1樓:庭烏亮
重症肌無力患者的最佳**途徑是由許多因素決定的,包括疾病的嚴重程度、分布、疲勞感的進展程度、患者年齡、功能受損程度等。患者周身無力,考慮是全身醒重症肌無力,這類患者建議行胸腺切除,術前給予潑尼松或其它藥物的免疫抑制**,及血漿置換或免疫球蛋白,以降低手術風險。術後推薦免疫抑制**。
2樓:神肉要
劉泉鵬:肌營養不良的發病主要涉及兩方面原因:一方面是後天失養,脾胃功能失調;另一方面考慮是先天稟賦不足,肝腎虧虛導致的。
中醫**涉及兩方面問題,一類是藥物內調主要針對是臟腑功能進項調節,另一類主要是輔助性**如穴位注射**,儀器理療這些主要是針對性的營養肌細胞,維持肌細胞的穩定性,從而控制肌纖維細胞的變性壞死。後期服用藥物鞏固性**主要是防止病情反覆。
3樓:長晨梵
重症肌無力的**主要分為三部分:手術**、藥物**和血漿置換。胸腺或者胸腺瘤的擴大切除手術是公認的**重症肌無力的有效手段,術後症狀完全緩解或者部分緩解者可高達80%~90%,現在絕大多數重症肌無力手術都可以用胸腔鏡進行微創手術。
藥物**包括抗膽鹼酯酶藥物(包括溴吡斯的明、新斯的明等)、糖皮質激素、丙種球蛋白、免疫抑制劑等。 血漿置換可以迅速降低患者血液中乙醯膽鹼受體抗體的濃度,改善患者臨床症狀,但是費用貴、併發症多,不能做為常規**。
4樓:匿名使用者
**原則。可用免疫抑制劑等藥物**及胸腺切除術**。
**方針。酌情採用藥物**和手術**。可選擇膽鹼酯酶抑制劑、免疫抑制劑、免疫球蛋白和中醫藥**;也可採用血漿置換去除乙醯膽鹼受體抗體;多數患者在胸腺切除後可獲顯著改善。
藥物**。1.膽鹼酯酶抑制劑 是對症**的藥物,用藥方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
2.免疫抑制劑 常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質類固醇激素:強的松、甲基強的松龍等;②硫唑嘌呤;③環抱素a;④環磷酸胺;⑤他克莫司。
3.血漿置換 通過將患者血液中乙醯膽鹼受體抗體去除的方式,暫時緩解重症肌無力患者的症狀,如不輔助其他**方式,療效不超過2個月。
4.靜脈注射免疫球蛋白 人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調節免疫功能。其效果與血漿置換相當。
5.中醫藥** 根據中醫理論,在**上加用中醫中藥,可以減少免疫抑制劑帶來的***,而且能重建自身免疫功能之功效。
相關藥品。他克莫司膠囊。
手術**。患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重症肌無力有效**手段之一。適用於在16~60歲之間發病的全身型、無手術禁忌證的重症肌無力患者,大多數患者在胸腺切除後可獲顯著改善。
合併胸腺瘤的患者佔10%~15%,是胸腺切除術的絕對適應證。
預後情況。小部分患者經**後可完全緩解,大部分患者可藥物維持改善症狀,絕大多數療效良好的患者能進行正常的學習、工作和生活。
怎麼**重症肌無力
5樓:網友
重症肌無力是比較特殊的疾病,其**方法包括藥物**、手術**和特殊**,主要是根據重症肌無力的情況來講。如果處在急性期,患者以藥物的保守**為主,藥物**推薦使用膽鹼酯酶抑制劑,可以達到很好的效果。除此之外還有免疫抑制的藥物,比如激素也能達到非常好的**效果。
針對比較危重的患者可以靜脈注射丙種球蛋白,乃至於血漿置換的手段都能達到很好的**效果。手術**主要針對胸腺增生或者有胸腺瘤的重症肌無力患者,應盡早接受胸腺摘除手術。胸腺摘除手術,現在採用微創手段,完全通過胸腔鏡來完成,創傷非常小,也能完整切除胸腺及其周圍的增生脂肪組織,達到改善症狀和**重症肌無力的效果。
重症肌無力的**有以下幾種:
1、胸腺切除,對於合併有胸腺增生或胸腺瘤的病人有很好的療效,也被認為西醫是肌無力的**的重要手段。
2、免疫抑制劑**,常用的是腎上腺皮質激素,適合中重度病人。
3、藥物**,重症肌無力病變是因為體內肌肉運動所需乙醯膽鹼合成減少,進行肌無力的**時,會使用增加乙醯膽鹼功能的藥物以改善症狀,這類藥物常有噁心、嘔吐等很強的***,要在專家指導下服用。
4、中醫藥**,中醫認為重症肌無力屬於痿證範圍,為臟腑功能受損、氣血失調或痰濁阻絡、氣血執行不暢所致。中醫**共濟失調有針灸、按摩和湯藥等,最具有代表性的是固元提肌湯。
5、其他**,有放射**、血漿交換**、丙種球蛋白等免疫抑制劑**,這也屬於重症肌無力的**措施,重症肌無力患者一般建議到正規醫院進行規範化的**。
怎麼**重症肌無力
6樓:來自卞和洞般般入畫的韓當
一、西醫**,分為藥物**、皮質類固醇激素**、免疫抑制劑**。
藥物**包括新斯的明、美斯的明等,值得說明的是,此類藥物需要長期甚至終身服用,每**一次都需要加大藥量,且僅僅是對症**,一旦停藥,症狀就會**,而且加重,應防止此類藥物對骨頭、腎臟、肝臟的損害。
皮質類固醇激素主要適用於單純眼型重症肌無力,膽鹼脂酶抑制劑療效不佳,而準備進行胸腺摘除的全身型重症肌無力患者,病情惡化又不適於或拒絕做胸腺摘除的重症肌無力患者,但用多大的劑量仍存有爭議。
免疫抑制劑一般應用於膽鹼酯酶抑制劑和類固醇皮質激素療效不佳的病人,***有噁心、嘔吐、厭食、口腔潰瘍、脫髮、白細胞及血小板減少、出血及肝功能損害等。
二、手術**,手術**是胸腺或胸腺瘤的切除,此**只適用於胸腺增生或者有胸腺瘤的患者,但手術會導致病人的免疫力進一步降低。
三、幹細胞的移植,這種**運用範圍比較狹窄,一般只用於嚴重的重症肌無力患者,而且費用昂貴,有效率非常低,且**效果維持時間比較短,一般能維持幾年左右,衛生部已經發文禁止幹細胞移植應用於臨床。
四、中醫**重症肌無力,辯證**是中醫的一大特色,根據中醫理論,本病主要是與脾腎肝關係密切,先天不足,後天失養,均可發此病,一般來說,越早**效果越好。
7樓:匿名使用者
(一)**。
1.**方案。
1)首選方案:胸腺摘除,若術後病情明顯惡化,可輔以血漿交換、大劑量免疫球蛋白、腎上腺皮質類固醇及膽鹼酯酶抑制藥等**。
2)次選方案:病情嚴重不能胸腺摘除者可用血漿交換或大劑量免疫球蛋白**,配合腎上腺皮質類固醇,逐漸過渡到單用皮質類固醇,病情好轉且穩定2個月後行胸腺摘除,術後維持原劑量2個月,再緩慢減量2~4年,至停用。
3)三選方案:不能或拒絕胸腺摘除的mg病人,危重者首選血漿交換或大劑量免疫球蛋白,非危重者首選皮質類固醇**,在皮質類固醇減量過程中,可適量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制藥,減少或減輕反跳現象。
4)四選方案:拒絕或不能作胸腺摘除,又拒絕或不能耐受皮質類固醇**的mg病人,可用環磷醯胺等免疫抑制藥**。
怎樣**重症肌無力?
如何**重症肌無力
重症肌無力要怎麼**?
8樓:愛笑的通通不敗
重症肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所導致的一種獲得性的自身免疫性疾病。表現為部分或者全身骨骼肌無力,有「晨起暮重」的現象。重症肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所導致的一種獲得性的自身免疫性疾病。
臨床表現為部分或全身的骨骼肌的肌無力或易疲勞感。患者的肌無力,表現為活動後症狀加重,休息後症狀減輕。患者多於下午或傍晚活動後,症狀特別重,經休息,或第二天晨起症狀輕,我們叫這種現象為「晨輕暮重」。
重症肌無力患者見於各個年齡階段,當然它有兩個高發的年齡階段,第乙個就是20到40歲的這個年齡階段為第乙個高發期,以女性多見。第二個高法期為40到60歲的年齡階段,以男性多見,這部分患者多伴有胸腺瘤。重症肌無力的誘發因素多見於感染、手術、精神創傷,全身性疾病以及過度勞累,妊娠分娩等。
重症肌無力怎麼治療?怎麼治療重症肌無力
眼肌型重症肌無力是以眼瞼下垂為主要表現,並伴有四肢乏力,少氣懶言,自汗或盜汗等症狀。單純的採用西醫 治標不治本,當時用上效果可能不錯,可是一停藥,不久就會 而且長期服用激素不僅不能達到 的目的,而且還會給生活帶來不良的影響。中醫認為此類肌無力屬虛證,多屬肝腎陰虛,可用我中心 五行肌康寧 系列方劑主治...
眼肌重症肌無力如何治療,重症肌無力眼肌型怎麼治療
此病是慢性疾病,不是做手術就可以 的,上還是建議採用中醫五行辨證 效果不錯。1 藥物 1 抗膽鹼脂酶類藥物 如口服吡啶斯的明,溴化新斯的明。2 極化液加新斯的明,地塞公尺松5 15mg靜滴1次 日,10 12次為一療程。3 免疫抑制劑 根據免疫功能情況分別應用 如 口服強的松。靜滴環磷醯胺。硫唑嘌呤...
重症肌無力怎麼造成的,重症肌無力怎麼引起的
1.外界環境因素是誘發重症肌無力的原因之一,比如是如環境汙染能構成免疫系統下降,過度操勞讓身體免疫功能紊亂,誘發重症肌無力的浮現 病毒感染或者是使用某些抗生素藥物等誘發某些基因缺陷。2.臨床發現,某些環境因素如環境汙染帶來免疫力下降 過度的操勞構成免疫功能紊亂易導致重症肌無力的浮現 病毒感染或者是讓...