單失效；
f、被保險人未在保險合同規定的醫療機構就診；
g、被保險人因違法犯罪行為出險；
h、被保險人故意自傷或自殺；皮配。
i、其他不予理賠的情況。
如果保險公司給出合理的理由拒絕賠償，投保人/被保險人可以根據實際情況決定是否繼續申請賠償。例如，如果拒絕賠償是因為沒有提供有效和完整的索賠材料，投保人/被保險人可以收集燃慧指完整的材料提交。另乙個例子是，如果保險公司因被保險人在等待期內發生事故而拒絕賠償，則沒有辦法。
這是正當理由；
3.如果保險公司沒有給出合理的理由不解決索賠，投保人/被保險人可以向當地銀監會投訴，如在銀監會官方**底部找到投訴**後進行投訴。或者投保人/被保險人也可以向當地法院提起訴訟，維護其合法權益。碧消。
哪些情況不能獲得重疾險理賠？
9樓：帳號已登出
大多數人購買保險都不看保險條款，正是因為這點，很多人投保時很容易踩到坑。
常見的普通消費者非常容易踩到坑，又很重要的保單條款有4條，看看你中招了嗎？
我們都知道重疾險是保障重大疾病的，包含了輕症、中症和重疾，這三者一般是單獨進行理賠的。
以保額50萬的重疾險為例，如果先得了輕症，保險公司會按輕症賠付15萬；如果不幸再罹患重疾，按重疾會再次賠付50萬。
但有些產品把輕症、中症和重疾做成分類賠付，三者共用保額。如果得了輕症，保險公司賠付之後，再得同一種類的重疾，賠付金額就會減少。
**。比如說小張購買了50萬保額的重疾險，將來患了原位癌，保險公司賠付15萬，後來不幸又患了肺癌，就只能再賠付35萬了。
所以，大家儘量不要買這樣共用保額的產品。
2、與賠付的病種相關。
有些保險產品的條款上增加了很多不必要的病種，以承保病種多、保障全面的噱頭來吸引消費者，再把保費漲上去。
**。事實上，所有重疾險都一樣，對於最高發的28種重大疾病，銀保監會給了統一的定義，而且這28種最高發的重大疾病實際上已經佔了所有保險理賠的95%。
3、與癌症**間隔期相關。
癌症是高發性最大的疾病，所以很多人買重疾險對於癌症的保障非常看重。
保險公司考慮到癌症高發的特性，在產品設計上，會設定癌症多次賠付的重疾險產品。投保人將來患了癌症，保險公司賠付後，過了間隔期，投保人再次患上癌症，還會再次賠付。
**。癌症**率很高，而且間隔期也不長，而有些產品的坑就設在間隔期上，重疾險的間隔期一般是3年，而某些產品會設為5年。所以投保重疾險時要注意，選擇間隔期短的產品。
4、與癌症二次賠付的要求相關。
有些產品對癌症二次賠付的要求極其嚴格，有些重疾險不能保障所有的情況。
初次確診的惡性腫瘤的**或擴散，且在**或擴散之前，初次確診的惡性腫瘤已達到臨床完全緩解，若一直持續進行**，病灶沒有全部消失，即使滿足了3年間隔期，也會拒賠。
買了重疾險並沒有確診即賠為什麼？
10樓：學霸說保
重疾險理賠是需要符合一定條件的，一般有以下幾種賠付條件 ：1.確診即賠；2.
實施了某種手術後理賠；3.達到某種疾病狀態後理賠。具體需要滿足怎樣的條件，要看不同的重疾險產品的具體條款，針對不同的重疾可能會有不同的理賠要求。
11樓：小於醬保險筆記
重疾險產品中，並非所有病種都是確診即賠。拿高發的25種重疾來說，確診即賠的只有癌症一種。
買重疾險什麼時候拒賠
12樓：abc保險網
兩大重疾險投保應注意點：
第一：不如實告知病史。
不如實告知，已成為保險公司拒賠重疾險的乙個重要原因。例如，一投保人曾患腎炎，但他在購買重疾險時，隱瞞了這一情況。後來理賠重大疾病腎功能衰竭時，因為曾患腎炎而未告知，最終未獲賠付。
在不少人看來，只要在投保前沒得過合同規定的重大疾病，就不存在「告知」的必要。因此，投保人在投保重疾險時，一定要把自己的病史儘量告知清楚，千萬不要抱著僥倖心理，帶病投保。有條件的不妨在投保前，找有醫學常識的親朋好友諮詢一下。
第二：重「量」不重「質」
投保人索賠的保險事故不符合合同約定的理賠範圍和標準，是重疾險拒賠的另一大原因。出於「越全越穩妥」的心態，投保人比較傾向於投保覆蓋疾病種類較多的產品。而為了迎合這一心理，目前市場上重疾險所防範的病種也在不斷增加，從10種擴充套件到30種甚至40種。
但是，事實上，買疾病覆蓋種類最多的重疾險意義不大。據透露，重疾險95%以上的賠付都出現在癌症、良性腦腫瘤等10種左右的重大疾病中，其他很多疾病的發病概率很小，如「重症肌無力」的發病率約為十萬分之一。同時，不同公司對同種疾病的界定也有差異。
如對於癱瘓，有的公司定義為「肢體的失能至少持續達6個月以上」，而有的則定義為「肢體的機能永久完全喪失」。
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重疾險是否異地理賠，重疾險可以異地理賠嗎
可以的，一般在自己生活和工作的城市或者地區都可以購買商業重疾險，有些公司可以做到異地通保通賠，保單遷移和交費都可以。投保商業重疾險，理賠金的給付是以約定病種的發生為條件的，一旦確診，即可理賠，理賠金額度一般也較高，對投保人而言，幫助其早日接受 特別是對初期 費用的支援作用非常大。在選擇商業重疾險時，...
重疾險出險可能全賠，重疾保險理賠容易嗎
重疾險是保障重大疾病的險種，一旦被保人罹患合同約定的重大疾病，保險公司就會賠付一筆錢，這裡整理了乙份價效比高的重疾險清單 全國熱門的款重疾險對比表 自保險在我國興起以來，重疾險也經過了一系列的蛻變，保障更加完善，不要說全賠保額，很多還會有額外賠。目前市面上大多數重疾險不僅保障重疾，還保障中症 輕症 ...
為什麼重疾險理賠被拒絕
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