1樓:匿名使用者
敗血症是由致病菌侵入血液迴圈引起的。細菌侵入血液迴圈的途徑一般有兩條,一是通過**或粘膜上的創口;二是通過癤子、膿腫、扁桃體炎、中耳炎等化膿性病灶。患有營養不良、貧血、糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退,更容易得敗血症。
致病菌進入血液以後,迅速生長繁殖,並產生大量毒素,引起許多中毒症狀。
敗血症是指細菌進入血迴圈,並在其中生長繁殖、產生毒素而引起的全身性嚴重感染。臨床表現為發熱、嚴重毒血症狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細胞數增高等。革蘭陽性球菌敗血症易發生遷徙病灶;革蘭陰性桿菌敗血症易合併感染性休克。
當敗血症伴有多發性膿腫時稱為膿毒敗血症。
編輯本段【疾病**】
各種致病菌都可引起敗血症。常見者有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。當機體抵抗力降低時,致病力較弱的細菌或條件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起敗血症。
近年來致病菌種已發生變化,由革蘭陽性球菌引起的敗血症有所下降,而革蘭陰性桿菌、厭氧菌和真菌所致者逐年上公升,這與血管插管、體內異物置人等醫學新技術的開展和抗生素的過度應用有一定關係。
編輯本段【發病機制】
兒童期敗血症多見與小兒機體免疫功能有關,因為:①年齡愈小,機體免疫功能愈差,區域性感染後侷限能力愈弱,極易導致感染擴散;②由於小兒時期**粘膜柔嫩、易受損傷,血液中單核吞噬細胞和白細胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和補體水平亦低,為敗血症的發生創造了條件;③營養不良、先天性免疫缺陷病、腎病症候群患兒應用糖皮質激素**時、白血病和腫瘤患兒用化療或放療時等均可因機體免疫功能低下而引發敗血症。
各種病原菌常循不同途徑侵人機體:葡萄球菌常經由毛囊炎、癤、膿腫、膿疱病、新生兒臍炎等**感染侵人機體,或由中耳炎、肺炎等病灶播散入血;革蘭陰性桿菌則多由腸道、泌尿系統、膽道等途徑侵人;綠膿桿菌感染多見於**燒傷或免疫功能低下的病人;醫源**染,如通過留置導管、血液或腹膜透析、臟器移植等造成者則以耐藥細菌為多。
細菌進入血迴圈後,在生長、增殖的同時產生了大量毒素,革蘭陰性桿菌釋出的內毒素或革蘭陽性細菌胞膜含有的脂質胞壁酸與肽聚醣形成的複合物首先造成機體組織受損,進而啟用 tnf,il-l、il-6、il-8,infr等細胞因子,由此觸發了機體對入侵細菌的阻抑反應,稱為系統性炎症反應症候群。這些病理生理反應包括:補體系統、凝血系統和血管舒緩素-激肽系統被啟用;糖皮質激素和β-內啡肽被釋出;這類介質最終使毛細血管通透性增加、發生滲漏,血容量不足以至心、肺、肝、腎等主要臟器灌注不足,隨即發生休克和dic。
編輯本段【臨床表現】
臨床表現隨致病菌的種類、數量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強弱不同而異。輕者僅有一般感染症狀,重者可發生感染性休克、dic、多器官功能衰竭等。
(一)感染中毒症狀 大多起病急驟,先有畏寒或寒戰,繼之高熱,熱型不定,弛張熱或稽留熱;體弱、重症營養不良和小嬰兒可無發熱,甚至體溫低於正常。精神萎靡或煩躁不安,嚴重者可出現面色蒼白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血壓下降,嬰幼兒還可出現黃疸。
(二)**損傷 部分患兒可見各種**損傷,以瘀點、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、尊麻疹樣皮疹常見。皮疹常見於四肢、軀幹**或口腔粘膜等處。腦膜炎雙球菌敗血症可見大小不等的瘀點或瘀斑;猩紅熱樣皮疹常見於鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血症。
(三)胃腸道症狀 常有嘔吐、腹瀉、腹痛,甚至嘔血、便血;嚴重者可出現中毒性腸麻痺或脫水、酸中毒。
(四)關節症狀 部分患兒可有關節腫痛、活動障礙或關節腔積液,多見於大關節。
(五)肝脾腫大 以嬰、幼兒多見,輕度或中度腫大;部分患兒可併發中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時,肝臟壓痛明顯。
(六)其他症狀 重症患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實質器官受累症狀。金黃色葡萄球菌敗血症常見多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血症常併發休克和dic。 瘀點、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接塗片、鏡檢找細菌。
編輯本段【疾病診斷】
凡遇下列情況應考慮敗血症的可能:**粘膜區域性炎症加重,伴有寒戰、高熱、中毒症狀明顯;或雖無明確的感染部位,但感染中毒症狀明顯。血培養或骨髓培養陽性。
但一次血培養陰性不能否定敗血症的診斷。
編輯本段【疾病**】
(一)抗菌** 應盡早使用抗生素。當病原菌不明時,可根據細菌入侵途徑、患兒年齡、臨床表現等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥,而後可根據培養和藥敏試驗結果進行調整。①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青黴素、頭孢菌素、萬古黴素等藥物,常聯合2種以上靜脈給藥,體溫正常後繼續應用10天;②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌、肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯合應用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧苄青黴素聯用;③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯黴素合用。
如有化膿病灶,則在全身應用抗生素的同時還應進行外科切開引流或穿刺排膿等處理。
(二)其他** 給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食以保障營養。可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿、全血或白蛋白。感染中毒症狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質激素短程(3~5天)**。
編輯本段【疾病預後】
2樓:匿名使用者
呵呵。。。
小弟在這。
先恭喜恭喜你啦。。。。
菌血症、敗血症、膿血症、毒血症的區別!
3樓:花開折枝須折枝
毒血症:是指大量毒素進入血液迴圈而出現症狀,病原菌一般仍停留在區域性感染處,並不侵入血液迴圈。
菌血症:細菌侵入血液的病理現象,其細菌不能在血液中繁殖,很快被機體的防禦功能所消滅,稱為菌血症。(如機體抵抗力低或細菌毒力強,則不能消滅血中細菌,可發展為敗血症。)
敗血症:毒力強的細菌進入血中不僅未被清除而且還大量繁殖,並產生毒素,引起全身中毒症狀和病理變化,稱為敗血症。
膿毒血症:膿毒血症是指全身性惡性炎症反應狀態,是一系列反覆的刺激導致產生大量的促炎性介質.緊跟著促炎性介質濃度高峰的是il10等抗炎性因子的迅速大量釋放,導致血迴圈中促炎性介質和抗炎性介質的峰值濃度交替出現。
總結:毒血症、菌血症、敗血症是細菌在機體內不同狀態,膿毒血症囊括了三種狀態。
4樓:匿名使用者
菌血症是少量致病菌侵入血液迴圈內,迅即被人體防禦系統所清除,不引起或僅引起短暫而輕微的全身反應。
毒血症則是由於大量毒素進入血液迴圈所致,可引起劇烈的全身反應。毒素可來自病菌、嚴重損傷或感染後組織破壞分解的產物;致病菌留居在區域性感染灶處,並不侵入血液迴圈。
敗血症是指致病菌侵入血液迴圈,持續存在,迅速繁殖,產生大量毒素,引起嚴重的全身症狀者。
膿血症是指區域性化膿性病灶的細菌栓子或脫落的感染血栓,間歇地進入血液迴圈,並在身體各處的組織或器官內,發生轉移性膿腫中。
5樓:匿名使用者
(1)毒血症:病原菌在入侵的區域性繁殖,細菌不侵入血流,只是其產生的毒素進入血流引起全身症狀. (2)菌血症:
病原菌入侵機體後進入血流,但不在血流中繁殖.(3)敗血症:是在機體的防禦功能大為減弱的情況下,病原菌不斷侵入血流,並在血液中生長繁殖,產生毒素,引起嚴重的全身中毒症狀.
(4膿毒血症:由於病原菌隨血流播散,在全身多種組織或臟器引起多發性化膿病灶.
敗血症、膿毒血症、菌血症、毒血症有何區別?
6樓:只是習慣z4熝
【答】敗血症
、膿毒血症都屬於全身**染。敗血症是指致病菌進人血液迴圈,並迅逮旅殖,產生大量毒素引起嚴重的全身中毒症狀。多發生在感染性炎症的區域性防禦反應減弱、或病人全身情況差、致病菌毒力大、數量多的情況下,是一種嚴重情況。
膿毒血症是指區域性化膿性病灶的細菌栓子,間歇迸人血迴圈,並在身體各處的組織或器官內發生轉移性病灶。菌血症、毒血症不是全身**染。菌血症是少蘭致病菌間歇地侵人血迴圈內,迅即被人體防禦系統所清除,並不引起或僅引起短暫而輕微的全身反應。
毒血症財是大量毒素進人血迴圈所致,而致病菌留居在區域性感染灶處,並不浸人血迴圈。 臨床上致血症、膿毒血症和毒血症多為握合型,不能截然分開,如敗血症本身就已包含毒血症,勝為紐菌在血液中繁殖的同時也會產生毒素。敗血症與膿毒血症常同時存在,稱膿毒敗血症。
紐菌毒力強、身體抵抗力差時,膿毒血症可轉為敗血症,反之,抵抗力強、毒力弱時,敗血症又可轉為膿毒血症。 (瀋陽炮兵學院門診部李玲少@李玲$瀋陽炮兵學院門診部正 【答】敗血症,膿毒血症都屬於全身**染。敗血症是指致病菌進入血液迴圈,並迅速繁殖,產生大量毒素引起嚴重的全
求用最簡單易懂的語言告訴我,膿毒血症、敗血症、毒血症、菌血症,這四種細菌感染有啥區別?
7樓:阿木若明
膿毒學症是指由感染引起的全身炎症反應症候群。菌血症是指外界的細菌經由體表的入口或是感染的入口進入血液系統後在人體血液內繁殖並隨血流在全身播散,後果是很嚴重!
敗血症、菌血症和毒血症有什麼區別?
8樓:匿名使用者
敗血症是指致病菌或條件致病菌侵入血迴圈,並在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身**染。
膿毒血症:敗血症伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血症。
菌血症是指外界的細菌經由體表的入口或是感染的入口進入血液系統後,在人體血液內繁殖並隨血流在全身播散,後果是很嚴重的。菌血症全身無中毒症狀,但血液中可查到細菌。
毒血症、敗血症、菌血症、膿毒血症四者的區別是什麼
9樓:匿名使用者
菌血症是細菌入血,無大量繁殖,無釋放細菌毒素。
敗血症是細菌入血,並大量繁殖,釋放毒素。
膿毒血症是有化膿細菌引起的敗血症。
毒血症是內源性或外源性的毒素進入血中?
敗血症膿毒血症菌血症毒血症有何區別
答 敗血症 膿毒血症都屬於全身 染。敗血症是指致病菌進人血液迴圈,並迅逮旅殖,產生大量毒素引起嚴重的全身中毒症狀。多發生在感染性炎症的區域性防禦反應減弱 或病人全身情況差 致病菌毒力大 數量多的情況下,是一種嚴重情況。膿毒血症是指區域性化膿性病灶的細菌栓子,間歇迸人血迴圈,並在身體各處的組織或器官內...
敗血症菌血症和毒血症有什麼區別
菌血症 細菌由區域性入血,在血中沒繁殖,沒產生毒素,沒有全身中毒症狀,血培養能找到細菌。毒血症 細菌產生毒素或毒素代謝產物被吸收入血,細菌未入血,出現全身中毒症狀,血培養找不到細菌。敗血症 毒性強的細菌入血,在血中大量繁殖,並產生毒素,出現嚴重的全身中毒症狀,血培養細菌陽性。這樣專業只是自己去找書 ...
敗血症是什麼,什麼叫敗血症
敗血症是由致病菌侵入血液迴圈引起的。細菌侵入血液迴圈的途徑一般有兩條,一是通過 或粘膜上的創口 二是通過癤子 膿腫 扁桃體炎 中耳炎等化膿性病灶。患有營養不良 貧血 糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退,更容易得敗血症。致病菌進入血液以後,迅速生長繁殖,並產生大量毒素,引起許多中毒症狀。病人常常突然發生...