1樓：黃煜祥
登革熱是由登革病毒引起、經伊蚊傳播的急性傳染病，嚴重者出現登革出血熱和登革休克症候群，病死率高。我國廣東省、海南省、廣西省從1976~2023年曾約有14次規模不等的登革熱流行，有些地區如雲南西南部雖未發現登革熱病例，但正常人群血清中檢出登革病毒抗體，表明這些地區也有登革熱的隱**染。
我國登革熱的主要傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊。前者分布於南方沿海，如海南島等地區，後者則在南北地區廣泛存在，以長江以南為普遍。伊蚊體中小型、黑色，有銀白色斑紋，幼蟲孳生於小容器積水中，白天吸血。
當伊蚊叮吸病人或隱**染者後，病毒進入蚊體內，在蚊的唾液腺及神經細胞中大量複製，8~12天後當再叮吸正常人血時，病毒隨唾液排出進入人體內，造成感染。伊蚊可終生攜帶和傳播病毒，並可經卵將病毒傳給後代。
本病的流行與蚊密度有關，流行季節一般在每年的5~11月，高峰在7~9月。
人感染登革病毒後一般經過5~8天潛伏期後，突發高熱，24小時體溫達40℃，發熱後即出現明顯頭痛、腰痛、骨關節及肌肉疼痛、**出現瘀點或瘀斑、淋巴結腫大、白細胞減少和血小板減少，登革熱有自限性，預後好，病死率在0.1%以下。
若在病程中出血現象明顯，如瘀點逐漸發展為瘀斑及紫癜，或鼻衄、牙齦出血、嘔血或黑便，血小板減少，甚至休克、嗜睡或驚厥，則表明病情嚴重，視為登革出血熱或登革休克症候群。其病死率為1%~5%，伴有休克表現者預後不良。這兩種嚴重病症通常發生於過去已有登革病毒感染，現再次感染的兒童或**。
如何診斷及防治登革熱?
應根據流行病學、臨床表現及實驗室檢查等進行綜合分析。凡在流行區或到過流行區，在流行季節有突然起病、發熱、劇烈肌肉痛、骨關節痛、顏面潮紅、淺表淋巴結腫大，熱後2天出現皮疹，白細胞和血小板減少者應考慮本病。若早期面部及四肢出現明顯瘀點或瘀斑，束臂試驗陽性並迅速休克，有明顯出血者對登革出血熱診斷有重要參考價值。
分離病毒和血清學檢測為確診的主要依據。
登革熱和登革出血熱無特效**方法，主要是對症**和支援**。
預防登革熱，最主要的措施是殺滅蚊蟲，清除蚊蟲孳生地，同時做好個人防護，防止蚊蟲叮刺:
1、消滅蚊幼蟲:發動學生、家庭婦女，家家戶戶齊動手，傾倒盛養富貴竹、萬年青……的花瓶、花盆中積水，清洗根部，3-5天換水一次。在花盆假山中放養魚，吞食蚊幼蟲。
大面積積水可加入汽油，使幼蟲窒息死亡。
2、消滅成蚊:
1)室內交替使用「泰康」、「奮鬥吶」噴殺。噴殺的地方是房屋陰暗處，窗簾布、牆裙等。室外可用「菊素靈」噴殺。這些藥物也可殺滅蒼蠅、蟑螂、蚊子等昆蟲。
2)做好個人防護:睡覺時要掛蚊帳或點燃蚊香，塗驅蚊油防蚊。蚊帳可用「泰康」、「奮鬥吶」浸泡，涼幹再掛，殺滅成蚊。
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