1樓:r書生
2016年居民醫保參保繳費政策主要有以下變化:一是個人繳費標準將作適度調整。隨著醫療消費水平提高,國家逐年增加了居民醫保的財政補助資金,2016年的個人繳費標準也將適當提高。
繳費標準為學生和少年兒童60元、年滿60歲的老年居民100元、其他未就業城鎮居民300元,分別提高10元、30元和100元。低保物件、殘疾人員、「三無」人員個人仍不用繳費。
二是新生兒醫療費實現「追溯」報銷。新政策規定,新生兒自出生之日算起,90天內(含90天)繳費參加居民醫保,其自出生之日起發生疾病住院的醫療費用可按規定由醫保**給予支付。
三是門診約定機構不可「擅自繫結」。從2016年1月1日起,參保居民只需在首次門診就診時持《醫療證》到選定的門診約定機構辦理約定手續,就可以按規定享受門診統籌待遇。不用事先辦理約定手續,門診約定機構也不得違背參保居民意志進行「擅自繫結」操作。
基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分為三類,第一類甲類,可以全部進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。
2樓:秦郎
第一類是女性重大疾病保險,第二類是為女性提供整容手術保障的醫療保險,第三類是生育保險。
社會醫保十大疾病都指什麼??醫保十大疾病都是什麼病
3樓:仍舊勤勞的湘靈
社會醫保規定的重大疾病有32種,並非是十大疾病。 1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤 2) 急性心肌梗塞 3) 腦中風後遺症—永久性的功能障礙 4) 重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術 5) 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術 6) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) —須透析**或腎臟移植手術 7) 多個肢體缺失—完全性斷離 8) 急性或亞急性重症肝炎 9) 良性腦腫瘤—須開顱手術或放射** 10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥 物濫用所致 11) 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙 12) 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致 13) 雙耳失聰—永久不可逆 14) 雙目失明—永久不可逆 15) 癱瘓—永久完全 16) 心臟瓣膜手術—須開胸手術 17) 嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失 18) 嚴重腦損傷—永久性的功能障礙 19) 嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失 20) 嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20% 21) 嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現 22) 嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失 23) 語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月 24) 重型再生障礙性貧血 25) 主動脈手術—須開胸或開腹手術 26) 多樣性硬化 - ct或核磁共振檢查支援診斷 27) 胰島素依賴型糖尿病 - 持續依賴外源性胰島素一百八十天以上 28) 嚴重急性壞死性胰腺炎 - 因酒精導致除外 29) 植物人 – 持續不少於乙個月 30) 肌營養不良症 -自主生活能力完全喪失 31) 慢性呼吸功能衰竭 - 永久不可逆 32) 系統性紅斑狼瘡 - iii型或以上狼瘡性腎炎 *以上32種重大疾病中第1-25 項重大疾病的定義引用中國保險行業協會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中所指定的25種重大疾病定義。
4樓:溫柔的蠶寶寶
沒有社會醫保十大疾病一說,因為不同型別的社會醫保有不同的報銷範圍,具體如下:
一、農村醫保報銷範圍:
1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。
二、城鎮醫保報銷範圍:
1、包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)。
2、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。
3、有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險範圍(最後一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。
三、職工醫保報銷範圍:
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源。
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、**、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。
3、近視眼矯形術。
4、氣功**、****,保健性的營養**、磁療等輔助性**專案。
擴充套件資料:社會醫保的報銷條件:
社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。
醫保型別有幾種
5樓:賈寶驊
醫保包括的型別如下:1、城鎮職工基本醫療保險城鎮職工基本醫療保險由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、**等所帶來的經濟風險。2、新型農村合作醫療新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合,待遇標準按照國家規定執行。
除此之外,我國醫療保險的種類還包括商業醫療保險、津貼給付型醫療保險、費用型醫療保險以及公費醫療。3、城鎮居民基本醫療保險城鎮居民基本醫療保險制度(簡稱居民醫保)是面向不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋範圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專等)。
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如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關資訊,同專業人士進行詳細溝通。
醫保型別有幾種
6樓:簡單說金融
醫保分為城鎮職工基本醫療保險、新農合醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、離休幹部醫療保險四種。
1、城鎮職工基本醫療保險。
有工作的,正規單位會去社保部門]參保登記,這種叫職工醫保。- 般公橘正司繳納8%,個人繳納2%。沒有工作的、 自由職業者或者失業後的參保者,同樣能參加職工醫保,不過只能個人繳納費用。
2、新農合醫療保險。
沒有工作,如果戶口在農村,就可參加新農合,全稱為新型農村合作醫療保險。這種保險,個人幾十塊錢每年,各級財政補助幾百每年。
3、城鎮居民基本醫療保險。
沒有工作且戶口在城鎮的話,就可以參加城居醫保,全稱為城鎮居民基本醫療保險。和新農合-樣,這種保險個人幾十塊錢每年,各級財政補助幾百每年。
4、離休幹部醫療保險。
這種保險比較特殊,是離休人員和革命傷殘軍人單獨參加圓漏悔的離休醫保,基本上全額報銷。
拓展資料。一、社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施,由僱主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫療保險**,支付僱員醫療費用的一種醫療保險制度。
社會醫療保險指勞動者患病時,社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷,使勞動者恢復健康和勞動能力,儘快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬於社會保險的重要組成部分,一般由**承辦,**會藉助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。
二、掛失補發。
參保人員應當妥善儲存個人帳搜山戶卡,發生損壞,需更換新卡的,成本費由個人承擔。個人帳戶卡丟失的,應及時持有關證件到醫療保險經辦機構或指定的單位掛失,醫療保險經辦機構應當立即封存該帳戶。30日內查詢不到的,應自費辦理新卡。
掛失期間發生的醫療費用,個人帳戶部分由職工個人現金支付。在辦理掛失手續之前,個人帳戶卡被冒用的,損失由參保人自負。
參保人憑卡就醫購藥和結算醫療費用時,定點醫療機構和藥店服務人員應認真核驗,發現偽造或冒用掛失卡的應立即扣留,並通知社會醫療保險經辦機構。定點醫療機構和藥店不得拒收卡資金,不得為持卡人員兌換現金。
醫保有幾種型別
7樓:王國江
一、醫療保險有哪些種類。
醫療保險種類包含以下四種:
1、普通醫療保險:這是包含最廣泛保險責任的保險之一,被保險人因疾病和意外傷害而發生的醫療費用,包括門診醫療費用和住院費用。
2、意外傷害醫療保險:負責被保險人因意外傷害而產生的醫療費用。
3、住院醫療保險:負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院時發生的醫療費用,不負責被保險人的門診醫療費用。
4、特殊疾病保險:保險事故為被保險人患有特定疾病。當被保險人被診斷患有特定疾病時,保險人按照約定的支付,以減緩被保險人的經濟需要。
二、社會醫療保險和商業醫療保險的區別。
社保醫療保險:它分為職工醫保、居民醫保和新農合。職工醫保就是在職職工購買的醫療保險,只要是在職職工、農民工、個體工商戶均要購買,個人支出為繳費基數的2%,不能單獨購買。
居民醫保全稱是城鄉居民醫療保險,是本地戶口的城鄉居民購買的醫療保險。新農合全稱是新型農村合作醫療保險,是專門針對本地戶口農民購買的醫療保險。
總的來說,社保醫療保險是乙個強制性的,人人都可以享受,可以終身有效,價效比高,的基本醫療保障。報銷範圍大同小異,就是有個社保醫療和社保用藥的限制。繳費檔次越高、投保人年齡越大或醫院檔次越低報銷比例越高。
總的來說,商業醫療保險是根據自身需求量身定製的醫療保險,享受什麼樣的待遇由自己和保險公司協商決定。
三、基本醫療保險包括什麼。
社會基本醫療保險所保障的範圍還是比較廣泛的,主要可以用於支付一般的門診、急診和住院費用。在我國社會基本醫療保險可以分為城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療、職工基本醫療保險,這三種醫療保險的繳費標準是不一樣的。
九大類商標包括什麼
第9類商標包括的內容 0901 組 電子計算機及其外部裝置 0902 組 記錄 自動售貨機和其他記數檢測器 0903 組 其他辦公用機械 不包括打字機 譽寫機 油印機 0904 組 衡器 0905 組 量具 0906 組 訊號器具 0907 組 通訊導航裝置 0908 組 音像裝置 0909 組 攝...
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