中年男子騎車突遇意外,60萬意外險理賠被拒,為什麼會被拒賠呢?

2025-02-27 08:55:27 字數 1941 閱讀 8577

1樓:青雉侃情感

年紀大了,身體抵抗能力越來越不如以前,稍不注意,就有可能發生意外。因此,很多家庭為了防止意外事故的發生,就會提前為自己買份保險。而要給大家分享的這個案例,就比較特殊,為什麼說它特殊呢?

1、中年男子騎車突遇意外。

50歲的劉先生很早以前就患有心臟病,為了防止意外的發生,女兒便在2018年的時候,給他買了乙份人身意外險,罩肆保額60萬,保費一年500元。

2019年年初,劉先生前往菜市場採購貨物,結果在騎車途中,遇到一輛迎面駛來的車輛,為了躲避,劉先生忘記踩剎車,直接連人帶車撞在了馬路邊的石墩上,而劉先生也因為頭部撞擊,導致心臟病發作,昏迷在路上。因為搶救不及時,最終劉先生意外去世。

事情發生後,劉先生的女兒到保險公司申請賠償,然而保險公司卻表示,劉先生屬於疾病導致的死亡,不屬於意外事故,無法理賠。

2、為什麼保險公司要拒賠?

這裡就要說到保險理賠規則中的「近因原則」,那什麼是近因原則呢?

簡單的說,就是造成這次事故的,最直接的原因。舉個例子:

甲先生,身體正常,從樓上摔下導致傷殘,屬於意外,可獲得理賠;

乙先生,同樣從樓上摔下,但乙先生因糖尿病引發低血糖,頭暈後不慎摔下樓,保險公司不賠;

丙先生,意外摔倒,摔倒後心臟病發作,導致身故,保險不賠。因為普通人摔倒只是骨折或者傷殘,不會發生身故,所以丙先生散悔屬於心臟病導致身故,所以保險不賠。

而同樣的,在這場事故中,劉先生也是因為意外摔倒後,導致的心臟病發作,進而導致人體死亡,所以保險公司不會理賠。

3、我們在申請意外險理賠時,到底需要注意哪些問題?

1) 瞭解清楚意外險的理賠範圍。

意外險理賠是有一定要求的,只有符合突發的,外來的,非本意的,非疾病的,這4種情況,才能算是意外事故。否則無法按照意外險進行賠償。

2)意外險有一些固定衝悶正不賠的情況。

一般來說,在妊娠期發生的意外,或者在探險中導致的身故,酒駕意外等等,這些都在意外險的免責範圍之內,所以就算發生了意外,保險公司也無需承擔責任。

2樓:娛樂小魚熊

因為不符合理賠的條件,他完全是在鑽空子。

3樓:愛小樹苗

因為當時這個男子在投保的時候從事的是乎鄭一種低風險的職業,但是清頃弊他之後變更了職業,但是沒有去保險公司做相應的變更手續,而且他現在從事的是一種高風險的職業,所以最後出了意外事故保險公司有權利答族拒絕賠償。

4樓:哇塞塞影視剪輯

因為這個中年男子存在騙保的行為,這是他故意發生的事故,所以保險公司拒賠。

自己騎車摔倒算意外保險賠不賠

5樓:

摘要。親,您好!自已騎車意外摔倒受傷,或者走路意外摔傷都是屬於意外事故,是屬於意外保險賠償範圍之內的,都可以得到意外保險賠償的。

親,您好!缺明臘伏滑自已騎車意外摔倒受傷,或者走路意外摔傷都是屬於意外事故,是屬於意外保險賠償範槐咐圍之內的,都可以得到意外保險賠償的。

法律依禪叢據:《中華人民共和國保險法》第二十二條 保險事故發生後中蔽,按照保險合同賀培櫻請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

自己不慎跌倒的意外險能賠嗎?

親,可以的。

收到謝謝!不用客氣,祝您生活愉快!<>

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6樓:月光小築

要看是什麼險種,如果是意外傷害險,保險公司是應該賠償的。

7樓:彩虹巧克力糖豆

法院直接判保險公司要賠老人家屬20多萬,我覺得有些保險公司就是很噁心,所以大家一定要拿起法律的**保護自己。

8樓:花花就是我

法院應該就是讓保險公司對這個老人進行了意外險的賠償,也得到了相應的利益。

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