1樓：迷迭逆夏埍
1.實驗室檢查（1）痰液 取深部痰液作革蘭染色，若有較純的細菌出現如均為革蘭陰性桿菌則可能是流感嗜血桿菌/革蘭陰性需氧菌，如為革蘭陽性菌呈雙式葡萄狀排列，則可能是真實的病原菌，此時對痰液作相應的可疑菌的對流免疫電泳是敏感和特異的檢測法。（2）血標本 一般取早、晚期雙份血標本，對早期血標本進行細菌培養，分離鑑定病原菌，常用血清凝集試驗法確定，對其他病原如支原體、鸚鵡熱衣原體、病毒和軍團菌等則可用酶聯免疫測定法，螢光素標記抗體法檢測血清中相應抗體。
凡酶聯免疫（elisa法）igm陽性或igm雙份血清有4倍公升高者即可做出病原學診斷。建立的聚合酶鏈反應（pcr法）可直接快速檢測病原的特異性核酸序列，快速準確地作出診斷。尿標本：
常用乳膠凝集試驗法測定病原菌抗原（如肺炎鏈球菌抗原和流感嗜血桿菌b型抗原等)。（3）下呼吸道分泌物 獲取分泌物較好方法是支氣管肺泡灌洗法（bal）。帶塞導管（tpc）法或經皮肺穿刺抽吸法。
用這些方法之一種獲取標本後可進行病原分離培養。亦可進行快速pcr體外擴增法在較短時間內做出病原學診斷。對於廣泛受到臨床醫生重視的軍團菌所致社會獲得性肺炎的實驗診斷已建立了多種方法。
但每種方法單獨用於軍團菌感染的診斷都是困難的。因此通常強調同時使用多種方法對該菌作診斷，在我國臨床常採用的方法是直接螢光素標記抗體法。此方法需要多種標螢光素的抗體，才能在較短的時間完成。
dna探針測定法是特異且敏感的方法，可在數小時內完成對標本的檢測，已有商品化檢測試劑**是一種快速檢測軍團菌感染的較好方法。2.x線檢查在肺炎的診斷中有兩個最主要的目的：
一是證實有無肺炎存在，二是明確病變部位。高質量的x線後前位胸片有助於顯示左側心臟後區的病變，即便如此，凡是肺炎患者都應該拍側位x線胸片，以助病變的定位。肺炎的x線表現取決於病變部位（肺泡或肺間質）、病變範圍（肺泡、小葉、肺段或大葉）、病變性質（化膿性、非化膿性），以及病變的感染途徑（如血源性或氣源性），同時還與**及病原體種類密切相關。
因此，通過分析病變部位、範圍、形態及分布特點等，有時對推測**及病原體種類有幫助。肺炎陰影的動態改變對於肺炎與其他陰影的鑑別診斷有重要意義。
社群獲得性肺炎和醫院獲得性肺炎的常見菌都有什麼?最常見的是什麼?如果懷疑是社群肺炎,在檢查結果出來前
2樓：地對空飛毛腿
肺炎分為醫院獲得性肺炎及社群獲得性肺炎。
都是細菌性肺炎。只是臨床上，因為這兩類肺炎的致病菌有很大不一樣，所以分此兩類。
社群獲得性肺炎一般是由於肺炎鏈球菌引起的。
社群獲得性肺炎的**
3樓：匿名使用者
1.病原社群獲得性肺炎的病原主要涉及細菌、支原體、衣原體和病毒4大類。就細菌病原來說，社會獲得性肺炎，除結核桿菌和軍團菌可直接通過飛沫將菌吸入到肺實質，假單胞菌可直接定居於氣管外，其餘均為通過吸入來自自體咽喉部的感染因子而獲得的。
臨床較為常見的社群獲得性肺炎的細菌病原是肺炎鏈球菌、結核分枝桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、克雷伯杆氏菌和卡他摩拉克菌等。社群獲得性肺炎的病毒病原有甲、乙型流感病毒，1、2、3型類流感病毒，呼吸道合胞病毒和腺病毒等。其他微生物病原有肺炎支原體、肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體等。
2.病原學分析（1）就細菌而言，社群獲得性肺炎與醫院內獲得性肺炎相反，主要是由革蘭陽性菌所致，其中以肺炎鏈球菌最為常見，其陽性率佔已知病原的40%～60%，其次為結核桿菌及金黃色葡萄球菌。（2）80%的病源為單一致病菌，20%存在兩種或兩種以上致病菌，對一些結核病人可檢查到多種病原體，這可能表明原來的共生菌在結核病人身上可能成為致病菌。
（3）一些重型社群獲得性肺炎患者多發生在60歲以上者且多具某些基礎疾病如糖尿病，慢性阻塞性肺疾患，這些患者則有較大比例（20%～30%）的病源為革蘭陰性桿菌。而在青年人群中，院外細菌性肺炎的致病菌則不同，大部分以革蘭陽性菌感染為主。（4）在住院**的社群獲得性肺炎患者中無病原學依據的患者為30%～50%，其原因可能是由於在入院前使用過抗生素**或是由於所用檢測手段不完備所致。
社群獲得性肺炎的**
4樓：手機使用者
1.金黃色葡萄球菌肺炎**最好是根據藥敏試驗及時選用適當的抗菌藥物。對敏感菌株仍以青黴素g為首選。
國內外耐藥菌株日趨增多，一般易選耐β-內醯胺酶的青黴素製劑，如苯唑西林（苯甲異噁唑青黴素）或紅黴素、氯黴素靜脈滴注。另外若上述抗生素加用阿公尺卡星或妥布黴素肌內注射等，可產生協同作用，加強抗菌效果。如出現耐甲氧苯青黴素菌株其對各種青黴素（包括耐青黴素酶者和不耐酶者）及頭孢菌素均耐藥。
可選用萬古黴素、利福平、夫西地酸（褐黴素）及磷黴素等。此時仍會敏感。療程宜持續4～6周。
2.銅綠假單胞菌所致社會獲得性肺炎早期聯合應用敏感的抗生素是**的關鍵。一般選用慶大黴素、妥布黴加羧苄西林、呋布西林或哌拉西林靜脈給藥。
亦可應用第三代頭孢菌素如頭孢哌酮、頭孢他啶（頭孢噻甲羧肟），或應用氧氟沙星等氟喹諾酮類藥物。對銅綠假單胞菌肺炎可取得良好療效。3.
肺炎克雷白桿菌所致社群獲得性肺炎儘管佔比重不大，亦應給予重視。對該菌**應盡早選用有效抗生素，如羧苄西林、哌拉西林、阿公尺卡星、頭孢他啶（頭孢噻甲羧肟、復達欣）靜脈點滴。用藥量宜足，療程宜長直至病變痊癒。
用時應加強支援**。4.有明顯基礎（或潛在）疾病的社群獲得性肺炎患者（如慢性支氣管炎、嗜酒者、高齡體弱者，患流感者，糖尿病或神志障礙者以及免疫功能失調者等）必須首先診斷**，並予相應處理，因為上述諸多因素均係流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、卡他摩拉克菌及革蘭陰性菌感染的最危險的因素。
對這類患者開始即應選用第二代頭孢菌素（頭孢呋辛）；對免疫失調者、住過院並接受了革蘭陽性菌抗生素**者，又患社會獲得性肺炎後，可一開始即使用更廣譜抗生素**。如第三代頭孢菌素，頭孢哌酮或用亞胺培南/西司他丁鈉，可取得較好療效。療程均以5～7天為妥。
5樓：優質**庫
社群獲得性肺炎的**藥物有哪些呢？它設計好的醫院**的方針，首先是根據藥敏實驗，及時選用適當的抗菌藥物，藥物**分為門診**，住院**，icu**，門診**是輕症 推薦口服藥物，比如氨基甙類 青黴素類 酶抑制劑類的複合物，或者一代二代三代頭孢菌素，呼吸喹諾酮類 大環內酯類，或多西環素類，公尺諾環素類，第二個就是需要住院**的患者，他不必收住icu，因為他不到重度條件？那麼靜脈或者口服給藥，青黴素g 氨基甙青黴素，青黴素類的酶抑制劑的複合物，或者二代三代頭孢菌素，頭黴素類，厄他培南類等碳青黴烯類，上述藥物多聯合多西或者公尺諾環素，大環內酯類藥物，那麼以及呼吸喹諾酮類，這叫聯合用用用？
第三個就是比較重的社群獲得性肺炎，需要入住icu**，那麼靜脈給藥一定是靜脈給藥，它需要青黴素類和酶抑制類聯合複合物，或者三代頭孢菌素，或者其他的酶抑制類複合物，頭黴素類 厄培南類等碳青黴烯類，在聯合大環內酯類或者呼吸喹諾酮類，糖皮質激素可以降低合併感染性休克，社群獲得性肺炎患者的病死率，所以我們要加入糖皮質激素。社群獲得性肺炎患者可以做哪些功能鍛鍊呢？第乙個社群獲得性肺炎患者呢，可以根據個人情況，用vapo霧化器適當進行一些肺功能的**，增加呼吸肌的張力，胸廓的擴張，那麼促使大部分肺泡得到擴張，增加肺活量 促進疾病的**。
我們常做第乙個就是擴胸運動，那麼雙臂伸直手掌向下向前可以平舉，保持手掌向下，緩慢而有力地，分別向兩側做展胸動作，然後從兩側**，放下，再平舉再往前，雙臂**的同時，一定要記住呼氣開始練習。剛開始的時候可以反覆做50次，逐漸增加到一百次，第二個就縮唇呼吸，縮唇呼吸是經患者，經鼻腔。吸氣緩慢吸氣，呼氣時候一定記住嘴唇鎖緊，像吹口哨一樣，在4到6秒內將氣體緩慢呼出，呼氣流量也能使距離口唇，12到20公分之內，蠟燭火焰吹滅位置，實際上就是要求你，呼氣要有一定的流量，按照以上方法每天鍛鍊數次，那麼還可以使用呼吸訓練器，通過費力呼吸去抵抗。
訓練器設定的阻抗能力，因為這個阻抗相當於，我們呼吸道的氣道阻力，那麼增加呼吸肌的強度以及耐受度，而且具有排痰和松痰的效果。
什麼是社群獲得性肺炎
6樓：匿名使用者
社群獲得性肺炎的定義：社群獲得性肺炎( cap) 是指在醫院外罹患的感染性肺實質（含肺泡壁即廣義上的肺間質）炎症，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院後平均潛伏期內發病的肺炎。
簡單講，社群獲得性肺炎是指在醫院外獲得的肺炎。可由肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、需氧革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、卡他莫拉菌、嗜肺軍團桿菌、呼吸道病毒病原體引起。
7樓：匿名使用者
這是相對於醫院內獲得性肺炎而言的，簡單講，社群獲得性肺炎是指在非醫療環境內獲得的肺炎，相對來說，醫生在選擇抗菌藥物時，有所不同。
當然，病原菌的鑑定及藥物敏感試驗是選擇抗菌藥物的重要參考。
急性肺炎是怎麼得的，小兒急性肺炎是怎麼引起的呢？
肺炎是由於病原體侵犯肺實質，並在肺實質中過度生長超出宿主的防禦能力，導致肺泡腔內出現滲出物，引發肺炎。肺炎的發生和嚴重程度主要由病原體因素和宿主因素之間的平衡決定的。基本 致病菌一般通過空氣吸入 血液傳播 附近感染部位蔓延等方式入侵人體呼吸道。正常的呼吸道免疫防禦機制是使氣管隆凸以下的呼吸道保持無菌...
間質性肺炎的體徵有哪些表現，間質性肺炎有什麼症狀嗎？
間質性肺疾病 ipd 是由瀰漫性肺實質 肺泡炎和間質纖維化組成的臨床病理實體。它由不同型別的疾病組成，臨床表現為呼吸困難 胸部x光瀰散陰影 限制性通氣障礙 瀰散功能下降 dlco 和低氧血症。ild通常不是惡性的，也不是由已知的傳染性病原體引起的。繼發感染可有粘液痰，伴有明顯的消瘦 疲勞 厭食 肢體...
我的寶寶得了間質性肺炎怎麼辦啊？
人不可能永遠處在好情緒之中，生活中既然有挫折 有煩惱，就會有消極的情緒。乙個心理成熟的人，不是沒有消極情緒的人，而是善於調節和控制自己情緒的人。那麼，如何善於調節和控制自己情緒呢？我去年底查出間質，住院月餘，現在在吃間，質，康，復，湯，一月後複查很好，現己上班，就是中藥苦了些。一是意識控制。當憤憤不...