1樓:岑巧
介紹幾種常見的頭暈病患。
※腦椎體動脈血流不足(vertebral basilar insufficiency):
年紀大的病患若有各種中風的誘發因素,如高血壓、糖尿病,一旦沒有其他原因
可以解釋的暈眩,就可能和血液迴圈不好有關,若伴隨其它神經學症狀,這診斷
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查,若確定阻塞可再進一步處理。
※腦幹中風前兆或腦幹中風(brain stem stroke) :
有些腦幹中風以暈眩為最初表現,這時後更要小心檢查,因為腦幹中風伴有一定
的死亡率(能讓家屬事先了解很重要)。相對於良性暈眩,這就是所謂惡性暈眩
。如何去區分良性或惡性就太細節,不適合在此描述。
※良性姿態性陣發性暈眩bppv(benign positional paroxy**al vertigo):
已寫過有關的資料。
※起立型低血壓的頭暈(orthostatic hypotension,包括貧血anemia) :
這類頭暈的特徵是和姿勢有關,平躺時好些,坐起或站立時卻暈得厲害,會站不
住。這是和血壓有關,舉例血壓可以因為貧血而太低,一站起來就受不了。再舉
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低,一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
吃,朝會站不住,倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變,
也常會起立型低血壓。
※一些慢性或**效果不佳的頭暈:
腦神經衰弱的頭暈,多次中風後的頭暈,多重感官障礙的頭暈(周圍神經病變加
平衡神經病變加視力不佳),小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。
頭暈代表的意義是人體失去平衡,也就是“視覺系統”、“本體感覺系統”(腿部的感覺神經)及“前庭感覺系統”三者中有任一個出了狀況,或者三者配合度出現問題所致。頭暈可能是腦血管疾病的“前兆”,這也是最令人擔心的,因此如果是老年人,又合併高血壓、糖尿病、心臟病等中風高危險群者,除頭暈外還出現口齒不清、複視、步態不穩等,就要進一步做腦血管方面檢查,積極控制血壓、血糖,亦可使用防血栓藥物,以避免中風。
高血壓的人會有那些症狀?
初期的高血壓並不一定會有症狀,但可能有:頭暈、頭痛、耳鳴、頸部痠痛、視力模糊.....等非特異性的症狀。
但是,約有一半以上的高血壓患者,並不知道自己有高血壓。請記得:高血壓常像一個**殺手,在您不自覺當中,悄悄的進行體內各器官的破壞!
高血壓若不**會造成那些併發症?
高血壓病人若不好好的控制他的血壓,在 7-10 年之內必定會出現一些麻煩的併發症。這些併發症將使病人的生命期望值比正常人少10-20 年!這些併發症
包括:1. 心臟肥大 -------------> 心臟衰竭
2. 心狡痛----------------> 心肌梗塞
3. 視網膜病變------------> 視力障礙, 失明
4. 腦血管病變------------> 中風
5. 腎功能異常------------> 腎衰竭,尿毒症
高血壓該如何**?
高血壓必須飲食,運動及藥物**三者並進,才能獲得良好的控制。
1. 飲食**:避免高熱量,高膽固醇,及高鹽的飲食。不抽菸,少喝酒。
2. 運動**:運動每週至少三次,每次至少30分鐘以上。
宜選擇有氧運動,如: 慢跑、游泳、騎腳踏車....強度以微喘,但仍能和運動夥伴對談為佳。
血壓必須先控制在170/100以下,才能開始運動**。長期運動8-10 周後,就能開始看見血壓降低的效果。約可使收縮壓及舒張壓各降低約 10 mmhg。
3. 藥物**:接受藥物**之前,須先有以下的一些觀念:
a.大多數的高血壓是原發性的,是無法**的。所以高血壓的控制是一輩子的長期抗戰,最好能在一位家庭醫學科醫師,或內科醫師的指導下長期服藥,絕不可不規則服藥,或中斷服藥。
b.每個人對血壓藥的反應不一,所以血壓藥的給法必須從最低量開始,再慢慢調藥,不必急著很快把血壓降下來。除非血壓高到200mmhg 以上!
c.不可以自覺症狀之惡化或改善來自行增減藥量。應遵照醫師指示服藥。
d.大部份的高血壓病人須一輩子服藥。但,有少部份以下四條件皆符合的病人,可在醫師之監控下嘗試停藥:
* 輕度或中度高血壓
* 血壓很容易經由藥物得到穩定的控制
* 尚無前述之併發症出現者
* 血壓在藥物控制下,穩定達半年以上
血壓突然升高的家庭急救
血壓突然升高到200/120mmhg以上,先服1片鎮靜藥如安定、舒樂安定或硝基安定,若先前沒有服用過或偶爾服用降壓藥,先吞下含半片(5mg)心痛定或尼群地平,如果5分鐘後血壓仍在較高水平,必要時可重複服用。若常服降壓藥者,一開始就吞下含10mg心痛定,必要時按上述方法重複。原先已有過腦出血的患者血壓再度升高,為避免腦出血**,更應及時**。
對有過腦血栓形成、血壓較高患者,血壓不宜降至過低,否則腦血流量減少太多,會使病情**或加重。
冠心病患者血壓一時升高,也不應降至過低,若降壓過度,冠狀動脈供血不夠也會發生上述情況。
自行處理後病情就會好轉,適當增加每日藥量,直至血壓維持在較平穩水平,然後酌量減至原來水平,若仍不好轉,應去醫院進一步檢查**。
2樓:嬰孩
儘快到醫院檢查**.
3樓:匿名使用者
這個得必須看一下腦部的ct或核磁啊。
不要再等了。
4樓:匿名使用者
你媽媽是不是有血壓偏高的毛病,如果是的話,要多休息才對
5樓:藍色憂鬱
可能是高血壓的症狀,也可能是年紀大了,腦血管硬化導致,最好去檢查一下,
6樓:匿名使用者
低血糖,貧血,高血壓的可能型最大,建議查一下,自己母親,不能拖阿,只要二級醫院基本就可查出來了。
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