1樓：匿名使用者
尿檢常規檢查專案、參考值及其臨床意義
尿液酸鹼度 5.0~7.0 小於5.0稱酸性尿，大於7.0稱鹼性尿
尿比重 最大範圍1.002~1.030一 般1.
015~1.025晨 尿1.020左右 1.
尿比重增高：高熱、脫水等所致腎前性少尿；葡萄糖尿；清蛋白尿、放射性造影劑均可使尿比重增高。2.
尿比重降低：反映低滲透壓尿，可見腎小管及間質的損傷；尿崩症時呈嚴重低比重尿。
尿沉渣檢查
白細胞 <5個/hp 提示泌尿系統感染。
紅細胞 0~偶見/hp 可見於泌尿繫結石、炎症、腎小球疾病等；亦可見於全身出血性疾病如血小板減少性紫癜、血友病等。
兒童<3個/hp
上皮細胞 0~少量/hp 腎實質損害可見腎小管上皮細胞；大量移行上皮細胞警惕移行上皮細胞癌；大量複層鱗狀上皮細胞提示尿道炎。
管型 0~偶見透明管型/hp 腎上皮細胞管型可見於急性腎小管壞死、腎澱粉樣變性、急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎病綜合症、腎移植後排斥反應、金屬及其它化學物質的中毒；紅細胞管型常見於腎小球疾病；白細胞管型常提示腎實質有活動**染；顆粒管型常提示慢性腎炎或急性腎小球腎炎後期；透明管型可見於生理或腎病症候群、慢性腎炎、心力衰竭等；蠟樣管型常提示腎小管病變嚴重；腎衰竭管型常提示預後不良。
尿沉渣12h計數(addis計數)
紅細胞 <50萬個/12h 各類腎炎病人尿液中的細胞和管型數，可由輕度至顯著增加。腎盂腎炎、尿路感染和前列腺炎時白細胞增高顯著。
白細胞 <100萬個/12h
管型 <5000個/12h
尿沉渣3h計數
白細胞 腎盂腎炎白細胞排出增多，可達40萬個/h，急性腎小球腎炎紅細胞排出增多，可達20萬個/h。
男 <7萬個/h
女 <14萬個/h
紅細胞男 <3萬個/h
女 <4萬個/h
管型 0個/h
尿試紙多項測定
尿蛋白半定量測定(pro) 陰性或微量表示(一) 選擇性腎小球性蛋白尿典型性病種是腎病症候群；非選擇性腎小球性蛋白尿可見於各類原發性腎小球腎炎，也可見於各類繼發性腎小球腎炎，預示預後不良。腎小管性蛋白尿可見於各類腎小管間質疾病；混合性蛋白尿可見於腎小球及小管均累及的腎臟病；溢位性蛋白尿可見於漿細胞病如多發性骨髓瘤、急性血管內溶血如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、急性肌肉損傷如擠壓症候群等；功能性蛋白尿可見於正常人劇烈運動時、直立性蛋白尿可見於正常青春發育期少年。
葡萄糖測定(glu) 陰性(一) 可見於糖尿病、慢性腎炎腎小管受損、應激因素、肝功能障礙等，或由口服異煙肼、阿司匹林等引起的假性糖尿。
隱血試驗(bld) 陰性(一) 各種腎小球疾病，維生素c濃度增高時亦會有假陽性。
酮體測定(ket) 陰性(一) 可見於糖尿病酮症、應激因素、飢餓等。
膽紅素半定量測定(bil) 陰性(一) 可見於急性黃疸性肝炎、阻塞性黃疸；門脈周圍炎、纖維化及藥物所致的膽汁淤滯等。
亞硝酸鹽(nit) 陰性(一) 可見於尿路感染，進食維生素c或硝酸鹽豐富的食物會出現假陽性。
白細胞(脂酶) 陰性(一) 提示尿路感染
體檢中的尿液11項 是什麼呢?
2樓：俺心撲騰
尿常規包括以下專案
尿比重（sg）參考值：1.010～1.025
尿ph(ph)參考值：5～7
尿蛋白（pro）參考值：-(陰性)
尿糖（glu）參考值：-(陰性)
酮體（ket）參考值：-(陰性)
膽紅素（bil）參考值：-(陰性)
尿膽原（ubg）參考值： -(陰性)
亞硝酸鹽（nit）參考值：-陰性)
白細胞（leu）參考值：<25/ul或-(陰性)
潛血（obl）參考值：-(陰性)或<10/ul
維生素c（vitc）參考值：-(陰性)
一、一般性狀檢查
一般性狀檢查包括尿量、尿色、尿的氣味及尿的比重、酸鹼度的檢查。
（一）尿量
正常人每日的尿量約為1000-2000亳公升。
尿量異常的幾種情況——
1、多尿
每日的尿量在2500毫公升以上稱為多尿。多見於下列疾病
（1）內分泌疾病：如糖尿病、原發性甲狀旁腺功能亢進及原發性醛固酮增多症等。
（2）腎臟疾病：如慢性腎盂腎炎、高血壓腎病、慢性腎小管功能衰竭等。
（3）精神性多尿：多因精神因素引起，如緊張、工作壓力太大等。
2、少尿或無尿
每日尿量在400毫公升以下稱為少尿，而每日尿量在100毫公升以下稱為無尿。常見於以下疾病
（1）腎臟疾病：如急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作，急性腎功能衰竭等。
（2）各種原因所引起的休克、嚴重脫水或電解質紊亂，或各種原因所引起的的尿路梗阻。
（二）顏色
正常新鮮的尿液為淡黃色透明的液體。放置一段時間後可見微量絮狀沉澱。尿色的深淺常與食物、藥物及尿量多少有關。
常見的顏色異常的尿液有以下幾種——
1、紅色
尿液內含有一定量的紅細胞時尿液呈紅色，醫學上稱為血尿。常見於腎結核、腎腫瘤、腎或泌尿道結石、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。也可見於出血性疾病，如血小板減少性紫癜、血友病等。
注意：當服用色素、藥物等也會造成紅色的尿液，需認真鑑別。
2、醬油或濃茶色
常見於蠶豆病、黑尿熱、急性肝炎、陣發性睡眠性血紅蛋白尿及血型不合的輸血反應等。
3、乳白色
常見於絲蟲病、結核、腫瘤、胸腹部創傷或某些原因引起腎周圍淋巴迴圈受阻。
此外，當患者患有泌尿系統感染疾病時，如膀胱炎、腎盂腎炎等，尿液放置後可見白色雲絮狀沉澱。
注意：正常尿中，如含多量磷酸鹽時，尿液也可呈乳白色，尤其是在冬季氣溫低時最為多見。
4、黃色
常見於阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。這是因為尿內含有大量的結合膽紅素而造成的。
也可見於在服用某些藥物後，如核黃素、黃連素、滅滴靈等。
5、藍綠色
多見於使用美藍、消炎痛、氨苯喋啶等藥物後。
（三）比重
正常人尿比重多在1.015-1.025之間。尿比重的高低多與尿量的多少有關，一般情況下，尿量越多，尿比重就越低。
1、尿比重增高：多見於急性腎炎、糖尿病、休克或脫水患者。
2、尿比重減低：多見於慢性腎炎、尿崩症患者。
（四）酸鹼度
正常尿液一般為弱酸性，其ph範圍為5.4-8.4。其改變可受疾病、用藥及飲食的影響。尿液久置後，因細菌分解尿素，可使酸性尿變為鹼性尿。
1、強酸性的新鮮尿
常見於糖尿病、痛風、白血病或服用某些藥物（如氯化銨）等。
2、強鹼性新鮮尿
常見於膀胱炎、鹼中毒或服用某些藥物（如碳酸氫鈉）等。
（五）氣味
正常尿液長時間放置後，因尿素分解可出現氨臭味。若尿液在排出時即有氨臭味，這多患上慢性膀胱炎或慢性尿瀦留。
若尿液呈蘋果樣氣味，則多見於糖尿病酮症酸中毒的患者。此外，進食某些食物，如蒜、蔥後也可使尿液呈特殊氣味。
《二》——化學檢查
（一）蛋白質
定量測定為24小時的尿液中約含20-80毫克，定性試驗呈陰性反應。
當尿蛋白含量大於100毫克/公升（或大於150毫克/24小時尿），尿蛋白定性試驗呈陽性反應時，稱為蛋白尿。常見於下列疾病——
1、腎臟疾病：如急、慢性腎炎，各種原因引起的腎病症候群。
2、泌尿系統感染：如腎盂腎炎、膀胱炎或腎結核等
3、其他疾病：如心臟功能不全、高血壓性腎病、糖尿病性腎病、甲狀腺功能亢進症、系統性紅斑狼瘡、敗血症、白血病等。
（二）葡萄糖
正常人尿內可有微量葡萄糖，約0.56-5.0毫公升/24小時，定性試驗為陰性。
當血糖濃度超過8.88毫摩爾/公升，定性試驗為陽性反應，稱為糖尿。常見於下列疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等。此外，顱內壓增高，如腦**、腦瘤等也可出現糖尿。
（三）酮體
酮體為脂肪代謝未完成的產物，酮體在尿中出現就稱為酮尿。常見於嚴重糖尿病、酸中毒、急性胃腸炎伴嚴重脫水、妊娠劇吐、中毒性休克或過度飢餓等。
（四）亞硝酸鹽
正常人尿液中含有一定是的硝酸鹽，亞硝酸鹽含量極少，定性試驗為陰性。
當泌尿系存在感染，硝酸鹽轉變為亞硝酸鹽的量增多，尿中亞硝酸鹽可呈陽性。
（五）尿膽紅素
正常人為陰性反應。尿內膽紅素檢查是顯示肝細胞損傷和鑑別黃疸的重要檢查。
肝細胞性黃疸時尿內膽紅素中度增加；阻塞性黃疸時尿內膽紅素明顯增加；溶血性黃疸時為陰性反應。肝性和阻塞性黃疸合併嚴重腎損傷時，尿內膽紅素則呈陰性反應。
（六）尿膽原
1、參考值
定量：0-6微摩爾/24小時；定性：為陰性或弱陽性反應。
2、臨床意義
尿內尿膽原在生理情況下僅有微量，在飢餓、飯後、運動等情況時稍有增加，但如尿液稀釋4倍以上仍呈陽性，表示尿膽原增多，為病理指徵。
尿內尿膽原增多常見於以下疾病——
肝功能受損，如肝臟疾病病、心力衰竭等。
體內膽紅素生成亢進且膽管暢通者，多見於內出血或各種溶血性疾病的患者。
從腸管回吸收的尿膽原增加，多見於頑固性便秘、腸梗阻的患者。
《三》——顯微鏡檢查
尿液的顯微鏡檢查內容主要包括細胞、管型和結晶。
（一）細胞
1、紅細胞
正常人尿沉渣鏡檢紅細胞為0-偶見/高倍視野。
當尿沉渣鏡檢紅細胞超過3個/高倍視野，但肉眼所見尿液顏色沒有異常時，稱為鏡下血尿。常見於急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎結核、腎腫瘤或急性膀胱炎等。
2、白細胞
正常人尿沉渣鏡檢白細胞加膿細胞不超過5個/高倍視野。
當超過5個/高倍視野，就稱為鏡下膿尿。常見於急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎或尿道炎等。
3、上皮細胞
尿液中所見的上皮細胞可由腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等處脫落而混入，正常尿液中可見少量上皮細胞。
當上皮細胞大量出現時，表示泌尿系統有炎症。
（二）管型
管型是蛋白質在腎小管內凝固而成的蛋白聚體。
當尿液內出現管型，則表明腎臟已經發生了實質性的病變。根據管型內所含物質的不同又可分為不同型別，若含有細胞，則為細胞管型；若含退行性的細胞碎屑，則為顆粒管型；若含脂肪滴，則為脂肪管型。
（三）結晶
尿液中常見的結晶體有尿酸鹽、草酸鈣、磷酸鹽類等。一般偶爾一次檢查發現尿液中存在大量的結晶體時，不能判定為病理現象。
當新鮮尿液中經常出現結晶體，並伴有較多紅細胞，應考慮泌尿系統發生結石。
注意：服用磺銨藥後，尿液內可出現大量的磺銨結晶；在急性磷、氯仿或四氯化碳中毒時，尿中可出現亮氨酸和酪氨酸結晶；在急性肝壞死和急性阻塞性黃疸時，尿中可出現膽紅素結晶。
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