醫保可以報銷哪些疾病,一般能報銷多少錢?

2025-02-16 06:20:20 字數 4380 閱讀 6007

1樓:半部顛

醫保只要是因為疾病而住院**或取得慢特病證的門診住院**費用都是可以報銷的。報銷比例可以詳細諮詢參保地醫保中心。

醫療保險看病多少錢能報銷?

2樓:心羽財經

只要住院了就能報銷哦,不需要管多少錢,而且不同情況下的就醫情況的報銷情況也不同。

企業職工、退休人員醫保能報銷多少?

職工、退休人員在門診**符合規定的部分重症疾醫療費用,由統籌**按以下比例支付,但個人也要負擔一定比例:

1)職工就醫,由統籌**支付80%,個人自付20%;

2)退休人員就醫,由統籌**支付85%,個人自付15%。

靈活就業人員醫保能報銷多少?

與職工基本醫療保險不同的是,靈活就業人員只享受職工基本醫療保險的住院待遇,不設個人賬戶。也就是說,住院時可持醫保卡就醫,但不可用醫保卡支付醫藥費或在藥店購藥。

拓展資料:1)門診報銷比例:

門診可以通俗理解為小病,不需要住院**。

首先,個人賬戶的錢可以直接當現金使用,比如平時頭疼發燒,感冒輸液去定點醫療機構或定點零售藥店買藥,可以直接刷我們的醫保卡個人賬戶上的錢。

其次,如果一年內看病花費的比較多,超過了最低起付線(各地區標準不同,北京地區是1800元),醫保可以按比例給我們報銷,醫院級別越高,報銷的比例越低。如北京規定在社群醫院門診的報銷比例是90%,非社群醫院為70%。

2)住院報銷比例:

一般疾病,做手術到指定醫院住院**。住院部分的醫療費用會自動關聯到我們的醫保社會統籌賬戶,而最後能報銷的計算方法也和上面門診的計算方法類似。

上有最高限額:一般是當地年平均工資的4倍來計算,北京現在是10萬。

下有起報線:低於這個免賠起報線,不報。北京住院起報線是1300元。

中間有自費部分:昂貴的不在社保保險範圍內的進口藥,不報。

去掉起報線和自費部分之後,剩下的部分按比例報銷,北京採用的是累進位報銷,也就是花的越多報銷比例越大。

3)大病報銷比例:

許多人會問,住院醫療報銷的上線如果只有10萬,那得了重大疾病怎麼辦?

當患了癌症等重大疾病時,大家心驚膽顫,是因為要花很多很多錢!

別急,下面將介紹咱們醫療保險制度的乙個絕技———大病醫保。

大病醫保是基本醫療保險的延申,實際上它採用二次報銷方式,對基本醫保已經報銷過的部分再次進行報銷。

如北京目前的規定是,在基本醫保報銷後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自費,如果超過上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入的部分,5萬元以內的,報銷比例60%,5萬元以上的報銷70%,上不封頂。

3樓:保險解讀官

一、根據法律進行分析:

1、居民基本醫保: 使用者在第一次的報銷中,居民醫保每年最高報銷十五萬,最低免賠額一百五十元,而最高報銷比例為百分之九十;與此同時住院報銷後,如果個人負擔的醫保費用超過萬,個人還能可以通過居民大病保險進行第二次的報銷。

2、居民大病醫保:如果使用者住院報銷後,個人承擔的金額超過萬的話,那麼個人就還可以進行二次大病的報銷。

二、除上述之外還有:

1、門診和急診醫療的費用:在職工工年度內符合基本醫療保險規定範圍的,醫療費累積超過兩千元以上的部分,2、結算比例:合同期內派遣人員兩千元以上部分報銷百分之五十,個人自付百分之五十,在乙個年度內累計支付派遣人員門診和急診報銷最高數額為兩萬元,3、參保人員必須要妥善保管好在定點醫院就診的門診的醫療單據,這些都可以作為醫療的費用報銷憑。

根據法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第四十三條 衛生行政、勞動保障、藥品監督管理部門和社會保險經辦機構將會依據定點醫療機構和定點藥店管理的辦法,依照中西醫並舉,專科、社群和綜合醫療機構進行兼顧,為了方便參保人員就醫的原則,確定定點醫療機構和定點藥店,並且向參保人員進行公佈。第四十四條 中病人可以在任何乙個定點醫療機構和定點藥店就醫、購藥。

醫療費用按照規定由統籌**支付的,病人應當到指定的定點醫療機構進行就醫。第四十五條中 統籌**支付的醫療費用,將會根據總量控制的原則,進行一系列的實行總額預付制結算。

4樓:金華傳奇

一般的看病,你只要住院就能。報銷醫療保險 ,住院要在500塊錢以上 ,這一住院就要給你做檢查各項檢查 ,加上看病,輸液各項下來就能報銷 ,你不住院,要做ct和各項檢查花的錢就不能報銷,全部個人得掏 ,說你的看病情病情需要住院,你就最好住院。醫保保險都能報銷80%

5樓:活出自尊多彩色

醫療保險看病一般是分在職或未辦理退休手續,醫療費用要自費到每1800元/年,超出部分按80一85%報銷,退休後醫療費用報銷按1300元/年,超出部分按85%報銷費用,你所花的170元不能報銷了。

6樓:蕭小然

醫保保險看病一般得超過上千吧,得超過1000以上吧,才能看病吧,才能報銷,應該是,反正是幾百塊錢,我花了一百三百多塊錢,嗯,看病,反正是沒給報銷啊!昨天應該有一定比例的,但是具體多少比例的話,嗯,1000塊錢是400塊錢左右,農合和城鎮呢?現在不好說,去上醫保局問一下。

7樓:帳號已登出

醫療保險看病大概能報70%,如果是消費了170塊錢的話,一上到170×

8樓:網友

你好,每個地方醫療保險,看病報銷都有乙個起伏線,大部分都是在1000元以上,2000元以下。

如果是臨時的檢查,買藥,幾百塊錢的,是不給報銷的。

9樓:網友

起付線是500元,超出500的住院費可以報銷,報銷比例根據本人年齡和社保繳費年限有關係。

10樓:網友

醫療保險看病花夠1800就可以報銷了,報銷比例百八十。

11樓:網友

醫療保險看病多少錢能報銷。我覺得。應該是500塊錢底薪。晚上兩元2萬元以下。70%報銷。

12樓:敏兔兔

可以報銷的啊,新農合先報銷,保險完畢以後如果購買的有醫療保險,那麼能報銷的可以百分百報銷。

13樓:金友雲

現在醫療保險規定:門診費用個人賬戶用完後,多出部分自己掏腰包,不予報銷,如果是住院,醫療費用按照醫保的規定,按照一定百分比報銷,具體能報多少?根據實際情況計算得出。

醫療保險看病能報銷多少

14樓:徐睿明

一)職工州擾、退休人員在門診**符合規定的部分重症疾醫療費用,由統籌**按以下比例支付,但個人也要負擔一定比例:1、職工就醫,由統籌**支付80%,個人自付20%2、退休人員就醫,由統籌**支付85%,個人自付15%。(二)職工和退休人員在乙個保險年度內的住院、皮跡掘門診緊急搶救或門診**部分重症疾病的醫療費累計超過統籌**的「封頂線「時,由商業保險公司按照分段計算,累加支付的辦法負責理賠,但個人也要負擔一定比例的費用,具體為萬元以上至10萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付94%,個人自付萬元以上至20萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付96%,個人自付萬元以上的醫療費用,大額醫療保險費支付98%,個人自付2%。

在乙個年度內,大額醫療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。另外,在乙個保險年度內,職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診**符合規定的重症疾病,在3萬元以內的由個人自付醫療費(不含個人自付的起付標準數的醫療費和不符合基本醫療保險規定的醫療費用)累計超過4000元的,由商業保險公司一次性給予1000元的補助。綜上所述,醫療保險能報銷多少具體的報銷金額要視其醫療保險的種類以及具燃核體支出的醫療就診費用而定。

在**支出相對應的保險費用的同時,個人也要承擔一部分費用。

社保看病能報銷多少

15樓:創作者

一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,棚配慧以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌**按國產普及型**支付90%。慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入**或核素**的基本醫療費用,由賣蠢基本醫療保險統籌**支付90%。

二、門診特殊檢查**費用由基本醫療保險統籌**支付80%,個人自付20%。連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報銷比例是不一樣的,這主要與當地的醫療保險待遇有關係,建議可以撥打社保**12333諮詢,或者向當地的社保局諮詢。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結鏈答算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

拓展資料:門診特殊檢查**費用由基本醫療保險統籌**支付80%,個人自付20%。連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%

法律依據:《社會保險法》

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

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