1樓：鐵既涼
重疾險理賠被拒絕大概率是沒有達到保險的理賠條件，或者沒搞清楚合同條款。所以說，合同是重中之重！我總結了幾個方法，學會了看懂保險合同絕對不成問題：
怎麼看懂合同？三個方法就能搞定！
重疾險理賠被拒絕的理由有很多，需要看具體的情況才能知道保險公司為什麼拒絕，一般來說，保險公司拒絕理賠的原因有這些：
1.沒有如實健康告知
健康告知是投保前乙個重要的環節，是保險公司針對投保人身體健康狀況所做的乙個問卷調查，問卷的結果可以直接決定保險公司是否承保，或以什麼條件來承保。如果沒有履行如實告知的義務，那麼一旦保險公司發現真實情況，有權利拒絕你的理賠申請。
因此，填寫健康告知時，隱瞞病史等這幾件事一定不能做！！！這樣做健康告知，保險公司100%不賠！
2.病情不符合合同定義
在重疾險的理賠中，不同的疾病有不同的理賠要求，在您簽訂的合同上都會規定，如下圖：
如果被保險人的病情沒有達到理賠要求，那麼也無法獲得理賠。
3.等待期出險
等待期是指保險合同在生效的指定時期內，即使發生保險事故，保險公司也不賠的時間，重疾險的等待期一般為90天或180天。如果在等待期發生重疾，保險公司是不賠的。望！
2樓：abc保險網
小諾解答：您好！
重疾險理賠被拒絕的理由有很多，需要看具體的情況才能知道保險公司為什麼拒絕。保險公司會在出具的拒賠申請書中闡明原因，詳細可以檢視拒賠申請書。
一般來說，保險公司拒絕理賠的原有有這些：
1. 投保人沒有如實告知健康情況。如果投保人沒有履行如實告知的義務，那麼一旦保險公司發現真實情況，有權利拒絕被保險人的理賠申請。
2. 被保險人的病情不符合合同定義。在重疾險的理賠中，不同的疾病有不同的理賠要求，如果被保險人的病情沒有達到理賠要求，那麼也無法獲得理賠。
3. 觀察期內出險。如果被保險人的病情發生在重疾險的觀察期內，則無法獲得理賠。
買了重疾險，卻被拒賠是什麼體驗
3樓：學霸說保
買了重疾險，卻被拒賠，遇到這種事肯定是比較難受的了，感覺錢都白花了。但是，我們要痛定思痛，想辦法避免這種事情的發生。
那麼，我們該怎麼辦呢？
1、關注免責條款。
免責條款，也就是發生某些情況時，保險公司不賠。大家投保前，一定要仔細看看這些不賠的情況。
比如有些重疾險中，除了故意殺害、故意傷害等違法犯罪的情況不賠之外，還會專門約定因為酒駕、無證駕駛導致的重疾/情況不賠。
對免責條款不太瞭解的朋友，可以看看這裡：保險的免責條款是什麼，要怎麼看？不懂可是要吃大虧的！
2、注意各種期限。
寬限期，一般60天，60天內補交保費，期間如果發生風險，保險公司會賠。但如果超過60天，進入中止期，出險的話，就不會賠付了。
中止期，一般2年，2年內可以隨時補交保費和利息，讓保單復效。
終止期，如果2年後，未申請復效，保險合同進入終止期，合同結束，之後出險，都不會賠。
等待期，也叫觀察期，醫療險一般是30天，重疾險90-180天。那這個期間出險了，保險公司會賠嗎？點選下方鏈結，學姐來告訴你！
等待期內出險保險公司就不賠了？不懂可是要吃大虧的！
3、一定要如實進行健康告知。
買重疾險、醫療險這類健康險時，需要進行健康稽核，也就是大家投保時會看到的健康告知。
健康告知中問到的問題，需要如實回答。如果沒有如實告知，以後出險申請理賠時，保險公司如果發現之前對健康情況有隱瞞，是可以拒賠的。
不過，我們可以在做健康告知時，運用一些小技巧來提高通過率哦，詳情可戳：投保時，健康告知有什麼小技巧？
4樓：開安福
體驗就是：憤怒，覺得被騙了，繼而絕望（怎麼辦呢看病需要那麼多錢）原因分析：
1、買保險的時候被忽悠了，沒買對產品。
2、買保險的時候沒有做好如實告知，有隱瞞病情的事情3、所患疾病沒有達到合同約定的條件。
4、在等期期內確診患了重大疾病，不賠，只退保費。
你是哪種情況呢，說說看，分析一下有沒有再爭取一下的可能。
5樓：薄荷保
重疾險拒賠是大家很容易跳進的怪圈，理賠條件都白紙黑字寫在保單中，籤合同之前要仔細檢視，以免造成不能理賠的後果。
等待期內不能理賠，一般是180天左右，在這期限內即使是發生約定重大疾病狀態也不能理賠。
不符合理賠條件，只能保障保單中約定的重大疾病，並不是發生重大疾病就能理賠。
未達到指定狀態，保監會規定的25種重大疾病分為三種，確診即理賠，達到特定狀態理賠，採取某種**手段理賠。
所以說在最開始也就是投保時就要把事情考慮周全，多瞭解保單內容，以防後期理賠是措手不及。
6樓：匿名使用者
保險都是好的，只要買到合適自己的保險才是最好的保障。
未如實告知 重疾險理賠遭拒該怎麼辦
7樓：學霸說保險
如果遇到因未如實告知而導致重疾險理賠遭拒的情況，一般建議先調查清楚是哪一方的問題。如果是被保人如實告知的情況下，保險**人明知道被保險人患有疾病依然正常承保的話，那還是可以跟保險公司協商處理的；如果是被保人在健康告知這一環節故意有所隱瞞的話，那保險公司有權拒絕承保。
在這之前，如果還有小夥伴不太瞭解保險知識的話，一定要提前看看這篇文章：買保險之前，一定要先搞清楚這些關鍵知識點！
首先我們要知道，健康告知是指被保人在購買保險公司保險前需要填寫的健康說明，同樣也是保險合同裡的一部分。如果在投保的時候，所患的疾病有觸發到健康告知的情況時，一定要如實告知。
其次「如實告知義務」是《保險法》約定的被保人必須履行的法律義務，若被保人在投保時未履行如實告知義務，且未告知的事項足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同。
所以大家在購買重疾險產品時，一定要如實告知自身的健康狀況，不要抱有僥倖心理。
市面上這麼多重疾險產品，有沒有健康告知比較寬鬆的保險呢？答案是肯定的，下面這篇文章就為大家整理好了：最新！十大【健康告知寬鬆】的重疾險**點！
8樓：那些讓人動容的文字
沒辦法，帶病投保遭拒賠很正常，損害其他健康投保人利益。
9樓：中國人壽旭東
沒有辦法，因為拒賠肯定是有合理的原因的。
10樓：匿名使用者
一定要如實告知的，不然會拒賠的，嚴重的說法叫騙保。
11樓：周圈外
建議找專業的人來看一看是否有其他可能。
重疾險被拒賠有什麼解決辦法嗎？
12樓：賣瓜你表哥
三、與保險公司和解可以通過醫療保險，來獲取自己最大的利益。當然買了重疾險的人肯定也是從經濟的方面能夠得到更多的保護，這個時候如果與保險公司進行合理的和解也是可以的，這樣也能夠讓自己獲得更多的收益。如果保險公司拒絕和解的話，要用法律來維護自己的權利，都要學會得到自己充足的利益，因為這是自己買保險就應該獲得到。
13樓：笑離的
要了解保險公司不賠什麼，趨利避害，儘量減少自己的損失。如果保險公司無理由拒賠的，可以通過協商、仲裁、訴訟這三個法律途徑來解決。
14樓：劉心安兒
這個時候就應該找到問題所在，然後及時解決問題，也可以更換乙個保險公司購買，但是一定要保證自己的信用問題，然後也需要講誠信，同時也需要將填保單填完整。
重疾險被拒賠，應該怎麼辦？
15樓：創作者
首先了解為什麼要會被拒賠，如果是因為你的原因的話，那就沒有辦法了，如果保險公司找各種各樣藉口來拒賠的話，說明保險公司是有貓膩的，可以直接去投訴保險公司。
16樓：而且我
可以向中國保監局進行舉報，或者是直接向法院提起上訴，可以維護自己的合法權益。
17樓：花花就是我
那麼可以帶著自己相關的資料去法院，把保險公司告上法庭。
保險公司重疾拒絕理賠怎麼辦
18樓：吳莉
買了重疾險不給賠付的話，首先要看是否符合保險合同的理賠條件，如果是因為不符合理賠條件而被拒賠的，那麼只能接受保險公司的拒賠結果；如果符合，但保險公司拒絕理賠的話，可以向法院起訴保險公司，也可以撥打中國銀保監會的****12378投訴保險公司。
一、保險公司拒賠是因為什麼。
目前，一般來說，保險公司不會無緣無故的拒絕被保險人的理賠申請，如果被保險公司拒賠了，那麼通常都是因為以下幾種原因：
1、投保人在投保時未進行如實告知；
2、事故不在保障範圍內，或事故屬判閉於責任免除；
3、在觀察期發生保險事故；
4、未在規定的時間內向保險公司報案；
5、沒有按期繳納保險費；
6、沒有提供必要的材料；
7、未在規定時間內申請理賠；
8、被保險人未在指定的公立醫院進行就診；
9、違法犯罪；
10、他人代簽名；
11、保險過期等其他原因。
二、重疾險的作用有哪些。
1、抵禦作用。
重大疾病保險簡而言之就是以疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病，無論是否發生醫療費用或發生多少費用，都可獲得保險公司的定額補償。
2、專款專用。
如果說我們每十個人當中有九個人棗悄是因為重大疾病而身故，那麼未來在重大疾病面前，我們是否有一筆錢可以專款專用呢？有人可能會認為，如果高齡罹患重疾，所賠保險金大多數的資金都是自己過去積累的，感覺似乎不划算。
事實上，保險保障是乙個過程，而非乙個片段。
在同乙個條款下人人平等，重大疾病保險前期的保障功能，使得保險公司承擔了巨大的風險機會，這是毋庸置疑的。因為重大疾病風險是不可預知的，誰也不能斷言自己何時會得病，我們不能等自己第四個饅頭吃飽後來埋怨不該吃前三個掘巖裂饅頭，我們也不可能一上來就吃第四個饅頭。
買了重疾險卻被拒賠該怎麼辦
19樓：abc保險網
首先遇事不要急，保險合同在那裡不是說他不賠就不賠的，事情能不能詳細敘述一下，為什麼拒賠，保險公司給出的拒賠結論是什麼？這個得問，記得保留證據，確定一下是否在約定保險合同責任範圍內，整理一下保險合同，確認一下責任範圍，如果是重疾險是不是投保時未如實告知還是什麼的。
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
買了重疾險，卻被拒賠是什麼體驗
20樓：abc保險網
兩大重疾險投保應注意點：
第一：不如實告知病史。
不如實告知，已成為保險公司拒賠重疾險的乙個重要原因。例如，一投保人曾患腎炎，但他在購買重疾險時，隱瞞了這一情況。後來理賠重大疾病腎功能衰竭時，因為曾患腎炎而未告知，最終未獲賠付。
在不少人看來，只要在投保前沒得過合同規定的重大疾病，就不存在「告知」的必要。因此，投保人在投保重疾險時，一定要把自己的病史儘量告知清楚，千萬不要抱著僥倖心理，帶病投保。有條件的不妨在投保前，找有醫學常識的親朋好友諮詢一下。
第二：重「量」不重「質」
投保人索賠的保險事故不符合合同約定的理賠範圍和標準，是重疾險拒賠的另一大原因。出於「越全越穩妥」的心態，投保人比較傾向於投保覆蓋疾病種類較多的產品。而為了迎合這一心理，目前市場上重疾險所防範的病種也在不斷增加，從10種擴充套件到30種甚至40種。
但是，事實上，買疾病覆蓋種類最多的重疾險意義不大。據透露，重疾險95%以上的賠付都出現在癌症、良性腦腫瘤等10種左右的重大疾病中，其他很多疾病的發病概率很小，如「重症肌無力」的發病率約為十萬分之一。同時，不同公司對同種疾病的界定也有差異。
如對於癱瘓，有的公司定義為「肢體的失能至少持續達6個月以上」，而有的則定義為「肢體的機能永久完全喪失」。
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