脾臟腫大怎麼辦

2021-07-24 06:10:27 字數 1764 閱讀 4001

1樓:姓永芬疏己

正常人的脾臟從肋下不能觸控到。肝硬化時因門靜脈高壓,脾臟血液迴流受阻,脾臟逐漸腫大,同時脾臟也發生增生性腫大。脾臟腫大,多為正常的2~3倍,腫大明顯者,脾臟下緣可達到平臍或臍下水平,一般脾腫大到一定程度後就不再增大。

如果上消化道大出血或通過手術後門靜脈壓下降,則脾臟可縮小。腫大的脾臟質地較硬、無壓痛。但也有少部分肝硬化門脈高壓患者始終無脾腫大。

脾功能亢進是指腫大的脾臟對血細胞產生破壞和隔離作用,血中紅細胞、白細胞和血小板數量減少,一般血小在正常狀態下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側臥位可能觸控到脾臟邊緣即可認為是脾大,近年來b超在臨床的廣泛應用,發現了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中b超顯示脾大者約佔15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,b超顯示脾大是經過實際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當用手能觸及脾臟時,脾臟已增大到一倍以上。

引起脾大的原因有:

(1)感染性脾大。各種急、慢**染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血症、晚期梅毒等.

(2)鬱血性脾腫大。斑替氏綜合徵、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。

(3)增生性脾大。見於某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。

(4)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。

因脾臟大原因較複雜,除少數人為生理性外,都應在醫生指導下尋找**,並要定期複查。板減少最明顯。

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2樓:仉昀邇

病情分析:脾腫大腹部有腫塊,且在左側明顯時,多提示為脾臟腫大.正常情況下脾臟在肋緣下不能 捫及.因此,不論何種體位,凡在肋緣下可捫及脾臟時,均表示為脾腫大.

引起脾臟腫大的原因,以慢性,急性反**作的感染為多見.急**染,可見於急 性病毒性肝炎,斑疹傷寒,敗血症,亞急性細菌性心內膜炎等,此類脾臟腫大以輕 度至中度腫大為主,多數伴有壓痛,感染控制後短期內一般可恢復正常.慢**染 的疾病,包括血吸蟲病,感性性心內膜炎,梅毒,結核病等,此類脾腫大可呈中度 至重度,質地堅硬,多有久居流行病區史,一般**後不易恢復正常,特別是反覆 發作的感染,可引起脾臟的顯著腫大.

意見建議:當出現脾腫大並伴有其它症狀時,要仔細觀察後再下結論.如伴有發熱時,且熱型 為長期間歇型或馳張熱型,可考慮為急性血吸蟲病.

如果出現脾臟腫大,伴發熱, 貧血和出血傾向時,多考慮急生白血病.若伴不規則的週期性發熱且淋巴結和肝臟 腫大的患者,多考慮為何傑金病.脾腫大伴發黃疸,考慮是否為溶血性貧血或病毒 性肝炎.

如果同時出現貧血,胸骨後壓痛,**粘膜有出血現象時,可能為白血病 或造血系統疾病.如脾腫大明顯,多昌是慢性粒細胞性白血病的典型臨床表現.

生活護理:一般說來,脾腫大的發生多提示病情變化複雜,疾病較重,所以發現脾腫大後,最 好去內科先進行常規檢查和血液塗片,血清學檢查,肝功能試驗及其它各項化驗, 檢查,儘早進行診斷,儘早進行****.

3樓:勤音府初之

如果是因其它疾病引起可以不去管它。如瘧疾等。只要不是功能亢進不影響血液成分和質量就可以不去管它。個人這樣認為。

4樓:

脾臟腫大一般為血液系疾病、肝硬化等。 引起脾臟腫大的原因,以慢性,急性反**作的感染為多見.急**染,可見於急 性病毒性肝炎,斑疹傷寒,敗血症,亞急性細菌性心內膜炎等最 好去內科先進行常規檢查和血液塗片,血清學檢查,肝功能試驗及其它各項化驗, 檢查,儘早進行診斷,儘早進行****.

5樓:普惠身心健康

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