1樓:串雅養生堂
報銷抄的,合作醫療不報
襲銷範圍的(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
騎電單車摔傷用農村合作醫療可以報銷嗎
2樓:匿名使用者
騎電單車摔傷存在第三方責任的,農村合作醫療不可以報銷。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;
(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
新型農村合作醫療報銷範圍為:
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
騎電單車撞了人,報了警,撞傷合作醫療能報銷嗎
3樓:匿名使用者
按照規定,交通事故不在醫療保險報銷範圍內!
騎電單車意外摔倒農村醫保能報銷嗎?
4樓:仙人掌的憂傷
【以下是不屬農村合作醫療保險報銷範圍:】:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等。
5樓:匿名使用者
騎電單車摔傷存在第三
方責任的,農村合作醫療不可以報銷。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;
(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
新型農村合作醫療報銷範圍為:
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
新農合對騎摩托自己摔傷的怎麼報銷
6樓:小雨手機使用者
新農合對騎摩托自己摔傷可以申請報銷。
報銷所需資料:
門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。
住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
7樓:不要刪寶寶
新農合報銷流程:
報銷所需資料:
門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。
住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
報銷流程:
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。
醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
8樓:我愛保險網
騎電單車摔傷存在第三方責任的,農村合作醫療不可以報銷。
騎電單車自己摔傷 新農合報不報銷
9樓:我愛保險網
新農合對騎摩托自己摔傷可以申請報銷,
新農合報銷流程:
報銷所需資料:
門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。
住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
報銷流程:
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。
醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
自己騎電單車摔傷,醫保能報銷嗎
10樓:小雨手機使用者
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式:
1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算;
4、急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
11樓:希財網
醫保是社保裡專門為了避免或減輕勞動者因患病、**等帶來的經濟風險的一項社會保險制度。那麼,自己摔傷醫保能報銷嗎?
12樓:鑽誠投資擔保****
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的
結算程式:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算;
急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程式:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,**結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷**的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市**以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其**人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌**支付範圍的住院費用 。
13樓:落寞咖啡
當然可以的,不過要票據的
我父親早上自己騎電單車意外摔傷了這個新農合可以報銷嗎?
14樓:玩家給人註冊了
自己騎電單車意外摔傷了這個新農合可以報銷,但各地的報銷比例不一樣,一般可以報銷50%。
存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等,不列入新型農村合作醫療報銷範圍。
15樓:匿名使用者
就說是不小心摔的,不要說是騎電單車。
騎電單車摔傷了腿傷口腫了,騎電單車摔傷了腿傷口腫了
不用擔心,很正常,打個比方,你使勁在身上劃下,不破皮照樣會腫會 不過最好吃點消炎藥,阿莫西林,青黴素片,都行也不貴,想來乙個星期的就沒事了 沒有辦法,你只能硬挺。記得以後騎車小心點了。沒事的!吃點消炎藥吧!過兩天就好了!口服消炎藥,堅持去醫院換藥,很快會好的。開摩托摔倒之後,在大腿差不多膝蓋這裡擦傷...
搭乘別人的電單車摔傷,騎電單車的要付怎樣的責任
如果電單車駕駛人有駕駛證 乘客不負責任 駕駛員要負責全部責任 如果電單車駕駛人沒有駕駛證 乘客和駕駛員都要負責任 責任大小 需要根據實際情況判定 騎電單車帶朋友摔傷責任如何區分 責任特別借給證駕駛交警攔住要受罰受傷關係能讓錢要打起官司要賠醫藥費要撞兩都責任所車要亂借 我想問一下,4年前朋友喊我騎電單...
騎電單車摔傷的意外險屬幾類職業,請問騎摩托摔傷,意外險和交強
交強險不賠,意外險兩情況,構成傷殘的話根據傷殘等級按保額的一定的比例賠付,不構成傷殘得看意外險裡含了多少意外醫療費,在意外醫療費的額度內報銷醫療費 騎電單車摔傷事後報保險可以賠嗎?電單車一般投保交強險,交強險內不包涵您本人的意外受傷及本車有損失。您有另外購買駕意險的話,您可以向您的保險公司報案,相應...