1樓:嘟嘟
既往病史是有明確的文字定義的,當然有部分公司也沒有寫的特別的明晰。
簡單的理解,就是在投保之前已經明確確診的一些疾病,或者沒有明確確診,但是在一直是**的病症,或者沒有明確診斷,但是依據一般人的健康常識都會去醫療機構尋求問診的體徵。
既往病史和健康告知是需要明確如實告知的。但是中國目前遵循的原則以及法律依據是保險公司問到的必須要如實,保險公司沒有問到的或者提問的問題自己不知道是什麼意思,且在沒有獲得保險公司明晰的解釋之前可以不做。
2樓:保險金融諮詢師
您好。保險裡面的既往史是指被保險人在投保之前,身體上已經發生的疾病或是有健康上的異常。若有既往症,在投保時一定要詳細告知保險,如果有故意隱匿或過失遺漏,或為不實之說明,足以變更或減少保險人對危險的估計,是以保險人得解除契約。
既往症,一般有3個判斷標準:1、投保前,醫生已有明確診斷,且長期**未間斷。2、投保前,醫生已有明確診斷,**後症狀未完全消失,有間斷用藥情況。
3、投保前已發生,未經醫生診斷和**,但症狀明顯且持續存在,以普通人醫學常識應當知曉。
祝你生活愉快。
在保險中,怎樣才叫如實告知既往病史
3樓:奶爸保測評
這位朋友你好,這裡奶爸可以肯定的告訴大家:如實告知在投保的時候是非常重要的!
在投保的時候如實告知,這不僅是投保人的義務,同時也是後期順利理賠的重要環節。既然如實告知在投保的時候這麼重要,那如實告知具體是要投保人告知些什麼呢?
無論是線上還是線下投保,投保人都會收到保險公司的詢問,詢問分為兩個途徑:
1、填寫健康情況告知書
2、保險公司**人口頭詢問
這些詢問一般與被保人的健康、財務情況有關,以評估被保人所屬的風險等級,從而做出是否承保的決定。
為了遵循投保的最大誠信原則,如實告知是投保人必須履行的一項法律義務,投保人的陳述應當全面、真實、客觀,不得隱瞞或故意不回答,也不得編造虛假情況欺騙保險人。
我們來看一看《保險法》對「如實告知」是怎麼規定的:
《保險法》中對「如實告知」做了詳細的解釋和說明,這裡我們可以了解到,如實告知作為投保人的義務,在投保的時候只有遵循最大誠信原則,才能承擔給付保險金的責任。
這裡奶爸總結了三點:
1、問什麼答什麼
2、告知的程度,以自身知曉並獲得醫學診斷證實為準。
3、仔細辨認告知內容,分清疾病種類,病狀和期限,實在不清楚的,可以諮詢相關人士的意見。
特別提醒:大陸和香港地區的告知原則不太一樣,大陸實行的是有限告知原則,即客戶只需要回答保險公司提出的問題,沒問到的就不必回答。
香港地區實行的是無限告知原則,即無論保險公司有沒有提到的問題,只要是對保險公司不利的核保因素都要告知。
在投保的時候如實告知是投保人應盡的義務,不如實告知的後果是很嚴重的。
不但會導致出險後不能獲得理賠,甚至連繳納的保費也不能退回,那麼多年繳納的保費只能是打了水漂。
而如實告知的話,最壞的情況只能是被拒保,部分產品還能選擇加費投保,或者將相應的情況列為除外責任,一樣可以享受保障。
4樓:魚愛陸地
學霸說保險,專注保險測評!在填寫健康告知時要注意的內容和小技巧都在這裡了,需要的自取:《投保時,健康告知有什麼小技巧?
健康告知主要是保險公司用來了解被保險人的健康情況的問卷。這關係到保障是否有效,保險是否賠付等問題,只有通過健康告知才能投保。,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內容也不同。
若你在購買保險時沒有如實填寫,在情節不嚴重時,你可以跟保險公司商量補充健康情況,主要保障可以繼續有效。
若你隱瞞的內容太嚴重,根據《保險法》的規定,保險公司是可以拒絕理賠,並終止合同的。
當你在購買保險填寫健康告知時,可以按照這「三答」來填寫:問什麼答什麼;不問不答;想清楚再答。如果你的身體情況比正常人的差一些,你在購買保險前最好看看這篇文章:
《五步教你輕鬆帶病投保》
目前健康告知審核的方式有智慧型核保和人工核保,二選一。
如果你沒有通過智慧型核保,你可以選擇直接更換產品或者進行人工核保人工核保風險評估更加準確,對複雜問題也可以給出更詳細的結論如果人工核保還不通過,那你就只能換乙個產品了,我收集篩選了一些比較值得夠嗎,沒那麼多健康要求的保險產品,需要可以收藏:《超值!價效比超高的保險產品》
2、如果你之前有被誤診的經歷,一定要和保險公司的人說。因為誤診也是會有醫院記錄的,有可能影響到你的保障內容。
既往病史 保險公司
5樓:abc保險網
如果未如實告知既往病史的話,保險公司就會以客戶未履行如實告知義務為由拒絕理賠或者提高免賠額。如果既往病史與本次出險有直接關係的話,保險公司就會直接拒賠。
針對健康險、疾病險及人壽險這類與投保者個人身體健康狀況很有關係的險種,需要提交體檢報告。這種情況在保險公司成為體檢附加條件。投保需要通過保險公司的體檢,體檢結果會有以下幾種情況:
1、只是病毒攜帶者,其它各項指標均在保險公司可以承保的健康狀態下,這種情況在目前中國市場特別普通,可以等同於正常體承保;
2、責任免除承保,部分體檢結果不在正常體承保範圍中,保險公司會將相關的重疾種類排除在可承保範圍內,為你承保其它合同規定的重疾保障範圍;
3、加費承保,即保險公司會為你承保,但同樣保障內容你所需要繳納的保費較正常體要高一些;
4、拒保,體檢結果為帶病體,這種情況下,保險公司才為拒絕為你承保。
至於體檢是保險公司安排還是自己提交證明要看各個保險公司的規定,一般只要是在具有出具體檢報告資質醫院出具的報告都具備法律有效性,當然保險公司可能要求三甲醫院,同時對特殊體檢指標作出要求。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
6樓:梧桐保
首先確認一下,自己未如實告知的疾病是什麼,如果只是一些常見的發燒、感冒、外力受傷住院等,一般健康告知會把這塊除外,無需告知,影響不大。
有既往病史,保險公司能報銷嗎?
7樓:匿名使用者
看你投的是社會保險還是商業保險,如果商業保險沒有如實告知,當然是拒賠的,因為屬於詐騙罪!
8樓:匿名使用者
你們公司和前程無憂合作的是團體補充醫療保險,因此可以報銷,不用擔心既往症的問題。
9樓:網友
你這個應該是團體保險,如果不是因為你的即往病史而造成的意外傷害應該可以報銷。
10樓:匿名使用者
具體要看公司給你交的是什麼保險、險種很多的!據我推斷跟你交的不是社保。而是商業保險了!估計是什麼團險、醫療或是意外之類的商業保險。
11樓:匿名使用者
看起來是商業保險,一般商業保險是不承擔有既往病史的理賠申請的,也就是不報銷。
可什麼事都有個例外,保險上在深圳,如果是友邦保險的團險,而且是ghs(b2)款的住院及手術保險,是可以承擔既往疾病的。
這是我目前在國內看到的唯一一款可以保既往症的保險。
符合這個產品的責任必須同時滿足幾個條件:
1.投保前一年內沒有**(即一年以上的舊病);
2.不是先天性疾病;
3.住院**或手術**。
12樓:為你提供保障
這要看保險公司接不接受你的保險內容範圍內。
13樓:生命天空保險網
對於社會保險,查詢方式有三種:
1、當地社保事業管理中心現場查詢。
2、當地社保中心統一免費諮詢**123333、當地勞動保障網上輸入身份證號查詢。
先查一下深圳是否有你的社保繳費記錄。
同時向公司了解具體為你們繳納的是什麼保險,社會保險還是商業保險?如果是商業保險,一般對於既往病史是不承擔理賠申請的,也就是不報銷。但具體在沒搞清楚公司給你們繳納的是什麼型別保險之前,還真難判斷。
如果是社保,和所謂既往病史沒有關係,按照醫療保險報銷政策執行。但你同樣還是面臨乙個問題,如果是醫療保險卻是繳納在深圳。
有既往病史買商業保險
14樓:望雁卉勇瑰
親有既往病史再購買商業保險的話,按照既往史的不同一般會出現以下情況:
1、既往病史經過保險公司的核保評估之後順利通過,這是最好的情況,也就是直接可以承保。
2、加費。視不同的情況公司會相應的增加保險費用,可以承保。
3、直接拒保。因為保險公司一般都會評估既往史帶來發病的概率,如果發病概率很高,就有可能拒保。
4、有既往病史肯定是要向保險公司如實告知,保險公司一般都會通知被保險人進行體檢,體檢是免費的。
學生平安保險和既往病史的問題 50
15樓:蝸牛保險經紀
學平險(學生平安保險)本質上就是意外險,雖說一般不用進行健康告知,但有些學平險會要求做健康告知,因為包含有疾病醫療。如果問到孩子的基礎疾病情況和過去2年內住院情況,那一定要如實告知。
但是要注意,絕大多數產品條款中會註明「既往病史不賠」,不管有沒有健康告知,先天性疾病都是不賠的。很多家長非常容易忽略這一點,等到出事理賠的時候才發現一分錢都賠不了。所以說如果孩子有既往病史,就一定要看清楚條款中的免責範圍,以免後續出現理賠糾紛。
如果孩子身體情況不太好,建議家長們優先選擇健康告知寬鬆的學平險,不懂保險的可以找身邊的專業人士。
【拓展資料】
1、學平險保什麼呢?
學平險保費低,保障範圍很廣,除了意外,還保疾病。也就是說,貓爪狗咬、磕磕碰碰能賠,肺炎、腸胃炎住院也能賠,無論是生病,還是發生意外,都能保。
雖然學平險的主險是意外險,但是它一般都含有不同額度的疾病住院保障,常見的額度有3萬、5萬、8萬,基本覆蓋了意外醫療(意外門急診+意外住院)、疾病醫療和意外身故/傷殘三大類保障。
如果只是普通小病小痛住院,這些額度基本夠用了。不過,在保費都差不多的情況下,當然要盡量挑選保額高的學平險。
需要格外注意的是,有部分學平險為了降低成本,沒有提供疾病住院額度,那麼我們是一般不建議考慮這類學平險的。
2、有了學平險還需要其他商業保險嗎?
如果擔心更嚴重、花費更高的疾病風險,建議家長為孩子加配百萬醫療險和重疾險。畢竟孩子全面的保障,不可能光指望學平險。
我們可以把學平險當作第一序列需要買的保險,其他的保險,可以根據自己的預算,先百萬醫療、再重疾、後教育金這樣依次購買。不過,給孩子買保險沒那麼簡單,建議各位家長還是要找身邊專業的人多了解情況,盡早安排孩子的保障。
16樓:匿名使用者
投保時要在如實告知欄中如實說明既住病史,保險公司核保後,條件承保或加費或拒保,一旦承保,保險公司就會承擔相應保險責任。
但如果未如實告之,後又在病歷中有相關記錄,癲癇肯定不賠,意外醫療費用也會很難說,保險公司有理由以未如實告之為由拒賠。
意外醫療保險僅可以賠償意外**費用。
如果如實告之,意外醫療費用是可賠的,但癲癇作為既住史是不賠的。
50元學平險沒有如實告之欄,意外醫療費用是可按比例報銷的,不超過上限,癲癇作為既住史是不賠的。
關於浙江高考體檢既往病史,高考體檢既往病史
既往病史是指以前患有較嚴重的疾病 主要是 指導意見 中所列的疾病,一過性疾病不在此列 或主要臟器 如 心臟 肺 肝 脾 腎 胃腸等 做過較大手術,目前恢復情況如何。填寫方法舉例如下 患有先天性心臟病室間隔缺損,缺損,曾在湖北省人民醫院確診,不需要手術,有醫院診斷證明 現生長發育良好,體育成績達標。1...
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醫保與商業保險的區別在於醫保是沒有新傷舊病之分的。只要你購買了醫保,患病或受傷住院了,都會得到報銷。可以,醫保不分原因,只要社保狀態正常,住院就可以報銷。買了社保,符合醫保報銷條件的,不分新增病還是既往病史,有生病住院就能報銷。每個地方符合醫保報銷條件不一樣,比如說成都是連續購買醫保滿12個月以上才...
高考體檢表中的「既往病史」如何界定
不算。發病的才稱 既往史。也就是以前的發生過的疾病 建議你快點積極 否則這個算現病的了都。你是小三陽還是?既往史就是以前得過什麼病,比如外傷事件,胃潰瘍等等當然包括B肝,一般都是不太重要的病就不要寫了,沒什麼影響的,不過B肝病毒攜帶的話,還是寫吧 因為到時候肯定會檢查出的,雖然寫了也沒有什麼影響,就...