1樓:匿名使用者
診斷標準:87年的美國風濕病學會標準:1.
關節及其周圍僵硬感至少持續1小時(病程≥6周);2.3個或3個區域以上關節部位的關節炎,(左側或右側的近端指間關節、掌指關節、腕、肘、膝、踝及蹠趾關節)中累及3個,且同時軟組織腫脹或積液(不是單純骨隆起) ,(病程≥6周);3.腕、掌指或近端指間關節炎中,至少有乙個關節腫脹 (病程≥6周);4.
類風濕結節,伸肌表面或關節周圍有皮下結節;5.類風濕因子陽性;6. 放射學改變 在手和腕的後前位相上有典型的類風濕關節炎放射學改變:
必須包括骨質侵蝕或受累關節及其鄰近部位有明確的骨質脫鈣。 以上7條滿足4條或4條以上並排除其他關節炎即可診斷類風濕關節炎
2010 acr/eular 類風濕關節炎分類標準:4個類別累加大於6分即可診斷
a:受累關節 【指的是查體時發現的任何腫脹或觸痛的關節,可通過滑膜炎的影像學證據證實。在評估中,遠端指間關節,第一腕掌和第一蹠趾關節除外。
關節分布的分類根據受累關節的位置和數量,劃入最可能受累關節類目。】
- 1個大關節(0分) 【大關節指的是肩關節,肘關節,髖關節,膝關節和踝關節】
- 2-10大關節(1分)
- 1-3小關節(有或沒有大關節)(2分) 【小關節指的是掌指關節,近端指間關節,2-5蹠趾關節,拇指指間關節和腕關節】
- 4-10小關節(有或沒有大關節)(3分)
-超過10個小關節(至少乙個小關節)(5分)【在這一條中,至少乙個受累關節必須是小關節;其他關節可以包括任何大的或額外的小關節的組合,如其他別處未特別列出的關節(顳頜關節,肩峰鎖骨關節,胸鎖關節)】
b:血清學 (至少需要1項結果)【陰性指的是低於或等於當地實驗室正常值的上限。低滴度陽性指的是國際單位值高於正常值上限,但是低於正常值上限3倍。
高滴度陽性指的是國際單位值高於正常值上限3倍。當rf值只能得到陽性或陰性時,陽性結果應該應該被評為低滴度陽性。】
-rf和acpa陰性(0分)
-rf和acpa,至少有一項是低滴度陽性。(2分)
-rf和acpa,至少有一項高滴度陽性(3分)
c:急性期反應物 (至少需要1項結果)【正常或異常根據當地實驗室標準確定。】
- crp和esr均正常(0分)
- crp或esr異常(1分)
d:症狀持續時間 【症狀持續時間指的是評估時,患者自己報告的受累關節滑膜炎體徵或症狀(如疼痛,腫脹,觸痛)的持續時間,不論是否經過**。】
-<6周(0分)
- ≥6周(1分)
看著可能有點暈,請慢慢自己對照看吧。
如果沒有關節腫痛的話,不能稱之為類風濕關節炎。類風濕因子是一種免疫球蛋白,正常人也可以有。如果要進一步篩查類風濕關節炎,請查抗ccp抗體、rf滴度及定量、esr、血沉及抗核抗體譜及受累關節x線片。
2樓:
單看類風濕因子陽性一項就是了,不過剛開始吧,趁早**
3樓:
有可能,到上海長壽路中經堂看看
類風濕關節炎要永久吃激素嗎,類風濕關節炎可以吃甜瓜嗎,類風濕關節炎
長期服用激素不良效用 一 激素具有依賴性 幾乎所有患類風濕的病人,應用激素 後不久,病情就覺好轉,在剛服藥的幾個小時內。病人訴說關節痛能耐受了,第二天,晨僵感基本消失,疼痛進一步減輕。第一週末,關節腫痛基本減輕,運動範圍增大,皮下結節變小,鞏膜炎和虹膜睫狀體炎消退,大約在4 8周病情得到最大限度的改...
類風濕關節痛,類風濕關節炎的種類
1 食療 風濕引起疼痛時,患者可以多吃一些具有祛風散寒 活血化瘀等作用的食物,能有效緩解區域性發熱 疼痛等等症狀。必要時可以在醫生的指導下服用一些藥膳食療方,以增強體質和緩解症狀,防止病情持續加重,減慢,病情發展速度。2 熱敷或進行溫水浴 熱敷和溫水浴都屬於物理 在患病部位進行熱敷或者把整個肢體置於...
類風濕關節炎會真的完全治癒嗎
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