1樓:素可欣城醜
慢性心力衰竭
【拼音簡寫】
mxxlsj
【**病機】
指慢性原發性心肌病變和心室因長期壓力或容量負荷過重,使心肌收縮力減弱,不能維持心排血量。分為左側、右側心力衰竭和全心衰竭。常見**是風濕性心臟病、高血壓、缺血性心臟病、心肌炎、主動脈瓣狹窄或關閉不全、室間隔缺損、肺原性心臟病、肺動脈瓣狹窄等。
任何年齡可發生,一般可控制症狀,常有反**作,有部分病人可獲痊癒。
【臨床表現】
(一)左心衰竭
1.呼吸困難、勞力性、陣發性、夜間性、端坐性呼吸困難。
2.咳嗽、咯血。
3.心悸、乏力。
4.發紺。
5.交替脈。
6.肺部濕性羅音。
7.原發性心臟病體徵。
(二)右心衰竭
1.右上腹脹痛、尿少、水腫。
2.發紺、頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸靜脈回流徵陽性、腹水、下肢水腫。
3.原有心臟病體徵。
【診斷依據】
1.呼吸困難與體力活動有明顯關係。
2.右上腹脹痛、肝腫大、腹水、肝頸靜脈回流徵陽性,下肢水腫。
3.發紺、肺部濕性羅音。
4.原有心臟病體徵。
5.超聲心**可發現某些**及病理。
6.心臟相可發現一些慢性心衰的**和左心衰竭特點。
7.心電圖可幫助冠心病、心肌炎的診斷。
【**方案】
**原則
1.****和誘因;
2.減輕心臟前、後負荷;
3.增強心肌收縮力;
4.改善心室舒張期順應性;
5.對症支援**;
6.終末期病例可考慮心臟移植。
用藥原則
1.出現早期心力衰竭,便要主動到醫院就診,諮詢有關心力衰竭的知識及預防心力衰竭的誘因,及早在醫師指導下用「a」項藥,使早期心力衰竭轉為代償期。
2.已進入晚期心力衰竭,要堅持系統的正規**包括「b」和「c」項藥,盡力使心功能恢復到最佳狀態。
2樓:成士恩線甲
慢性心衰是乙個常見疾病,各種原因導致心臟結構或/和功能異常使心室射血或充盈能力的受損。患者表現為乏力和/或呼吸困難,活動能力受限,同時液體儲留在肺臟、肢端和其它器官,使機體變成充血狀態,水腫。充血性心衰就是用來描述這種狀態的醫學術語。
問:心力衰竭常見原因有那些?
答:所有的心臟疾病均可能導致心臟結構和功能的損害,最終導致心力衰竭的出現。包括:
1冠心病是目前導致慢性心衰的最主要原因,其中,心肌梗塞後最為常見。部分病人沒有明確的心梗病史。
2各種導致心臟負荷增加的疾病,如高血壓、瓣膜病、先天性心臟病、肺臟、肺血管病等
3特發的或特異的心肌病,如擴張性心肌病、酒精性心肌病、妊娠、代謝病等。
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