1樓:abc保險網
得分情況,如果是有第三方責任人的,比如車禍、他人打傷、工地上受傷等,醫保不能報銷,如果是自己受傷,沒得第三方責任人,可以報銷
農村醫療保險,騎電單車摔傷有報銷嗎?
2樓:小雨手機使用者
騎電單車摔傷存在第三方責任的,農村合作醫療不可以報銷。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用。
3樓:匿名使用者
農村醫療保險
,騎電單車摔傷可以報銷。
農村醫療保險報銷程式:
參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
農村醫療保險報銷範圍及比例:
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)**醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷範圍:
a、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
b、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險**補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
以下是不屬農村合作醫療保險報銷範圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷範圍內,限額以外部分。
4樓:保障顧問
只要住院** 輸液就可以報銷的.
5樓:壽和樸香梅
駕駛機動車受傷不屬於新農村合作醫療保險範圍,不能納入報銷。
騎電單車摔傷用農村合作醫療可以報銷嗎
6樓:匿名使用者
騎電單車摔傷存在第三方責任的,農村合作醫療不可以報銷。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;
(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
新型農村合作醫療報銷範圍為:
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
新農合對騎摩托自己摔傷的怎麼報銷
7樓:小雨手機使用者
新農合對騎摩托自己摔傷可以申請報銷。
報銷所需資料:
門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。
住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
8樓:不要刪寶寶
新農合報銷流程:
報銷所需資料:
門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。
住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
報銷流程:
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。
醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
9樓:我愛保險網
騎電單車摔傷存在第三方責任的,農村合作醫療不可以報銷。
騎電單車回家導致的意外傷害農村合作醫療可以報銷嗎
10樓:鑽誠投資擔保****
新農合報銷流程:
報銷所需資料 :
1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。
2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
報銷流程:
1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。
2. 醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
農村合作醫療騎電單車摔傷報銷嗎 100
11樓:鑽誠投資擔保****
一般是可以報銷的
辦理醫療報銷的流程:
在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;
出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具乙份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;
出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;
如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;
省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。
12樓:邱體賢
到醫院不要說交通事故,說自己摔了的,不然醫院坑死你
13樓:一零二九一五
自己騎電單車摔倒骨折合療報銷嗎
14樓:**走e妖孽
這個你要具體問下醫生
酒後騎電單車摔傷住院費用在農村合作醫療的報銷範圍內嗎?一般能報銷多少啊?
15樓:匿名使用者
看你懸賞5分,我來告訴你!!
你的這種情況不能報!!因為新農合規定:違法(當然包括酒後駕駛)和車禍都不報銷!!
若想報銷:
1、你在住院之時要先向農合辦公室填申請表並蓋章。
2、最後找主治醫生把病歷改為「騎車自行車摔傷」或「不慎從樓梯上摔傷」請給分
16樓:匿名使用者
不能報,屬於違章的都是在免責範圍之內的。
17樓:匿名使用者
農村合作醫療裡.看病報銷醫藥費裡是不包括打架和喝酒.那看你住院時病歷上怎麼寫.沒酒字可以
請問乙個人騎電單車在路上摔傷農村醫保可以報銷嗎?謝謝!
18樓:匿名使用者
如果他有農村戶口並且有農村醫保,就可以報銷。
19樓:匿名使用者
有農村醫保且有效的,就可以醫保報銷的。
20樓:匿名使用者
為什麼我們這裡不可以保險。他說只有電動車跟自行車除了交通事故才可以報
騎電單車撞傷人意外險可以報嗎,騎電單車受傷,意外險報銷要什麼材料
自己購買的意外保險不能給對方賠付,可以購買非機動車保險產品,可以給自己賠付,也可以給對方賠付 人身傷害或財產損失 希望對你有幫助。騎電單車撞傷人,騎車人買的意外險不能報只能投保人自己受傷,才能報意外險。現在騎電單車被人碰傷了,電單車有人身意外保險,醫療費能報銷嗎 醫療費不能報銷。人身意外險是指死亡。...
在異地受傷住院醫療保險能報銷嗎。
可以報銷 異地辦理醫療報銷的流程 1 在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢 對住院就醫情況進行登記備案 2 出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具乙份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明 3 出院後持病歷影印件 彙總明細單 住院收費票據 出院證明,再拿著患者身份證 合作醫療證...
騎電單車撞了人,報了警,撞傷合作醫療能報銷嗎
按照規定,交通事故不在醫療保險報銷範圍內!騎電單車撞傷人該怎麼理賠 1。事故發生後報交警,報保險公司。2。保留一切醫療費用發票 門診,住院,檢查 3。出院時影印出院記錄,在醫生那開乙份診斷證明書,在護理部拿到用藥總清單3。像你這種情況最好去次保險公司,向保險公司通報下傷者情況及其要求做傷殘鑑定的想法...