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檢查胃病的方法很多,常用的有以下幾種:
(1)胃鏡檢查纖維胃鏡檢查是目前對胃病最有診斷價值和最常用的方法。它具有視野廣、檢查安全、影象直觀,診斷準確、及時,資料可靠,**方便等特點,可用於診斷胃潰瘍、胃炎及十二指腸和食道的疾病。檢查時,醫生直接將鏡身從患者口腔送入,經食道到達胃腔內。
這樣就能直接觀察到胃內粘膜的情況,清楚地看到有無潰瘍,有無出血,鑑別良惡性潰瘍,辨別是胃息肉還是胃癌等等。胃鏡檢查時,還能採取活組織進行病理檢查(又叫胃粘膜活檢),便於明確診斷,大大提高了早期胃癌的檢出率。胃鏡不僅用於診斷,還可用於**,如發現胃出血時,可用微波或雷射止血,也可對出血的部位直接噴灑孟氏液或凝血酶止血,使病人免受開刀之苦。
另外,胃鏡還具有送水、吸水、送氣、抽氣等功能。
(2)x線鋇餐檢查x線鋇餐檢查又叫x線鋇餐造影,指的是,患者口服硫酸鋇充盈劑,x線透視時它可將胃的輪廓清楚地顯示出來。x線鋇餐檢查能夠診斷胃、十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃出血及幽門梗阻等多種疾病。此外,近十多年來,消化道x線鋇餐雙重造影有了很大的進展。
(3)胃液分析胃液分析是一種診斷胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液進行有關指標(如胃酸)的測定和檢查,從而判斷胃液是否正常。其主要包括三項內容,即一般性狀檢查,化學檢查和顯微鏡檢查。
胃液分析不但能反映乙個人胃酸分泌是否正常,而且對胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,甚至對胃癌的診斷都有一定的意義。
(4)超聲波檢查超聲波檢查即b超檢查,是利用超聲波的原理來進行疾病診斷的一種方法,由於超聲波在通過不同的組織時能反射出不同波長的回波,根據反射回波的形態進行分析,就可以推斷某種組織的異常變化。超聲波檢查**苦、無創傷、安全,並可多次重複使用,是一種對各類人群(包括孕婦與兒童)均適用的檢查手段。
在胃腸病中,超聲波檢查一般用於肝、膽、胰腺等器官的診斷,如肝膿腫、肝囊腫、肝癌、膽結石、膽囊炎、胰腺炎和胰腺癌等;也可以觀察腹脹病人腹中是否有腹水;腸道狹窄者是否有腹腔腫瘤的壓迫等;但對胃腸道這類管道樣器官的病變診斷價值不大。現在有的醫院採用實時超聲波法來檢查胃,只能了解胃的排空情況,並不能觀察胃黏膜的變化。
(5)胃電圖檢查胃的運動可以通過胃電圖來體現。胃運動的基礎是胃平滑肌的生物電活動,被記錄下來的圖形就是胃電圖。當胃電節律異常時,會相應地出現胃的運動異常,如胃動過速或過緩或運動紊亂。
通過胃電圖的檢查觀察胃電節律的變化,可在一定程度上間接了解胃的運動情況。要注意的是,胃電圖反映的只是胃的肌電節律,而且目前還沒有研究可證明,胃電圖能判斷這種肌電節律是由於何種疾病產生的,因此,單純用胃電圖來確診胃炎、胃潰瘍等病症還為時過早。胃電圖檢查沒有禁忌證,無損傷、**苦,可重複檢查,**較為低廉,在我國的基層醫院已廣泛開展。
(6)其他化驗檢查血常規檢查也是最常用的檢查之一,它主要用於檢查各種胃病引起的貧血。大便常規與大便隱血試驗是用於診斷胃出血時常用的檢查方法。大便隱血試驗呈陽性,則可提示胃出血。
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胃部檢查,有體格檢查和輔助檢查兩大類。體格檢查包括胃部的望診,觸診,叩診和聽診。輔助檢查常用的有鋇餐透視,胃鏡,造影超聲檢查等。
胃鏡檢查常用的有普通電子胃鏡,**胃鏡和膠囊胃鏡等。嚴重的胃痛,還可以做腹透檢查排除消化道常規,做胃部腫瘤標誌物檢查,作為胃癌的早期篩查等。造影超聲檢查是通過飲用一些特殊的造影劑,然後做b超。
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