1樓:漫閱科技
按**分為原發性和繼發性痛風,兩者臨床症狀基本相同,通常分為四期。
1.無症狀期
發病多在40歲以上,多見於中老年人、肥胖者、腦力勞動者。男性佔95%,女性約佔5%,常在更年期後發病,有家族史和遺傳史。有的可無症狀,但隨年齡的增長,出現症狀的機會較多。
僅有高尿酸血症,無其他症狀;男性和女性血尿酸分別為大於420微摩爾/公升和大於357微摩爾/公升。
2.急性期
以急性關節炎為主要體徵,常於暴飲暴食、酗酒、精神緊張、過度疲勞或關節損傷後發作。常在午夜突然發病,每因疼痛而驚醒。最初發作時絕大部分病人侵犯單一關節,以拇趾及第一蹠趾關節為多見,關節紅腫、熱、痛和活動受限,可轉為慢性關節炎期,嚴重者可累及肩、髖、脊柱、骶髂、下頜等關節和肋軟骨,常有肩背部、胸痛、肋間神經痛和坐骨神經痛。
發作前有區域性不適感,或頭痛、失眠、性格改變,或消化道前驅症狀。此時如用秋水仙鹼等藥物**,1~3天可完全緩解。
3.間歇期
即兩次發作期間有靜止期,此時症狀緩解,病人常認為病情痊癒或好轉。
4.慢性期
主要表現為慢性關節炎、尿路結石及痛風性腎炎,還可有痛風石。痛風石常在耳輪、手、足、肘及關節處,且逐漸增大變硬,久之則造成關節僵硬、強直、畸形及活動受限,甚至功能完全喪失。痛風石表面潰爛,形成瘻管,可見有乳白色的尿酸鈉結晶流出。
但繼發感染較少見。如果不及時**,可形成腎結石,患者可有腎絞痛、血尿;患有痛風性腎病時可有間歇性蛋白尿、高血壓、血尿素氮公升高,晚期可發展為腎功能不全。
2樓:四季課堂
什麼是痛風?痛風有哪些症狀?
痛風病的臨床表現有哪些?
痛風的主要臨床症狀都有什麼呢?
3樓:似田商堅秉
你好,痛風是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。一般表現晨僵、早上疼、腫痛,著涼沾冷水疼的厲害,逢陰天加重,表現手指疼痛。建議你到醫院查個血沉、抗o、類風濕因子、骶髂關節平片。
以排除是不是通風的可能性。
4樓:何鈺楊詩
通風可將其分為原發性痛風和繼發性痛風兩種型別。原發性痛風有明顯的家族遺傳傾向,好發於中老年人,發病高峰為30~50歲,約95%為男性,5%女性常為絕經期後發病。繼發性痛風除因先天性腎小管功能異常和慢性腎功能衰竭所致繼發性痛風起病緩慢外,多起病較急。
主要有以下幾種:
1.原發性痛風
有明顯的家族遺傳傾向,好發於中老年人,發病高峰為30~50歲,約95%為男性,5%女性常為絕經期後發病。根據病情進展特徵,痛風病程可分為以下4期:無症狀高尿酸血症期;急性發作期;無症狀的間歇期;慢性期。
原發性痛風的主要臨床表現有以下幾方面:
(1)無症狀性高尿酸血症 高尿酸血症的發生常十分隱襲,初期為間斷出現,逐漸呈持續性,多於體檢或因其他病就診時無意發現。
(2)急性痛風性關節炎 此為痛風最具有特徵且多見的症狀,起病急驟,在數小時之內受累關節即可出現明顯的紅腫、熱痛,常於夜間發作,因關節劇痛而醒,關節區域性因疼痛不能觸控,甚至不能蓋床單,活動受限。以足部第一蹠趾為最好發部位,其次為手足的其他小關節、踝、膝、腕、肘、肩關節。初期多為單關節病變,兩側交替發生,後期可為多關節病變,同時或先後出現。
暴飲暴食、飲酒過量、勞累、感染、外傷、手術、創傷、關節周圍受壓,鞋履不適等均可為誘發因素。急性發作症狀多持續一週餘,然後逐漸緩解。關節區域性紅腫消退後,可有**發癢、脫皮、色素沉著。
發作期全身症狀可有發熱、乏力、心率加快、頭痛等。
(3)痛風間歇期 痛風間歇期是指兩次急性痛風性關節炎發作的間期,短則數週,長則數十年。偶爾一些患者第1次急性關節炎後再無發作,多數為由長至短。間歇期病情相對平穩,亦稱為靜止狀態。
部分患者可有原受累關節活動後不適,休息後可緩解。仍可有高尿酸血症,受飲食及**情況影響,血尿酸水平不穩定。
(4)慢性砂礫性痛風 長期高尿酸血症未能糾正,尿酸鹽結晶可廣泛沉積於關節軟骨、滑膜、韌帶、皮下、腎臟,逐漸形成尿酸鹽結石,重則影響沉積組織的生理功能。其中部分已形成的結石尿酸得到控制後,尚能消融,縮小,甚至完全消失,此為痛風性結石較為特殊的轉歸。
(5)皮下痛風石結節 由尿酸鹽結晶沉積於皮下形成,好發於耳輪、關節周邊(趾、指間關節,膝關節,肘關節,腕關節等),結節大小不等,芝麻大小至1~2釐公尺大結節,邊界不規則,質硬,表淺部位呈黃白色。與周邊組織界限分明的結節,無觸痛,但如合併細菌感染,可有周邊組織紅腫、壓痛,多有破潰口。針刺取出結石成分或破潰分泌物鏡檢為尿酸鹽結晶。
(6)慢性痛風性關節炎 反覆多次急性關節炎發作引起的關節組織纖維化及痛風石在關節軟骨、滑膜、韌帶的沉積,使病變關節逐漸破壞變形,失去運動功能。趾、指間關節,踝、膝、腕關節易受累。
(7)慢性痛風性腎病和腎結石 尿酸鹽結晶在腎臟的沉積有2種形式,包括尿酸分泌排洩不足引起的腎小管外尿酸鹽沉積(髓質間質、腎小管內尿酸濃度正常)及腎小管內尿酸濃度過高不能及時排出而滯留的腎小管內尿酸鹽沉積。慢性尿酸性腎病可在這兩種尿酸腎內沉積形式的基礎上發生,多數繼反**作的急性痛風性關節炎之後,少數可在僅有長期高尿酸血症的基礎上發生。
2.繼發性痛風
在發生高尿酸血症前多為繼發病的臨床特徵。除因先天性腎小管功能異常和慢性腎功能衰竭所致繼發性痛風起病緩慢外,多起病較急。以高尿酸血症和大量尿酸鹽在腎小管內沉積引起急性腎功能衰竭為多見,血尿酸濃度可》1mmol/l,尿尿酸明顯增多,尿沉渣中可見大量尿酸鹽結晶,偶可見鏡下或肉眼血尿。
患者可有尿痛、腰背痛、噁心、嘔吐、少尿或無尿等症狀。
痛風的臨床表現有哪些!
5樓:中國農業出版社
臨床上可分為內臟型痛風和關節型痛風兩種型別。
內臟型痛風,主要見於1週齡以內的幼鴨,患病鴨精神委頓,常食慾廢絕,兩肢無力,行走搖晃,衰弱,常在1~2天內死亡。青年或成年患鴨,精神、食慾不振,病初口渴,繼而食慾廢絕,消瘦,行走無力,排稀白色或半黏稠狀含有多量尿酸鹽的糞便,逐漸衰竭而死亡,病程3~7天。有的成年鴨在捕捉中也會突然死亡,多因心包膜、心肌上有大量的尿酸鹽沉著,影響了心臟功能。
關節型痛風,主要見於青年或成年鴨,關節腫大,觸之較硬實,常跛行。有時見兩肢的關節均出現腫脹,嚴重時癱瘓,病程約為7~10天。
有時,臨床上出現上述兩種混合型病例。
6樓:心靈的感悟
中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間遊蕩,類似於西醫的痛風、風濕類風濕。臨床上,按照症狀分為三種:
(1)風痺,症狀是又麻又痛:風濕相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
(2)血痺,症狀是麻而不痛:血痺,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痺症,黃芪桂枝五物湯主之。
(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。
諮詢中醫師。
痛風有哪些臨床表現?
7樓:漫閱科技
痛風,是一種特別疼痛的關節炎,顧名思義,就能體會到其疼痛之苦。而「風」字則形容其發作和緩解來去匆匆,真有發作時驚濤駭浪,緩解時風平浪靜之勢,所以有「痛風來去如風」之說。
既然痛風是以關節疼痛為典型表現,因此特別容易混淆於風濕性、類風濕性關節炎,以及其他關節疼痛。其實痛風是由於體內嘌呤代謝紊亂,使血中的尿酸濃度公升高,過多的尿酸形成結晶體,駐留在關節內,導致關節炎型的腫脹與疼痛。如果你掌握了痛風的以下特點,要想和其他疼痛性關節病區別並不難:
①痛風的關節疼痛是反**作性。往往於夜間或凌晨呈關節被刀割樣劇痛而發病,第一蹠趾及拇趾關節為好發部位,也可發生於踝、膝、腕、指和肘關節,區域性有紅腫熱痛,持續3—5天,不經任何處理可自行緩解,消失得無影無蹤,真是來去如風。初次發作後患者可無任何不適,多數在半年後又會**,以後越發作越頻繁。
多次發作後可引起關節肥大、畸形及僵硬。②形成痛風石,約有半數患者在耳輪周圍可找到痛風石。③抓住其疼痛突然發作又消失得快的特點,在發作時多次查血中尿酸濃度,大於正常值(417微摩/公升)即可定論。
④痛風以男子多發(男:女為20:1)。
⑤用秋水仙鹼**有特效。有以上特點確診痛風可以說是無誤的。
痛風給人體帶來的危害,除了關節疼痛和關節畸形外,還可以誘發痛風性腎病,尿酸結晶可沉積在腎小球、腎小管處,引起炎症。患者開始無症狀,繼而夜尿增多,尿中有蛋白,最後引起腎功能衰竭而威脅病人的生命。有少數患者(20%)可在腎盂、輸尿管中形成結石,表現有血尿和腎絞痛。
8樓:買宕閭丘志文
您好,痛風患者應該避免飲用啤酒以免誘發或者加重痛風症狀,可以導致區域性關節疼痛,腫脹等。可影響正常生活。平時注意合理膳食,避免含有嘌呤較多食物的攝入,如動物內臟,海鮮,豆類啤酒等,多飲水,同時應該積極**痛風。
避免導致併發症的發生。
痛風的症狀是?痛風有哪些症狀表現?
痛風患者會出現尿酸鹽,結晶沉積會導致關節炎,稱之為痛風性關節炎。尿酸性的腎病和腎結石稱之為痛風,也有人將痛風性關節炎稱之為痛風。痛風的患者急性發作的時候會突發第一蹠趾 踝關節 膝關節等單關節紅 腫 熱 痛的表現,就是 發紅變得腫脹,會出現區域性的溫度公升高以及疼痛的感覺,應該考慮痛風的可能性,大家要...
究竟哪些人容易得痛風病
中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間遊蕩,類似於西醫的痛風 風溼類風溼。臨床上,按照症狀分為三種 1 風痺,症狀是又麻又痛 風溼相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。2 血痺,症狀是麻而不痛 血痺,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊...
請問重慶市有哪些專治痛風病的正規醫院,謝謝啦
痛風去大型的醫院吧 比如重慶遠大醫院 大醫醫心痛風病研究院江北觀音橋中醫專科門診,專治各種痛風病,效果好。重慶市主城區有哪些中醫院 二甲以上的 和婦產科的區別主要是 一般是主要看沒有懷孕的女性,比如各種 病,婦產科裡面就含有 和產科。您這種情況,到醫院看婦產科和 都可以。1,西南醫院 床位2200餘...