市醫保和省醫保區別,省醫保和市醫保的區別

2023-06-22 13:55:01 字數 3241 閱讀 9777

1樓:劉莉莎律師

1、報銷比例不同。省醫保報銷比例高於市醫保;

2、辦理地方不同。省醫保只能是省直單位的職工和檔案在省人才**中心保管且辦有省養老統籌的辦理。市醫保只能是市直單位的職工和檔案在市人才**中心保管且辦有市養老統籌的辦理;

3、定點醫療機構不同。省級醫保可以在任何醫院就醫和住院(參加了定點醫療保險醫院)。市級醫保一般只能在市級醫院就醫和住院(參加了定點醫療保險醫院);

4、繳納的單位性質不一樣。要想搞清楚省醫保和市醫保的區別,就要搞清楚繳納省醫保和市醫保的單位。一般來說繳納省醫保的單位都是省直單位,就是由省垂直管理的單位,比如:

省統計局、省發展和改革委員會、省經濟委員會 、省民族事務委員會、省人口和計劃生育委員會、省教育廳等等,其有專門的的省醫保中心來負責醫保事宜。相比較而言,市醫保繳納的企業範圍就比較廣了,外資企業、合資企業、民營企業等等大部分情況都是繳納的市醫保。

從上面這些區別來看,省醫保明顯是更勝一籌的,但是需要注意的是,省醫保中心只接受事業單位和優質單位的投保,如果是個人想投保的,那麼還是老實地去參保新農合或者城鎮居民醫保。無論省醫保和市醫保都是按照工資的係數繳交,1:1的比例是個人賬戶上的。

【法律依據】

中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

省醫保和市醫保的區別

2樓:歐陽一鵬律師

您好,省醫保和市醫保的區別主要有定點醫院、報銷比例以及相關辦理等。

1、在定點醫院方面,乙個是省醫院,乙個是市醫院。

2、在報銷比例方面,各地情況不一樣,一般是省醫保報銷比例高於市醫保。

3、在辦理方面,省醫保只能是省直單位的職工和檔案在省人才**中心保管且辦有省養老統籌的辦理;市醫保只能是市直單位的職工和檔案在市人才**中心保管且辦有市養老統籌的辦理。省醫保——入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。

出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算,報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的,報銷比例是根據醫院等級報銷,還有醫院設立了報銷起點的。

各地政策不一。城鎮職工醫保住院報銷流程目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。

法律依據】:《社會保險法》第二十三條。

職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。法律依據:

中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇。未達到的,可以繳費至國家規定年限。希望以上內容對您有所幫助。

3樓:東東小帥

一、辦理地方不同。

省醫保和市醫保的辦理地方是有很大的不同的,省醫保需到省養老統籌機構,或省人才**中心進行相應的業務辦理工作;而市醫保則是在市養老統籌機構或市人才**中心辦理的。

二、定點醫療機構不同。

省級醫保可以在同省內的任何一家,定點醫療醫院就醫和住院;而市級醫保一般只能在本市內的市級定點醫院就診和就醫。(繳納係數都是個人和單位1:1比例繳納,具體雙方各繳納多少,就要看具體的地點了)

三、報銷比例上不同。

各地情況不一樣,報銷比例不同,不過一般是省醫保的報銷比例是高於市醫保的,簡單舉個例子,拿陝西省醫保和市醫保來說吧,省醫保是80%報銷,而市醫保是70%報銷。

四、哪一種更好。

從上面這些區別來看,省醫保明顯是更勝一籌的,但是需要注意的是,省醫保中心只接受事業單位和優質單位的投保,如果是個人想投保的,那麼還是老實的去參保新農合或者城鎮居民醫保。

省醫保和市醫保的區別

4樓:胡雨婷律師

省醫保和市醫保的區別:

負責醫保的直接單位不一樣:省醫保是針對省直單位職工的醫療保險,市醫保是負責市直單位的醫療保險;

承接辦理機構不一樣:省醫保需到省養老統籌機構,或省人才**中心進行相應的業務辦理工作;而市醫保是需在市養老統籌機構或市人才**中心進行辦理的。

報銷比例方面有明顯的差異:一般而言,市醫保的報銷比例要高於省醫保的報銷比例。以鄭州為例,鄭州市城鎮職工在職的參保人員住院,統籌**在。

一、二、三類定點醫療機構中的支付比例為%,個人負擔比例為%;退休的參保人員住院統籌**在。

一、二、三類定點醫療機構中的支付比例為%,個人負擔比例為%。省醫保方面,在職和退休職工的報銷比例分別調為85%和90%。同時,住院床位費的報銷標準,也由11元提高到20元。

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市醫保與省醫保的區別

5樓:abc保險網

無論省醫保和市醫保都是按照工資的係數繳交,1:1的比例是個人賬戶上的,這個沒有什麼區別。

區別在於:1.醫院門診:省醫保使用1200元(醫保範圍內的錢)開始啟動統籌,公務員16%自付比例,其他單位30%自付比例,可以使用到1.

2w;市醫保使用1500開始啟動統籌,40%自付比例,只能使用到6000元。

2.很多藥品省醫保都可以0自付,市醫保很多藥都有自付比例。

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