村委會死亡證明怎麼寫,村委會給的死亡證明格式怎麼寫

2021-05-05 18:55:08 字數 3672 閱讀 4201

1樓:媯海逸盛弘

死亡證明

茲有我村村民,姓名:

,性別:

民族:,身份證號碼(441622************),於

**年**月**日因***(說明原因)死亡。

特此證明

**村委會 (蓋章)

年 月日擴充套件資料

死亡證明填寫說明:

甲、本證明應於死亡發生後即由醫院(診所)之醫師或由行政、司法等機關之相驗人員依式填列。

乙、如屬行政或司法相驗者?欄以下之證明改由該等機關及相驗人員負責簽名蓋章。

丙、填寫數字請一律以中文大寫為之,以符規定(尤其出生年月日及死亡年月日)。

丁、填寫時請注意各欄間之關係。

戊、本證明書之各欄填寫方式如下:

(一)、欄填寫死亡者之姓名。

(二)、欄填寫死亡者之性別,如為男即在

後之□內加√,餘類推。

(三)、欄填寫死亡者之國民身分證之統一號碼。

(四)、欄填記死亡者之戶籍所在地之詳細位址。

(五)、欄填記死亡者出生之年月日並就??兩欄計算出滿若干歲填於最後(

)內。(六)、欄填記死亡者之死亡詳細時間。

(七)、欄填記死亡者死亡之詳細地點及在何場所死亡,如為醫院即在

後之□內加√,餘類推。

(八)、欄填記死亡者死亡之種類,如病死或自然死即在

後之□內加√,餘類推。

(九)、欄填記死亡者之詳細工作情形

欄填寫在何處(如某機關、學校、公司行號、工廠、田園、林地

…等名稱)並填出辦理何種行業(如稅務、衛生、行政、買賣商品、種植稻麥製造機械

…等)。

(十)、欄填記死亡者之婚姻狀況,如為未婚者即在

後之□內加√,餘類推。

(十一)、請參閱2023年審訂之國際疾病傷害及死因分類表所訂詳細分類表(醫師用)填列死亡原因。並請注意**發生之先後關係及發病至死亡之概略期間如傷害致死者請填寫其引起傷害之外因。

己、本證明書填具者請填具證書字型大小及醫院(診所)名稱及開業執照字型大小等。

庚、本證明書之註號欄由衛生單位人員依據死因統計作業手冊之規定填寫。

注意事項:請攜此證明於死亡事件發生或確定後三十日內到戶政事務所辦理死亡登記。

2樓:匿名使用者

編號:南字第 號

居委會證明

茲有我居委會戶籍(常住)居民 ,

性別 ,年齡 歲,身份證號碼為 ,

戶籍位址 ,現住地

址 ,死者家

屬自報於 年 月 日因 (死因分類:疾病、年老、其他原因)在 (死亡地點)死亡,家屬對死因無異議,初步判斷死因無可疑,請協助辦理死亡登記手續。

特此證明。

申報人姓名: 申報人與死者關係:

出證人簽名:

出證單位蓋章:

20xx年 月 日

注:此證明一式二份,乙份給申報人,乙份居委會存檔

村委會死亡證明怎麼寫?

3樓:樂觀小山

死亡證明

茲有我村村民,姓名:  ,性別:  民族:  ,身份證號碼(441622************),於 **年**月**日因***(說明原因)死亡。

特此證明

**村委會 (蓋章)

年  月  日

擴充套件資料

死亡證明填寫說明:

甲、本證明應於死亡發生後即由醫院(診所)之醫師或由行政、司法等機關之相驗人員依式填列。

乙、如屬行政或司法相驗者?欄以下之證明改由該等機關及相驗人員負責簽名蓋章。

丙、填寫數字請一律以中文大寫為之,以符規定(尤其出生年月日及死亡年月日)。

丁、填寫時請注意各欄間之關係。

戊、本證明書之各欄填寫方式如下:

(一)、欄填寫死亡者之姓名。

(二)、欄填寫死亡者之性別,如為男即在 後之□內加√,餘類推。

(三)、欄填寫死亡者之國民身分證之統一號碼。

(四)、欄填記死亡者之戶籍所在地之詳細位址。

(五)、欄填記死亡者出生之年月日並就??兩欄計算出滿若干歲填於最後( )內。

(六)、欄填記死亡者之死亡詳細時間。

(七)、欄填記死亡者死亡之詳細地點及在何場所死亡,如為醫院即在 後之□內加√,餘類推。

(八)、欄填記死亡者死亡之種類,如病死或自然死即在 後之□內加√,餘類推。

(九)、欄填記死亡者之詳細工作情形 欄填寫在何處(如某機關、學校、公司行號、工廠、田園、林地 … 等名稱)並填出辦理何種行業(如稅務、衛生、行政、買賣商品、種植稻麥製造機械 … 等)。

(十)、欄填記死亡者之婚姻狀況,如為未婚者即在 後之□內加√,餘類推。

(十一)、請參閱2023年審訂之國際疾病傷害及死因分類表所訂詳細分類表(醫師用)填列死亡原因。並請注意**發生之先後關係及發病至死亡之概略期間如傷害致死者請填寫其引起傷害之外因。

己、本證明書填具者請填具證書字型大小及醫院(診所)名稱及開業執照字型大小等。

庚、本證明書之註號欄由衛生單位人員依據死因統計作業手冊之規定填寫。

注意事項:請攜此證明於死亡事件發生或確定後三十日內到戶政事務所辦理死亡登記。

村委會 死亡證明怎麼寫?

4樓:紅星宣紙

寫清死者姓名,死亡原因、死亡時間即可,勿忘蓋村委會章哦!

村委會給的死亡證明格式怎麼寫?

5樓:匿名使用者

格式建議:

證明 今有我村村民***(身份證號為 ***xx)之母親xx,年齡,出生年月,身份證號,因***原因於 xx年xx月xx日死亡。

特此證明。

xx市xx鎮(村)村民委員會

(蓋章)

年 月 日

知識延展:

死亡證明是指:死於醫療衛生單位的,憑《死亡醫學證明》;對公民正常死亡無法取得醫院出具的死亡證明的,憑居(村)委會或衛生站(所)出具的證明;非正常死亡或衛生部門不能確定是否屬於正常死亡者,憑公安司法部門出具的死亡證明;已經火化的,憑殯葬部門出具的火化證明。

村委會給的死亡證明怎麼寫格式是什麼

6樓:匿名使用者

格式建議:bai

證明 今有du我村村民***(身份zhi證號為 ***xx)之母dao親xx,年齡,出生年專月屬

,身份證號,因***原因於 xx年xx月xx日死亡。

特此證明。

xx市xx鎮(村)村民委員會

(蓋章)

年 月 日

知識延展:

死亡證明是指:死於醫療衛生單位的,憑《死亡醫學證明》;對公民正常死亡無法取得醫院出具的死亡證明的,憑居(村)委會或衛生站(所)出具的證明;非正常死亡或衛生部門不能確定是否屬於正常死亡者,憑公安司法部門出具的死亡證明;已經火化的,憑殯葬部門出具的火化證明。

7樓:法妞問答律師**諮詢

村委會給的死bai亡證明內du容及格式:

1、標題部分zhi:死亡dao證明;

2、正文部分:

①寫明版關於死者的身權份資訊,居住位址、死者的死亡時間、死因以及死亡地點等資訊;

②寫申報人的身份資訊,與死者的關係與****等3、尾部部分:出證人簽名、出征單位蓋章、時間。

8樓:匿名使用者

死亡證明 ***於某年某月某日因xx原因死亡,***系***母親。以上情況屬實,特此證明。 證明人:蓋章年 月 日

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