1樓:歐歐耶
1.腎上腺素能 β 2 受體激動劑:沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅2.
m 膽鹼受體阻斷劑:異丙託溴銨、噻託溴銨3.磷酸二酯酶抑制劑:
茶鹼、氨茶鹼、多索茶鹼、二羥丙茶鹼4.白三烯受體阻斷劑:孟魯司特、扎魯司特
5.吸入性糖皮質激素:丙酸倍氯米鬆、丙酸氟替卡鬆、布地奈德
2樓:帶刀天使
beta2受體激動劑:沙丁安醇,沙美特羅,特布他林m膽鹼受體阻斷劑:異丙託溴銨,噻託溴銨
白三烯受體阻斷劑:孟魯斯特
吸入型糖皮質激素:丙酸倍氯米鬆,氟替卡鬆,布地奈德磷酸二酯酶抑制劑:氨茶鹼,多索茶鹼
3樓:一零啞劇
1、抗炎平喘藥:
1)糖皮質激素類藥;
2)肥大細胞膜穩定藥;
2、支氣管擴張藥:
1)β受體激動藥;
2)茶鹼類;
3)抗膽鹼藥;
抗炎平喘藥
一、糖皮質激素類藥物
具有強大的抗炎抗免疫作用,但***多且重。
目前主要區域性應用:採用吸入式給藥
吸入性皮質素已成為抗哮喘的第一線藥物。
但重症者不能控制時仍需全身給藥。
倍氯米鬆
特點:①區域性作用為地塞米松的數百倍;
②全身作用輕微;
③對下丘腦—垂體—皮質軸無抑制;
④作用顯著。
藥理作用:
1) 抑制多種參與哮喘發病的炎症及免疫細胞:
①抑制巨噬c.n.t淋巴c及肺巨噬c的功能;
②↓肺肥大c數量;
③↓e粒c在支氣管的聚集和介質釋放;
④↓上皮中樹突狀c數量;
⑤抑制炎症c與內皮c的相互作用,↓血管通透性;
⑥↓免疫球蛋白的產生。
4樓:匿名使用者
分 類:
1、抗炎平喘藥:
1)糖皮質激素類藥;
2)肥大細胞膜穩定藥;
2、支氣管擴張藥:
1)β受體激動藥;
2)茶鹼類;
3)抗膽鹼藥;
抗炎平喘藥
一、糖皮質激素類藥物
具有強大的抗炎抗免疫作用,但***多且重。
目前主要區域性應用:採用吸入式給藥
吸入性皮質素已成為抗哮喘的第一線藥物。
但重症者不能控制時仍需全身給藥。
倍氯米鬆
特點:①區域性作用為地塞米松的數百倍;
②全身作用輕微;
③對下丘腦—垂體—皮質軸無抑制;
④作用顯著。
藥理作用:
1) 抑制多種參與哮喘發病的炎症及免疫細胞:
①抑制巨噬c.n.t淋巴c及肺巨噬c的功能;
②↓肺肥大c數量;
③↓e粒c在支氣管的聚集和介質釋放;
④↓上皮中樹突狀c數量;
⑤抑制炎症c與內皮c的相互作用,↓血管通透性;
⑥↓免疫球蛋白的產生。
2) 抑制細胞因子與炎症介質的產生:
①抑制多種細胞因子、趨化因子、粘附分子的產生;
②誘導生成抑制性蛋白脂皮素→抑制磷脂酶a2的活性→抑制炎症介質(白三烯類、p.g、txa2、pt啟用因子)的產生
③穩定溶酶體膜→抑制蛋白水解膜的釋放。
3) 抑制氣道高反應性
↓患者對抗原、膽鹼受體激動藥、so2、冷空氣的吸入,有利於損傷上皮的修復。
4)↑支氣管及血管平滑肌對兒茶酚的敏感性
有利於支氣管擴張和血管收縮→緩解支氣管痙攣和粘膜腫脹。
作用機制:
gcs+gr→複合物→核內→調節炎症相關基因轉錄→
①抑制某些炎症相關蛋白(細胞因子類、no合酶、磷脂酶a2、環氧合酶)的表達;
②促進某些抗炎症蛋白(酯皮素、β2受體、血管皮素(vosocortin)等)的表達→抗炎作用。
體內過程:
生物利用<20% t1/2 15h
產生**作用 10—20% 餘被消化道代謝
膽排 70%
尿排 10—25%
臨床應用:
主要用於控制不滿意的慢性哮喘病人;
對急性患者無效;
對哮喘持續狀態者不宜應用;
吸入10天后才達高峰,慢。
不良反應:
1) 區域性反應:
口腔念珠菌感染
聲嘶,藥後及時漱口
2) 全身反應:
一般**無影響;
長期大劑量(>0.8mg/日)時可抑制皮質軸。
其它吸入用激素
布 他 奈 德 budesonide
同倍氯米鬆,生物利用度約11%
可用於過敏性鼻炎。
曲 安 奈 德 triamcinolone acetonide
丙酸氟替卡鬆fluticasone propionate
氟 尼 縮 鬆 flunisolide
二、肥大細胞膜穩定藥
認為哮喘是繼發於抗原過敏的慢性炎症。
本類藥具有膜穩定作用,能抑制過敏介質釋放效應。
色甘酸鈉 disodium cromoglycate
藥理作用:
無直接擴張作用,通過抑制特異性抗原及非特異性刺激引起的支氣管痙攣而發揮作用。
1) 抑制抗原引起的肺肥大細胞釋放炎症介質:
加速肥大c膜ca2+通道關閉→ca2+內流受阻→阻止肥大細胞脫顆粒→釋放↓。
2) 抑制呼吸道神經源性炎症:
抑制如so2、緩激肽、冷空氣、甲苯二乙氰酸鹽等引起的支氣管痙攣。
3) ↓呼吸道高反應性
體內過程:
極性高,口服吸收僅1%。
t1/2 短 3`—4`
吸入 肺吸收 5—10%
t1/2 80`
臨床應用:
哮喘的預防性**,不能控制發作
7—10天前用藥
對抗原已明確的外源性患者效好
對運動性哮喘也有預防作用
對內源性較差
常年發作者長期應用,半數病人有不同程度好轉。
糖皮質素依賴型患者,用該藥可減少激素用量。
一般一個月見效,8周後仍無效者可放棄。
過敏性鼻炎,潰瘍性結腸炎,直腸炎也有效。
不良反應:
嗆咳、氣急,甚至誘發哮喘,加少量異丙預防。
其它抗過敏藥
曲尼司特 tranilast 作用同色甘酸鈉。
支哮,過敏性鼻炎、皮炎 較好
蕁麻疹、過敏性結腸炎 有效
酮替芬 ketotifen 噻哌酮
抑制炎症介質釋放 抑制h1受體
對兒童 效好 連續用藥12周以上。
可連續用12周以上
對激素依賴型者可減少激素用量。
奈多羅米納 nedocromil sodium 作用較強,可作用多個途徑。
抑制肥大c及支氣管上皮細胞釋放炎症介質;
抑制呼吸道感覺神經末梢釋放p物質;
抑制e.n及巨噬c的功能。
支氣管擴張藥
1、β受體激動藥
2、茶鹼類
3、抗膽鹼類
(一)β受體激動藥
機理:1) 抑制肥大c.nc釋放反應→炎症介質,過敏介質釋放↓→毛細血管通透性↓
2) 增強呼吸道纖毛運動→促進粘液—纖毛系統的清除功能;
3) β2興奮→啟用a.c→camp合成↑→平滑肌鬆弛。
主要用於控制哮喘症狀。
分類:1) 非選擇性β受體激動藥:adr.iso
2) 選擇性β2受體激動藥:沙丁胺醇
特布他林 克倫特羅、氯丙那林 中效類
福莫特羅、沙美特羅 長效類
共同特點:
1) 高選擇性;
2) β2>β1,對α無效
3) 持久,對心影響小
4) 僅控制症狀
(二)茶鹼類
特點:廣、平喘、強心、利尿、擴血管、中樞興奮等
對痙攣的呼吸道作用更顯著。
藥理作用:
1、擴張支氣管平滑肌 <β2興奮藥
①抑制磷酸二酯酶(pde)
抑制camp的分解→c內camp↑→舒張
②阻斷腺苷受體
腺苷可使肥大細胞釋放組胺和白三烯,茶鹼阻斷腺苷受體→抑制呼吸道收縮
③促進內源性腎上腺素釋放
④影響ca2+轉運
2、還具有免疫調節和抗炎作用
抑制肥大細胞、巨噬細胞、e的功能。↓呼吸道tc增殖→減少炎症細胞浸潤→抑制炎症,降低氣道反應性。
3、增強膈肌收縮力,減輕膈肌疲勞。
臨床應用:
急慢性哮喘、喘息性支氣管炎,靜注效好
慢性者,口服,緩釋劑可用於夜間發作者。
緩解慢性阻塞性肺病及心源性哮喘的喘息症狀。
不良反應:
安全範圍小,應嚴格用量,及時調整劑量
1) 胃腸道反應:口服時多見;
2) 中樞興奮:可用鎮靜劑對抗;
3) 心血管系統:iv過快或濃度過高時,心律失常,bp↓↓,驚厥、昏迷、甚至死亡
所以:iv時一定要稀釋、緩慢,兒童更應謹慎。
常用茶鹼類藥物:
氨茶鹼aminophylline:水溶性高,鹼性強;
二羥丙氨酸(甘油茶鹼)diprophylline:
膽茶鹼cholinophylline:
多索茶鹼doxofylline:有一定鎮咳作用;
茶鹼:theophylline
3.抗膽鹼藥:
異丙託溴胺 ipratropium bromide
特點:①為季銨鹽,口服無效
②氣霧給藥
③對支氣管有較高選擇性,對心血管影響小
④對痰液分泌與粘稠度影響小
臨床應用:
1、 伴有迷走功能亢進的哮喘及喘息型支氣管炎,療效好。
2、 慢性喘息型支氣管炎
3、 與β2興奮藥聯合使用
簡答:試述平喘藥的分類及評價各類平喘藥的臨床地位?
5樓:越磨越光芒
平喘藥物一般,如果是噴劑的話,大概分為兩種,一種是含糖量,抑制氣管,一種是麻痺氣管的,這兩個根據病情使用,但是不能通用
6樓:g用事實說話
這些建議去醫院看看,不要亂在網上買藥。
7樓:匿名使用者
平喘藥的臨床效果非常好,你可以到網上諮詢
8樓:以逝的青春丶
最主bai要的平喘藥就是擴du張支氣管的藥物,比如
zhi沙丁胺醇,硫酸dao特布他林。回是支氣管平滑肌的β2受體答激動劑。第二類是一些茶鹼類的藥物,比如氨茶鹼或者多索茶鹼。
還包括一些m受體的阻斷藥,比如異丙託溴銨。還有一些抗炎的平喘藥,包括糖皮質激素,比如布地奈德。第三類就是一些抗過敏的平喘藥,可以減少炎症介質的釋放,從而減少哮喘的發生,比較常用的有孟魯司特鈉。
9樓:安裝維修李師傅
有方面的問題你可以查詢相關的資料
祛痰藥物主要有哪幾種?
10樓:煙博士說健康
常用的化痰藥都有哪些?它們有何區別?慢阻肺痰多怎麼選?
11樓:周某
琵琶膏 ,雪梨膏 效果很好。
消毒的方法有哪幾種?常用消毒方法有哪幾類?
消毒。是指殺死病原微生物 但不一定能殺死細菌芽孢的方法。通常用化學的方法來達到消毒的作用。用於用於消毒的化學藥物叫做消毒劑。滅菌。是指把物體上所有的微生物 包括細菌芽孢在內 全部殺死的方法,通常用物理方法來達到滅菌的目的。防腐。是指防止或抑制微生物生長繁殖的方法。用於防腐的化學藥物叫做防腐劑。無菌。...
瀉藥可分為哪幾類,臨床有何應用價值
我吃過很多種瀉藥,有的連名字都記不清了,但都有一定的依賴性.我現在一直服用自己灌 回裝答的蘆薈粉,到藥店的中藥區購買大概只需要五六元,空膠囊只售一元五,一兩大概可以灌到六七十粒,每日服兩粒,便秘會緩解,改善的.而且蘆薈是排毒養顏的好東西哦,不過自己灌的確麻煩了一點,雖然這種辦法有效,但也不宜長期服用...
銑工工藝學常用定位元件有哪幾類
一 對定位元件的基本要求 1 足夠的精度 由於工件的定位是通過定位副的接觸 或配合 實現的。定位元件工作表面的精度直接影響工件的定位精度,因此定位元件工作表面應有足夠的精度,以保證加工精度要求。2 足夠的強度和剛度 定位元件不僅限制工件的自由度,還有支承工件 承受夾緊力和切削力的作用。因此還應有足夠...