1樓:網友
這明顯不是數學吧。
如何判斷心梗病人心肌壞死的面積?
2樓:遠大鄭醫生
你好:這樣的情況只要做12導聯心電圖檢查即可明確的。希望我的能給你帶來幫助。yodak
急性心肌梗塞的判斷標準是什麼?
3樓:專粉基佬
心肌梗死的發病部位部位與冠狀動脈供血區域一致。心肌梗死多發生在左心室,其中約40%~50%的mi發生於左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3,這些部位是左冠狀動脈前降支供血區:約30%~40%發生於左心室後壁、室間隔後1/3及右心室大部,相當於右冠狀動脈供血區:
15%~20%見於左冠狀動脈旋支供血的左室側壁。心肌梗死極少累及心房。那麼心梗的的判斷標準大家瞭解多少呢?
臨床判斷肌鈣蛋白公升高是否為缺血所致,對於診斷心肌梗死至關重要。要求臨床醫師重新考慮心臟標誌物的用途,應該瞭解許多檢測結果分析上的困難,不少公升高的情況可見於其他型別的心臟損傷。
新診斷標準為:出現下列兩項標準中的任意一項即符合急性、演變性和近期心肌梗死的診斷。
1、心肌壞死的生物化學標誌物呈典型公升高並逐漸下降(肌鈣蛋白)或呈較快速公升高和下降(肌酸肌酶)。至少有下列中的一項: 心肌缺血的症狀。
心電圖上出現病理性q波。
心電圖的改變表明缺血(st段抬高或壓低)。
冠狀動脈介入**。
2、急性心肌梗死的病理學證據。
根據以上所提到的邏輯,只要肌鈣蛋白公升高大於參考範圍的99%(假定檢測方法準確),就能確診心臟損害。一旦心臟損害的診斷成立,就需要確定損傷原因。如果患者有胸痛、心電圖改變或急性缺血性心臟病的血管造影證據,則診斷確定。
肌鈣蛋白的檢測敏感性很高,目前已知有許多心臟疾病可以引起微小心臟壞死。因此,應考慮排除心包炎、心肌炎、充血性心衰(伴有室壁壓力增高,心內膜下心肌易受損傷),以及許多其他的可引起心臟損傷的疾病。
4樓:匿名使用者
心血管患者必看:臨床常見心血管醫學影像診斷專案優勢與不足。
冠脈ct:對心臟冠脈血管的評估。
優勢:1.清晰度高 2.一般情況下,對冠脈血管的鈣化程度也能得到好的評估。
不足:1.需要打藥,有輻射 2.碘造影劑過敏者慎做 3.腎功能低下者慎做 4.對冠脈高度鈣化會造成過度評估。
心臟mri:主要是對心肌,心肌內部血流,心肌整體的評估,對冠脈也能做出很好的評估。
優勢:1.針對未病,低危人群,不打藥,無輻射,無創傷。
2.對冠脈評估時不受鈣化影響 3.對心臟形態結構,功能,血流,心肌有全面的評估,是心肌檢查的金標準。
4.成像時,可在任意平面成像,切面標準可重複,5.高對比度影象,更直觀清晰,不受聲窗條件限制,無死角 6.
是心臟功能分析的金標準。
不足:1.對心臟冠脈評估清晰度比冠脈ct稍低 ,但是技術好的中心可達到近似於冠脈ct清晰度2.臨床患者需要打造影劑 3.**相對較高。
cag: 優勢:判斷血管狹窄程度的金標準。
不足:插管,打藥,有創傷。
心臟彩超:優勢:時間短,**便宜。
不足:清晰度不高 判斷主觀性大。主要是對心臟大體結構的評估。(比如心房,心室的大小,有無明顯的疤痕)
此外還有兩種不太常見的心臟臨床診斷技術:
心肌核素顯像:核素不好得到,且有輻射。
心肌活檢:有風險,技術普及難度大。
總結:由此我們可以看到,心臟磁共振優勢很明顯,要做到對心臟疾病的精準診斷,尤其是對心肌的評估,心臟磁共振是必不可少的檢查環節。
目前在國內,杭州cvic心影在磁共振方面是全球領先的。
5樓:好日子
急性心肌梗死要先看患者的症狀,首先看是不是有胸悶,胸痛,隱隱的不舒服,或者是咽部、腹部持續的不舒服症狀,然後再檢視心電圖的走向,還要檢視心肌血糖標誌物的變化。望採納!
急性心肌梗塞,面積很大,很嚴重,通過**穩定了,以後痊癒的可能性有多大?
6樓:建鑲楣
病情分析:
患了心肌梗塞應就地急救措施和迅速轉送醫院至關重要。在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發作者)中一旦發生以下情況:胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時,要高度懷疑發生了心肌梗塞,應立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監護,直流電除顫,靜脈溶栓的醫療機構。
指導意見:同時保持鎮靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,並含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟鹼,或杜冷丁,以及安定,並保持通風和吸氧,如無禁忌症,立即口服阿斯匹林。如發生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發生心臟驟停,應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復甦。
如何正確診斷心肌梗塞
7樓:網友
心肌梗塞持續的時間比較長,如果頻發的心絞痛可能會形成心肌梗塞,再疼的時候叫他吃點消心疼。如果能快速緩解就是心絞痛,如果不能緩解可能就是心肌梗塞,這兩種症狀都是因為心肌缺血造成的,做檢查的話做心臟血管造影最好,那是醫學界的金指標 。
心肌梗死麵積達到%多少時為大面積心梗?
8樓:網友
很難具體到百分百多少 總之大面積心肌梗死是指心臟壞死的面積比較大,常常是阻塞了冠狀動脈的左主幹,或者是阻塞了不止一支血管病,人常常出現持續而劇烈的心前區疼痛,服硝酸甘油不容易緩解,還可出現大汗淋漓、氣短、手足發冷等症狀。這種大面積心肌梗死發病急,病情重,癒合不好,需要迅速救治,及時行冠狀動脈造影檢查並安裝支架是最有效的**方法,否則會出現心律失常,心衰休克甚至死亡。
9樓:我是小斌斌
心梗的面積的大小主要是根據血管狹窄的程度來進行明確的。目前下壁有心梗,後壁也有心梗,面積就比較大的,這種情況主要是說明有大面積的心梗。這種情況主要就是進行安放支架,進行調理**面積比較大,也可以選擇進行心臟搭橋手術的,但是心臟搭橋手術畢竟是乙個大手術,所以微創手術的辦法主要就是多處安放支架。
怎樣早期識別心肌梗塞?
10樓:古小霖
急性心梗在發病前多會出現各種先兆症狀,冠心病人應引起重視,發生心梗前,患者會自覺胸骨下或心前區劇烈而持久疼痛,同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等症狀,有些患者無劇烈胸痛感覺,或由於心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛,休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛等。冠心病只要早發現、早**,就能很大程度避免心肌梗死、猝死等惡性事件發生。出現急性心梗症狀時,支架植入術是救命手術,發生急性心梗後,趁早、完全、持續開通阻塞的血管能夠拯救瀕臨死亡的心肌,縮小梗死麵積,保護心功能。
11樓:裝
急性心肌梗塞是中老年人的常見急症,如果能夠早期診斷,對降低病死率有重要意義。老年人的急性心肌梗塞早期表現:原有心絞痛的冠心病病人,心絞痛性質(時間、程度、頻率等)有加重表現,時間超過15分鐘,應用硝酸甘油無效;突然發作重度心絞痛,病前有勞累、酗酒及精神創傷等誘因;持久或反**作的夜間心絞痛;平素健康,或有隱性冠心病;在心肌梗塞恢復期突然出現重度心絞痛;心絞痛後伴有噁心嘔吐、心律失常、血壓下降,或心功能不全等。
心肌梗死的搶救時間
12樓:網友
心肌梗死是因為心臟的供血血管被阻塞,造成心肌缺血壞死。血管阻塞後心肌大約30分鐘左右開始壞死,6-8小時左右完全壞死,在這期間越早開啟阻塞的血管,存活的心肌就越多,而心肌梗死的預後與存活的心肌多少有直接的關係,也就是說,理論上如果在血管堵上30分鐘之內開通,心肌就沒有壞死,就不會有大問題,多數是這樣的。30分鐘到8小時之間,越早開啟堵的血管,越好;12小時之後如果沒有症狀,不建議急性期開啟堵的血管,建議擇期7-10天左右再開啟。
我們介入醫生說door to baloon時間爭取在90分鐘,但中國大多數做不到。
也不沒有完全閉塞的病變或有側支的,另當別論。有血流動力學不穩定的也可延長處理時間。
有心梗嚴重併發症,立即搶救。一般5-7天出危險期。
500分求救!關於媽媽的冠心病和心肌梗塞問題!請幫幫我
根據你的問題和之前交流的,給予如下答覆 1 我媽媽的這種症狀最有可能是哪種病?冠心病。從描述的症狀可下診斷急性冠脈綜合徵 包含了上面的不穩定心絞痛和急性心肌梗死的兩種可能 2 心肌梗塞怎麼治,需要多少錢。心肌梗塞 如心電圖發現了q波,或者心臟彩超發現有區域性室壁運動異常如不運動或者反常運動的 結合心...
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病毒的可能性極小,這種惡作劇式的病毒我只見過剛登入系統就重啟的 無限重啟 象這種病毒非常的少了,現在都是控制型別的病毒。根據我的經驗判斷的話 按可能性從大到小 1.電源問題 注意下風扇 2.主機板有電容爆了。風扇有問題,整個機箱的散熱都要檢查下。排錯的首先應重灌下系統,因為這比較方便,最起碼先排除軟...
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在運動中的每乙個時刻,脂肪和糖原都是一起供能的,只是不同時間段,比例有差別罷了。但是這個差別,基本等於沒有卵差別。所以只運動了20分鐘也別沮喪,一樣能 是一件共同協作才能完成的事情,你不僅要運動,還要控制好飲食,還要適量的做無氧來提公升肌肉含量,少做了其中的任何一件,都是沒法成功。如果你跑的多,吃的...